特別認同今天引導音頻中老師提到的各種需求的滿足都需要在一個平衡的狀態中才能發展出健康的人格特徵和關係模式。還有今天的主題是愛情，這種關係能夠將對親密的渴望和從成長缺陷中帶來的衝突特別集中地糾結到一起，也將我們前幾天講的種種需求糾結到一起，形成每個人對於親密關係的不同期待和不同反應模式。今天我也不打算分享概念和理論了，分享美劇《捫心問診》裏Mia的個案，大家可以從中體會原生家庭形成的各種情結如何造成了女案主尋找親密關係、做職業選擇以及適應社會規則上的困擾，理解到成年之後修復早年創傷、獲得內心成長需要的勇氣和歷程。
第1集 Paul與Mia分別二十年後的相遇和首次面談
（這節預示了原生家庭情結對Mia內心成長的影響）
Paul 與 Mia在二十多年前是諮詢師和來訪者的關係，這天在Mia的律師事務所辦公室相遇了，因爲Mia的合夥人也是地下情人Bennett的干預不歡而散。一週後，Mia以澄清和道歉爲由頭找到Paul，開始了他們相隔二十多年後在諮詢室的第一次面談。Mia向Paul表達了結婚生子的需要和困境，並抱怨在20年前她在進入法學院學習前懷孕，在諮詢中，Paul引導她做了不要孩子的決定，後來Paul離開那個城市，導致諮詢中止，Mia也決定流產並與男友分手。這個階段經歷的事情給Mia造成了很大的影響，爲此，Mia抱怨Paul欠她一個孩子。
這次面談，Mia還談及了跟父母的關係，聽起來她跟父親的關係是非常親近的，父親也是非常愛她、很看重她的，而母親似乎在他們的關係中被排除在外。跟父親的良好關係與她現實中跟男性難以產生親密關係、不信任異性、經常有被忽視感、需要證明自己的重要性去贏得男性的重視等狀況是很矛盾的。這爲後面的故事埋下了伏筆。
從這節我們看到：Mia的內心成長狀態與社會層面的努力和成功形成了反差，Mia在用外顯的社會性的努力和成就來抵抗其內心沒被解決的一些問題。Mia顯然在親密關係中存在很多困擾，包括與成年異性之間的情感和性，以及與父母姐妹之間的關係。
第2集 Mia的再次越界與第二次面談
（這節暴露出Mia的紊亂/矛盾的不安全依戀模式）
在兩人約好的首次正式諮詢中，Paul的遲到引起了Mia的憤怒，Mia甚至將Paul官司的證人材料甩出來。Mia將不是由她負責的案件材料帶給當事人，並與私事攪和在一起，本來這是律師的違規越界行爲，但Mia還理直氣壯、一發不可收拾地從質問Paul與Paul的女證人也是來訪者的Laura是不是有私情，到嘲諷男人喜歡的都是聽話、缺乏思想和情感、由人擺佈的充氣娃娃似的女人，到極盡想象Paul與Laura之間的種種......不斷攻擊Paul。
Mia暴露出對其他女性的不滿和敵意，跟女性之間的緊張競爭關係，以及由此延伸到她對於男人喜歡什麼樣的女人的看法，她想象Laura就是順從、漂亮的女人，而Paul也跟其他男人一樣喜歡這樣的女人，當Paul引導她去想Laura會怎麼感受，Mia脫口而出她不需要有什麼感受，她就是贏了一個男人，這其實是她自己的競爭心理的投射，她總有強烈的跟別人的競爭比較去證明自己可以被接受和被喜歡，而不是關注自己真正的需要。
這種跟女性之間的競爭通常會跟幼年經歷中與母親的相處有關。在Mia這兩次的敘述當中，談及母親都有迴避和不滿，認爲媽媽不喜歡她、她也老跟媽媽做對；而說到父親，總是帶着很多的感情，很多的感動，父親對她的好、對她的重視，包括了溫馨的（日常去父親的店裏跟父親一起喝咖啡聊天)和創傷性的祕密(目睹父親被持槍搶劫，因爲自己被劫匪當成人質而讓父親交出了店裏的現金），跟父親的這些祕密中，母親都是被排除在外的。
