《Healthcare Data Gateways: Found Healthcare Intelligence on Blockchain with Novel Privacy Risk Control》
發表年份：2016
簡單總結
雖然用了私有鏈來存醫療數據，但這個系統本質上還是一箇中心化的系統，對隱私的保護其實依賴於一個數據網關，由這個數據網關來控制對數據的訪問權限。
一、摘要
醫療保健數據是醫療保健情報的寶貴來源。共享醫療數據是使醫療系統更智能，提高醫療服務質量的重要步驟。醫療數據是患者的一項私人資產，應由患者擁有和控制，而不是分散在不同的醫療系統中，這會阻止數據共享，並使患者的私隱承受風險。區塊鏈在金融領域得到證明，使用分散的對等網絡並伴隨公共分類帳，可以實現可信的，可審計的計算。在本文中，我們提出了一種基於區塊鏈的應用程序（稱爲醫療數據網關（HGD））體系結構，使患者能夠輕鬆安全地擁有，控制和共享自己的數據，而不會侵犯隱私，這爲改進患者提供了一種新的潛在途徑醫療保健系統的智能，同時將患者數據保密。我們提出的以目的爲中心的訪問模型可確保患者擁有並控制其醫療保健數據；簡單的統一指標中心模式（ICS）使得可以切實方便地組織各種個人醫療數據。我們還指出，MPC（安全多方計算）是一種有前途的解決方案，可以使不受信任的第三方對患者數據進行計算而不會侵犯隱私。
二、引言
EMR（電子病歷）的實施被認爲是提高醫療保健情報，質量，用戶體驗和相關成本的關鍵作用。 Kemkarl等。報告指出，EMR系統每年甚至可以節省數十億美元[1]。共享醫療數據將幫助我們變得更聰明，例如，更好地瞭解公共衛生和疾病的模式和趨勢，以確保獲得更好的護理質量[2]；更好的運動或醫生建議[3]；爲每個人的健康和福祉計劃能充分利用有限的國家衛生服務預算的服務，等等。爲了便於討論，我們在本文中使用醫療保健數據表示患者數據，並使用醫療保健數據系統表示生成，訪問或存儲患者數據的各種系統。
醫療數據系統變得更智能化的一大挑戰是如何在不引發隱私侵犯的情況下收集，存儲和分析個人醫療數據。對於此類系統，隱私問題已成爲採用醫療數據系統的障礙。近年來的軼事證據表明，缺乏適當的安全措施已導致大量數據泄露，使患者面臨經濟威脅，精神痛苦和可能的社會恥辱[4]。
患者數據是患者的一項寶貴資產。儘管存在隱私問題，但仍有90％的美國人重視在線訪問其健康記錄[5]。但是，這些年來，醫生和患者各自擁有不同的信息集。迫切需要一個可以收集所有患者信息並可供醫生和患者訪問的中心位置。
醫療數據不應該在容易受到攻擊和濫用的第三方手中獲得信任。在這項工作中，我們基於區塊鏈存儲平臺，設計了HDG（醫療保健數據網關）的體系結構，該智能手機上的智能應用程序使患者能夠輕鬆管理和控制其醫療保健數據的共享。 HDG是傳統數據庫和網關的組合：它在區塊鏈存儲系統上管理個人電子醫療數據，通過以目的爲中心的訪問控制來評估所有數據請求，並利用安全的多方計算功能使第三方能夠對患者進行處理數據，而不會冒病人隱私的風險。所提出的體系結構不依賴於任何第三方，並且沒有任何一方具有絕對能力來影響處理。
智能手機是設計此類應用程序供患者管理自己的數據的理想平臺，原因是：
–其成熟的計算能力保證了實施。
–智能手機應用程序商店的普及，允許在幾秒鐘內安裝應用程序，從而進一步降低了用戶採用的障礙。
–其受歡迎程度，使其易於使用HDG的設備。
–加快移動無線網絡的速度，例如基於雲的5G網絡[6]，從而保證了性能。
區塊鏈首先在比特幣中用作具有公共，安全和已驗證賬本的會計系統，並且可以被視爲存儲供應鏈，其中每個操作都可以得到驗證，負責和不可變。 這種固有的特性使其成爲涉及共享和患者隱私的醫療數據系統的潛在解決方案。 據我們所知，我們是第一個將區塊鏈導入醫療數據系統設計的人。
本文的結構如下。 “相關工作”部分概述了以前的工作，而“以HDG爲中心的醫療生態系統”部分介紹了圍繞HDG的整個醫療生態系統。 “醫療保健數據網關的設計”部分介紹了HDG的核心設計，隨後是總結。
三、HDG模型簡介
1、數據被保存在私有鏈中，私有鏈用於防止數據被篡改。
2、數據網關混合了防火牆的概念和數據庫的概念，用來控制數據的訪問權限。