膽紅素

膽紅素
膽紅素是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。它是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物，有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨牀上判定黃疸的重要依據，也是肝功能的重要指標。
總膽紅素       :間接膽紅素 + 直接膽紅素
未結合膽紅素:間接膽紅素    -遊離型，加入醇才顯色。
是由紅細胞中的血色素所製造的色素，紅細胞有固定的壽命（正常紅細胞的平均壽命約爲120天），每日都會有所毀壞。紅細胞毀壞後血色素會分解成爲正鐵血紅素(haem)和血紅素。正鐵血紅素在NADPH和H離子作用下生成膽綠素、三價Fe離子和CO，這個過程是可逆的，膽綠素的還原形成正鐵血紅素，如進一步還原，經乙烯基變成乙基的中膽紅素C30H40O6N，次甲基全爲氫所飽和，形成中膽色烷（mesobilirubinogen）（尿膽素原）C33H44O6N4，膽綠素再在NADPH和H離子作用下生成膽紅素。膽紅素入血後形成膽紅素-清蛋白複合物。在進入肝之前膽紅素-清蛋白複合物分離成膽紅素和清蛋白，即間接膽紅素。血紅素則會重新制成組織蛋白。
結合膽紅素   :直接膽紅素    -單或雙葡糖醛酸（酯）,不加醇就出現陽性的直接型。
進入肝後膽紅素會與肝內Y蛋白和Z蛋白結合成未結合的膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白，這個反應是可逆的。未結合的膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸轉化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素。
結合膽紅素經膽道隨膽汁排入腸內，在小腸內脫掉葡萄糖醛酸再次生成膽紅素，膽紅素生成尿（糞）膽素原。在小腸裏的尿膽素原可以經過腸肝循環再次到達肝，但這部分的膽素原大部分仍以原形排到腸道，這部分稱爲糞膽原。一小部分約1/10被腸粘膜吸收經門靜脈到達肝竇，到達肝竇的膽素原，大部分通過肝臟又重新隨膽汁由膽道排出（肝腸循環），即上面提到的糞膽原，僅有小部分的膽素原進入體循環到腎臟，並隨尿排出。它是尿顏色的來源之一，是尿液中主要的色素，這部分稱爲尿膽原。

在肝功能化驗裏，膽紅素正常值範圍如下： 

[總膽紅素]1.71～17.1μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl） 
[直接膽紅素]0～3.42μmol/L （0～0.2mg/dl） 
[間接膽紅素]0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）