幼時的分離經歷讓Mia產生了自己不被重視、不被喜歡、多餘的感覺和認知，並一直影響着她，在其堅硬的外表下想跟人親近但又害怕分離的情緒。顯然，Mia早年與父母、家庭的分離是她在人際關係中缺乏安全感的原因。她把原因都歸於媽媽對她的不喜歡，而媽媽的產後抑鬱實際上在更早的時候就影響了對她的照顧。Mia在自己的想象中，理想化了父親對自己的好，而貶低了母親，這是沒有把好的部分和壞的部分充分接納、很好整合的內心狀態。Paul試圖做了這樣的努力：澄清20年前的諮詢中，自己並不是像Mia想象的那樣不關注她、不喜歡她，也澄清當年他在Mia懷孕的問題上自己只是擺出事實讓Mia自己做出決定而不是有任何暗示和表態，而真正幫她做決定的是她父親，而在這件事上Mia對父親充滿感激而對Paul充滿怨恨。正是因爲她還處在小女孩的不成熟的心智當中，她對Paul和其他男人都有不成熟、不現實的期待，期待他們對她負有完全的責任而沒有用成年女人的標準要求自己去承擔。
當Paul用收藏的20年前Mia彈奏的鋼琴曲證明了自己對Mia的重視，並希望彌補12分鐘遲到的時間的時候，Mia又顯示出一些慌張，Paul指出了她這個想親近又害怕的心理，也對她最後說的“這次你欠我12分鐘”表達了相當的重視。
第3集 解開“祕密”的第三次面談
（這節揭示出不安全依戀模式對於Mia尋求親密關係的影響，以及一些錯亂表現）
這個週一的早晨，Mia進到諮詢室顯得情緒很好，買了雙份早點徑直走向廚房，她邀請Paul共進早餐，Paul謝絕並希望她能在諮詢室裏談話，Mia沒有理會，自顧自地在廚房喫早餐，眉飛色舞地說起週末跟兩個不同的男人滾牀單的興奮。
在Paul的正色面質下，Mia這才正坐到諮詢室的沙發上，開始談到這個刺激的週末的另一面：
老闆Bennett跟她約飯其實是分手，宣佈了他跟妻子離婚而跟公司前臺姑娘結婚的打算，這一打擊導致了Mia自殘式的“報復”：跟吉他男孩一夜狂歡並沒讓自己覺得年輕，清晨的鏡子照見了Mia真實的面容，她不辭而別。跟警察的做愛讓她“覺得安全”，但當他不能開車送她回家時，她意識到他又是一個有夫之婦。他們真的是她想要的目標伴侶嗎？顯然不是。Paul引導她想想自己苦苦尋找的是什麼，吉他男孩和警察分別象徵的是什麼。Paul啓發Mia吉他男孩或許象徵着Mia沒有走過但想冒險選擇的道路（早年讓她懷孕但最終分手的鼓手男朋友或許是Mia永久的遺憾），警察則是把她留在小孩狀態的人（Mia的父親充當了照顧Mia、爲Mia做決定的人而並沒有給她展現完整的人生，以致於Mia不能學習到健康的親密關係之道）。
在這次面談的後一段，在Paul的繼續面質下，Mia再次談到了父親和母親。Mia對母親只有怨恨，她不願承認父親有不完美的一面，小時候送走她全是母親的責任而父親是被逼無奈，但提到了近期父親身體染病，不能象她小時候那樣照顧她了而反過來需要她的照顧。最後，Paul明確指出她早上想與Paul一起早餐是想找到小時候跟父親單獨喝咖啡的受寵的、特殊的感覺，而這種“祕密”是保留在他們之間而排除了母親的。她與父親的親近並不是讓其他人舒服的一種情感，她應該跟父親有個分離才能真正成熟。這個結論讓Mia震驚、無力和沮喪，她感覺到這場面談從開始開開心心走進諮詢室到最後的鬱悶傷心彷彿就是她整個人生，她不喜歡這種感覺。
