醫院業務系統設計(二) --- 患者管理之MPI系統

        在上篇已經介紹了醫院信息系統的大概分類以及各類的系統組成,本篇開始詳細地介紹各個系統的用處以及設計。

        首先開始從"患者管理"類別進行深入,對於患者的管理最最重要的當然是患者身份的識別了,也就是醫院信息系統中的MPI患者主索引系統。

        在醫院信息系統中MPI主要的作用是統一各個子信息系統中患者的身份數據,包括姓名、年齡、住址、身份證號等等信息,各個子系統比如Lis、Pacs若要訪問患者信息均要通過MPI的接口進行。而在醫療行爲中MPI主要的作用是識別患者,區別不同的醫療對象。


MPI介紹

        MPI是Master Patient Index的簡稱,也叫EMPI,中文名稱是患者主索引,用於區分醫院信息系統中的不同的患者,統一醫院信息系統的患者數據。其功能包括患者信息建立、患者信息綁定、患者信息查詢等。
        通過MPI系統,患者可獲得自己在某個醫院唯一的標識,一般我們稱爲病歷號(PID),其對於患者的輸入輸出圖如下:

      
最終對於患者的輸出是一張磁卡,或者是輸入卡的信息綁定,患者可以拿着這張磁卡或者綁定過信息的卡走遍醫院各個角落而沒有任何阻擋。
(這裏需要說明下上面的輸入和將要介紹的卡模塊並不等同,即身份證等證件不屬於以下介紹的卡模塊範疇)

醫院MPI系統設計

        MPI系統主要包括患者信息的建立、患者信息的修改以及患者信息的查詢,患者信息建立之後都會產生一張綁定了醫院唯一患者標識的卡,無論是醫院自身制的卡或者是患者的市民卡,這時候一個患者信息對應着多個患者卡,就需要對卡進行統一管理,所以MPI系統必須要有卡模塊,用於管理相同患者的多張卡信息。卡模塊的主要作用是記錄卡信息而不是患者信息,對於患者信息就需要有身份模塊進行管理,一個患者在系統中的一個表示、一個身份。所以MPI系統最主要分成了兩大塊一個是卡模塊、一個是身份模塊


      身份模塊

        身份模塊是MPI的核心,用於記錄患者的信息,區分患者,而且需要有個生成唯一號的機制,用於標識患者。

      卡模塊

        卡模塊主要作爲身份模塊的輔助,用於記錄一個患者的所有卡信息,包括社保卡、銀行卡等,所以需要標識卡類別,並需要提供與身份模塊相關聯的機制,便於MPI系統的卡綁定患者信息。

        以上介紹了MPI系統模塊的組成,下面來介紹下MPI系統的患者信息建立流程:



第一個流程通過手工進行錄入,這裏所說的手工包括身份證讀卡器的信息讀取。
在判斷是否存在身份時,可通過姓名、身份證、電話號碼聯合進行唯一性的判斷。

擴展

        對於MPI系統的設計,網上知名度比較高的有http://news.hc3i.cn/art/201510/34841.htm  協和醫院的MPI系統設計,其設計的思想基本和本文一致,分爲卡模塊和身份模塊,但是其對於卡綁定的操作不太認同,其系統中銀行卡與MPI主索引的綁定是通過銀行進行操作的而非HIS系統,可能其設計的思想是外部卡的管理由外部三方卡公司自己進行管理包括卡的數據關聯等,而我認爲三方卡對於HIS的MPI系統來說相當於是一個輔助的信息支持模塊,對於銀行卡或者其它三方卡來說,作用和本院磁卡一致,只是作爲信息的獲取和信息的承載的載體,除此以外不應該有其它的業務行爲。卡和唯一標識的關聯應該由HIS進行管理。
        對於一個醫院的一個MPI系統是可以標識病人唯一性的,可是若是對於不同醫院的同一個病人可能不同醫院有不同的病歷號(PID),若是要實施三級診療等區域性質的信息化的時候就需要建立區域MPI系統,對於區域MPI系統的設計可自行參考網上。


本篇文章介紹後,醫院信息系統的腦圖就變成如下所示:

        
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