《焦點解決短程治療:100個關鍵點與技巧》02 諮訪關係與工作流程

作者:哈維·拉特納(Harvey Ratner),埃文·喬治(Evan George),克里斯·愛夫森(Chris Iveson)

出版社:化學工業出版社
出版時間:2017年09月

在國際上有一個實證追蹤研究,用了13年的時間,發現焦點解決的諮詢師平均每個個案的諮詢次數是4.5次。而我們知道,有很多流派的諮詢通常是10次起,可能是20次、30次、50次,有的可能需要2年到5年的時間。

焦點解決叫做 Brief Therapy。在全世界大概400多個流派當中,焦點解決是唯一一個在一開始就把自己稱爲短程諮詢的一個流派。大家一定很好奇,一個什麼樣的流派,有什麼樣的技術,什麼樣的工作流程和什麼樣的核心祕密,可以堅定地、自信地把自己叫做短程諮詢呢?下面從兩方面談。

焦點解決短程治療的諮訪關係

與很多傳統的長程諮詢方式相比,在焦點解決視野下,我們看到的諮訪關係的一個核心就是一種平等的關係,當焦點解決的諮詢師和來訪者一起工作的時候,是兩個專家在一起工作,來訪者是自己生命的專家,諮詢師是心理學和助人的專家。大家有沒有很好奇,當兩個專家在一起工作的時候,他們彼此說什麼、做什麼、怎麼樣的互動,才能讓我們看起來說是兩個專家(在一起工作)?其實在平等之下就有一個非常重要的核心:尊重對方。Insoo老師提到,在焦點解決諮詢當中諮詢師的邊緣性,她認爲,焦點解決諮詢師應該追求在來訪者的生活當中不留下痕跡,焦點解決很重視這種看不見的狀態,(焦點解決)認爲更好的情況是來訪者自己保持改變,來訪者相信是自己促進了改變的發生,而不是歸功於諮詢師:離開你,我就無法做到。

在焦點解決的後現代建構論的哲學指導下,焦點解決的諮詢師非常注重來訪者所帶來的資源,焦點解決認爲,從來就沒有阻抗的來訪者,只有不知變通的諮詢師,加拿大的何塞老師說,在諮詢當中的阻抗意味着你還沒有找到與對方合作的方法,我們一直在不斷的去探索和拷問說,焦點解決是何以達成短程高效這樣的效果的?

焦點解決短程治療的工作流程

從焦點解決創始以來到現在,大概有耳熟能詳七八種工作流程,在100個關鍵點這本書上,重點介紹了5步驟工作流程:建立關係,達成合約,期待的未來,進步方案和反饋評估。

建立關係、達成合約

在建立關係上,焦點解決是有它獨特的部分,我們叫做Problem Free Talk,當諮詢師和來訪者見面的時候,諮詢師不是把來訪者當成一個有問題的、有病的、有缺陷的人,而是把TA當成一個正常的,只是遇到困難的人來一起工作,這個關係非常像主人和客人的關係。來訪者是他生命的主人,諮詢師是來訪者邀請進入到他生命故事的客人,我們需要不斷反思,一個什麼樣的客人,他如何說,如何做纔是來訪者喜歡的,歡迎的?願意讓他再次來造訪的?那麼反過來,在一個諮詢的過程當中,在諮詢室裏,其實這個時候諮詢師是主人,來訪者是前來諮詢的客人,我們也會反思一個主人,作爲諮詢師,應該怎麼做,這個客人會還想再次來拜訪?

焦點解決的諮詢非常強調一種平等的關係,合作的關係,兩個專家在一起工作的關係,另外,對於來訪者所具有的一些經驗,生命故事,抱有一種好奇和未知的態度。那麼當建立良好關係之後,焦點解決有一個動作是很多流派沒有特意做出來的,就是要跟來訪者達成共識。這次諮詢,來訪者千辛萬苦來找到了諮詢師,他到底想要的是什麼?他到底想解決的是什麼?這個諮詢做些什麼,纔對來訪者最有價值?在這個過程當中,就需要焦點解決的諮詢師不斷跟來訪者確認,我們今天談這些問題是你想要的嗎?如果我們今天的諮詢非常有效的話,當一個小時結束,你離開諮詢室的時候,有哪些收穫,哪些改變?讓你覺得今天的諮詢是有效的。所以焦點解決諮詢非常像什麼呢?站在此刻從未來的角度看,那麼來探索諮詢過程當中,來訪者最想解決的,最想要的是什麼?