Paul拋出了一個重要的概念就是“祕密”。Mia總是跟已婚男人保持關係，潛意識裏是要維護一種“祕密感”，這種“維護祕密”的模式來自於Mia與父親之間的關係模式，藉助這種模式，Mia可以成爲父親心中最最重要、最被喜歡的人，並且達成對母親的攻擊和競爭。這種模式被帶進了Mia與其他男人的關係當中，她都在求這種“祕密感”、“獨特感”、“重要感”，在與各種真實的和假想的女性情敵之間爭奪優越感。在諮訪關係的此時此地當中，會提供很多來訪者既有模式的線索，Paul也在現實的行爲當中發現了這種模式的重演——Mia早上進入諮詢師的私人領地，想跟Paul一起喫早餐也是想表明她是特殊的、重要的，是不同於一般來訪者的。
這次面談結束時Mia的沮喪其實是諮詢的一個進展，那些被她種種外顯的努力掩飾、包裹起來的無力被揭開，她開始接近更真實的自己。從她開始提及父親最近糟糕的表現可以看到，內心似乎對父親的理想化有所鬆動。
第4集 Mia的“驚喜”與焦慮
（Mia在這節中進一步表現出缺乏存在感和意義感，希望通過生育孩子和找到伴侶來填補；同時，她缺乏邊界和規則去獲得正常的親密關係）
在Paul的父親去世，中止了諮詢一週後，Mia再次來到諮詢室，這次宣佈了她懷孕的消息，她談及孩子的時候充滿期待和溫柔的口氣，當提到Bennette，又忍不住流露出恨意，並略帶興奮地講述起她的判斷和決定：孩子應該是吉他男孩的，她沒有留下任何聯繫方式、他甚至都不知道她姓什麼，這樣她可以不用跟他有任何牽連，自己可以把這個孩子生下來並養大。感受到Paul的沉默和冷眼旁觀，Mia問爲什麼你不替我高興？並期望Paul能夠表示可以陪她處理懷孕的一些事情，甚至說出她想象跟Paul私奔。
Paul指出Mia有兩個互相交織的問題，一個是對於懷孕的感受，一個是關於沒有伴侶的感受。而在剛纔的談話中，Mia多次談到Paul心不在焉，並希望Paul與她一起慶祝有了寶寶，其實是想把Paul捲入自己的生活。片刻沉默，Mia承認了孩子、她和一個男人才是完美畫面，她是想把Paul拉進她的生活。並激動地表達爲她戒菸了並準備做一個好母親。
Paul冷靜地說你給我的感覺並不是這樣，你並不想要這個孩子，就像是20年前你不想要那個孩子一樣。你現在有比那個時候更成熟的條件去撫養這個孩子，關鍵是你是不是真的想要這個孩子。Mia再次沉默片刻，承認了20年前是她自己想墮胎，現在的她很像20年前的時候。但是她畢竟跟20年前不是同一個人了，還是請Paul爲她有了這個孩子而高興。這裏，Paul一步步引導Mia面對懷孕，探索到更深層的焦慮情緒和20年前的年輕女孩心態在當下的投射，最後以成年女人的心態面對現在的問題和抉擇。同時，提供了一個治療空間幫助案主暴露私念，包括對諮詢師的想法，面對真實的自己，同時將她帶到成熟的心態去處理現實問題。在現實層面上，這次Mia沒有在第一時間去告訴她父親懷孕的事情，這樣她有意無意地開始了跟父親的分離，朝她自己的成長方向走出一步。
第5集 Mia陷入抑鬱和無助
（這節中，父親的理想化形象幻滅，但Mia不願面對這個事實）
這次的面診從Mia的神情低落與緘口沉默開始，她在站在門廳語無倫次地報告了自己的懷孕是誤診，她彷彿被抽空，因爲Paul還在服喪期間，她沒有打擾，但是她跟母親談了。Paul立刻請Mia好好談談跟母親的談話，他們這才走進諮詢室正式開始面談。
原來是Mia的母親早已經開始注意到女兒的狀態，給了她真切的照顧、聯繫了醫生，發現最近的反常後主動找到Mia住處的，給女兒送去了波蘭餃子和那威立卡酒，並立刻明白了女兒的處境，擁她在懷、任她哭泣。這本來是很難得的母女之間關係的轉機，媽媽的祝酒詞卻惹惱了女兒。
Mia談到媽媽對一些事情做了澄清——生她後產後抑鬱、爸爸鑑於面子和經濟考慮，沒有請保姆和給媽媽足夠的照顧和支持，只是不得已照顧了小Mia，這樣造成Mia跟爸爸的密不可分，在媽媽情況好轉、想接近和補償Mia的時候已經沒有機會。儘管如此，Mia認爲媽媽沒有在她小時候給她及時的母愛而在她脆弱的時候，想用這樣賄賂式的溫情卸下自己的擔子，藉此“操控”兩人的關係，感覺非常憤怒。
Paul繼續引導Mia更真實地瞭解自己的父母雙方，而不是偏頗地理想化父親，激惹了Mia。Paul也毫不讓步地堅持自己的觀點：你維護自己的幻象跟父母維護這樣的謊言是一樣的，你瞧瞧你捍衛它的樣子，瞧瞧我質疑的時候你有多憤怒！我只是想提醒你從不同的視角去理解真實的故事。根據我自己的人生經驗，要了解真實的父母，得趁他們活着的時候！當Paul說出這樣的話，Mia才稍有緩和，聽Paul繼續說下去。
Paul指出Mia只有面對真實、處理好了跟父母的關係，纔不會不斷因爲需求得不到滿足而指責和懲罰男人，比如對Bennette的報復和耿耿於懷、比如指責是Paul在20年前讓她做了墮胎的決定。Mia又想否認和攻擊Paul，併爲自己搞砸了所有的事情、一無所有而沮喪，Paul肯定地說看到了她對新生活的渴望、想要改變的願望，這是重點。最後，Mia帶着無奈結束了這次面談：“也許我會再去酒吧遇到另外一個已婚男人吧。”
這次Paul努力將無助的Mia帶到成人的位置，讓她面對自己的現實問題，並引導她瓦解父親的理想模型，鼓勵她跟母親的聯結。其實在Mia內心已經開始瓦解之前對於父母的認識和感受，在悄悄建立新的平衡，這是一個起點。跟母親的聯結、對母親的認同對於Mia走向成年女性的位置是至關重要的，Mia在一定程度上獲得了嘗試和確認。但因爲很長時間的積壓，一些內在心理過程的完成需要比較長的過程，可能還會經歷比較絕望的狀態。
第6集 Mia是結束還是繼續治療？
（這節是Paul的詮釋和Mia的決定，展示了一個缺乏良好養育支持的女孩在成年後如何艱難地面對人生，又如何能夠在危機中面對真相、獲得轉變的機會）
正如之前擔心的，Mia陷入了糟糕的狀況，並提出了中止治療。Mia的崩潰直接來自跟父親對質後的幻象破滅，一方面她不願接受事實，將這個“失去一切”、甚至比“失去一切”更糟的後果指向Paul的引導，一方面她又抱怨Paul沒有更早揭穿、讓年過四十的她失去了獲得愛的能力。不管哪種，都是她慣用的將責任外推、指責抱怨的模式。Paul用了大量的面質，去確認Mia的關係模式，並引導Mia去將她的模式跟父親、母親、父母的關係關聯起來。同時，也就地取材，讓Mia看到在他和Mia之間的諮訪關係中就重現着這種模式。
Mia雖然表現出格，甚至攻擊和勾引了Paul，但是Paul在引導Mia暴露真實的同時能守住陣腳，最終又能將這種暴露的正面意義以及Mia對改變的渴望揭示給Mia，讓她從自我否定中走出來，重新獲得繼續接受治療的勇氣。