當來訪者,他有困擾但想要什麼不知道的時候,就更需要焦點解決的諮詢師和來訪者一起去探索,去構建來訪者想要的未來和他想要的目標。當達成合約之後,就保證了諮詢不是在想當然的路上繞來繞去,而是直接緊緊圍繞着、貼着來訪者的目標和他想要去解決的問題。

未來期待、進步方案

在達成合約之後,焦點解決的諮詢師不是馬上跟來訪者去探索如何解決問題,以及去探索(解決)問題的方案,而是先跟來訪者去探索,來訪者想要的,問題解決之後的未來,一切困擾都消失以後的未來,到底是什麼樣子?

第三個步驟,跟來訪者探討他期待的未來這一部分,其實有非常強烈的米爾頓艾瑞克森的色彩,當我們跟來訪者一起工作,把來訪者想要的未來,栩栩如生的一點一點去描繪出來的時候,這個想要的未來本身就具有重大的意義,它也許會進入到來訪者的潛意識,帶着來訪者在接下來的生活當中,朝着他想要的未來去努力去工作。我們可以有一個簡單的比喻,一艘船在大海上,如果這艘船沒有方向的話,這艘船從來都不會有順風,因爲它沒有方向,如果這艘船它有一個方向的時候,它知道什麼樣風向的風纔是他想要的,能夠幫他去實現目標到達彼岸的。

焦點解決的諮詢師會在期待的未來這一部分跟來訪者詳細的去工作。當來訪者想要的未來,想要的問題解決之後的理想的狀態,真正實現的時候,在第四個步驟,諮詢師會跟來訪者去探索實現未來的具體的步驟和解決方案,諮詢師會和來訪者先回到他的過去,過去,尤其是來訪者,在過去當中他擁有的經驗、能力、資源、優勢,以及他成功的例子,那麼對這些資源的部分做一個充分的探索,發現和挖掘之後,來訪者就會裝備滿滿,他帶着自身已經擁有的這些經驗能力和資源,他就會有信心和勇氣克服困難,向着他想要的未來去進步。當諮詢師跟來訪者探索什麼樣好的過去,什麼資源能力和優勢,他完全都是拒絕想不到,這個時候焦點解決的諮詢師會慢下來,慢下來之後,非常充分的同理到來訪者當下的困境,認同來訪者的困境,同理來訪者的困境,但讓諮詢師更好奇的是,來訪者何以在如此困難的情況下,沒有讓自己變得更糟,仍然還可以堅持,這些能量是如何來的?通過以上的方法跟來訪者一起去共同討論和構建進步的方案。

注意在這個部分,不是諮詢師爲來訪者設計解決方案,不是教來訪者應對問題的方法,而是共同討論出這些方案和方法,它既有來自於來訪者的部分,也有來自於諮詢師所貢獻的部分,所以這裏就充分的體現出兩個專家在一起工作的價值。

反饋評估、結束諮詢

當解決方案共建完成之後,諮詢即將結束了,這個時候,諮詢師和來訪者會做一個簡短的反饋和評估。在諮詢即將結束的時候,可以請來訪者反饋一下,我說,咱們剛剛談了這幾十分鐘,哪些對你最有用?什麼讓你印象深刻?

在反饋評估的部分,一定要跟來訪者一起去討論:在剛剛的一個小時當中,哪些對來訪者是有效的,有用的,有價值的,那麼這些會成爲諮詢師下一次跟來訪者一起工作的重要線索。

那麼諮詢師也會有有價值的部分,你可以向來訪者做一個綜述和反饋,反饋結束以後,來訪者接與不接,那就是來訪者的自由。

另外,焦點解決非常強調給予來訪者讚美,在焦點解決的早期,在一個諮詢結束之前,諮詢師會打包給來訪者至少三個讚美,通常會加一個建議,一個委婉的建議。在後來的焦點解決的發展過程中,對於來訪者的讚美和欣賞是隨時隨地都會給出來的。

焦點解決的介入方式、工作流程在不斷的創新,演變。2019年11月,在焦點解決的國際大會上,又提出了一個新的工作流程,叫做四象限模型。

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