在這節，Paul首先是守住孩子和成人的臨界點，讓Mia自己面對問題和做決定。然後再從事件出發探索隱藏的尚未解決的問題：
瞭解Mia之前跟父親的面質，看到了父親的並不完美、甚至並不成人化的真相，看到原來跟父親之間很多溫情的部分都是自己的想象。這個過程讓Mia陷入極度的孤獨和失望，難以接受，甚至遷怒於Paul，但這就是Mia走向成人化必須面對的。孤獨的承受力有多深，代表了成人化程度有多深，代表了一個人成熟、獨立的程度，Mia需要更多面對自己的孤獨感，才能更深入地進入社會規則當中去，成爲成人。但是這讓她有些不甘心，感覺失去很多，她以告別的方式想要做一個拒絕或否定，而這背後又還是隱藏着想成爲自己的願望。非常矛盾的狀態。
進而探討Mia的想象與現實的衝突以及職業身份的真實意義：
在跟Paul的這節談話中，Mia譏諷和攻擊Paul，甚至說了勾引的話，Paul表示看來治療已經毫無意義了，對Mia作爲律師這樣挑戰底線表示氣憤，開始質疑她做這行的原因和挑選客戶的偏好——經常選擇那些犯錯或有嫌疑的當事人，爲他們辯護，掌握心理上的控制權，比如最近接的因爲誤診而被起訴的兒科醫生，這些都是有一定權威而因疏忽沒有保護好弱勢和無辜者的當事人，潛意識裏，Mia每次爲這樣的人辯護都是在爲自己的父親辯護。這麼多年的律師生涯中，Mia很少請假，而在上週跟父親對質以後，她破例請了假，沒有爲這個牙科醫生提供辯護。這意味着什麼呢？Paul這一連串質問和結論讓Mia震驚，她從來沒有做過這樣的聯繫但現在卡在了這裏。
最後，更深地引導Mia從生命的豐富和多樣性去思考存在意義：
Paul向Mia表達了一個人生命的豐富和多樣性，不會因爲一個孩子完全存在或完全消失，每個人存在的意義由自己決定，並非由一個孩子決定。Paul指出Mia願望的不切實際，這當然會讓Mia一時覺得更加無助和無望，但是引導探索對生命意義的重新定義是唯一的希望，走向這個希望需要一個過程，需要在現實的地方尋找新的落點。Paul引導她換個角度想，其實孩子和丈夫只是她頭腦中的畫面，來自家庭、朋友和社會文化賦予的觀念，其實並不是每個人都需要通過結婚和養育孩子去過完整和豐富的生活，他們需要的是真實聯結（authentically connected）。
Mia繼續氣惱：我從來沒有什麼真實聯結、我沒有能力獲得，我在這兒一團糟，我攻擊你、指責你、還想勾引你，我就是個破爛。Paul說你有時是表現出格，但是你不表現出來，我們怎麼能審視這些呢？那是我們之間的溝通方式，你用這種方式表達出你的需要，你誠實、關心人、做你自己，你脆弱，你表現出你真實的樣子。我們都知道你真的想改變，你需要親密關係，你有能力獲得，因爲我們之間就建立了這種聯結，現在，就是現在。Paul的推心置腹終於讓Mia感動，她決定繼續治療，並約了下週再見。
雖然劇情截止到此，但是我們可以預見，這個諮詢將停止在Mia可以在真正意義上獲得一個能夠自己做決定、能夠從心所欲地使用她的規則身份去生活和工作。這樣，諮詢就幫助了來訪者從對他人無意識地完全依賴或者被佔據的狀態一步一步往外走，走到依賴規則、使用規則，意識化地知道、決定自己做什麼，是不是自己所願意的。這個成長的過程即是：完全依賴情感--->依賴規則--->使用規則；無邊界--->有界限--->獲得社會身份--->成爲成人。
這也反映了個人自我發展過程：從融合到二元依戀關係，再到三元當中一個跟競爭有關的、跟社會規則、社會身份有關的成人狀態。