有多少愛可以重來:運用心理諮詢技術,協助走出抑鬱情緒狀態 如何讓他開口說話迴應 心理諮詢療法使用 小結

如何讓他開口說話迴應

這是一個眉清目秀的年輕人,原本朝氣蓬勃被壓抑在內心深處,展現出來的是淚流不止和沉默不語。

開始時候,面對經典問句“我能幫你什麼呢”,反覆幾次,無論如何,不肯開口。

於是,諮詢師自我介紹,包括姓氏、個人資質、諮詢模式、保密原則等,然後順勢問“能告訴我,我姓什麼嗎”,這時候終於開口,回答後又順勢問他姓什麼。

得到答案,好的開端很重要。一鼓作氣跟進問:專業醫生給出診斷如何?

他說,醫生給出的診斷是抑鬱,而且中度的。

接下來,運用具體化技術,指出這是病的標籤,但每個被貼上標籤的人根本上不一樣。

示範,舉起右手,伸開手指,看到一般說的手指是標籤,其實每個都不一樣,長度、模樣、細微等等。繼續說,如同班級同學,哪怕都來自農村,同一個老師講授,每人不同的。

詢問抑鬱表現如何,這時候又沉默不語了,採用提問反饋技術,提出常見抑鬱狀態要求迴應,“無助無望無用”“興趣減退、動機減退”,認同後舉例兩位諾貝爾獎獲得者的抑鬱經歷和心路歷程,指出最後一定可以走出來,隨後積極暗示提問“回憶夢的時候,是夢中還是夢醒時分”。

是夢醒纔會談論夢,談論抑鬱情緒就是直面問題。

然後提出諮詢小目標,即說出完整三句話,敘述自己一件事!


心理諮詢療法使用

針對本例抑鬱問題,決定採用合理情緒療法。

簡述心理諮詢技術,介紹ABC理論,運用“小刺激大反應”爲例,用手指借喻,說明小拇指、無名指、中指分別對應abc。

再採用心理教育技術,舉起桌子上銘牌,指出顏色來自大腦而非銘牌,客觀世界是光波,主觀世界是顏色,換成色盲就不同,換個三棱鏡還不同,這就是心理特點,以及類似ABC理論。

然後歸納爲這句話:“影響我們情緒的不是事情本身而不是對其看法”。

隨後告訴他,可否重複一遍。重複後要求繼續重複,如此三遍!

然後告訴說,咱們第一個小目標即說三句話,已經順利完成。

這時候他開始談自己事情,以及流淚原因,積極鼓勵基礎上,乘勢採用ABC理論活學活用,示範教授。

比如,自己打算考研被家人反對這個事情,感受難過不高興,因爲認爲家人不瞭解社會競爭力不理解自己;看見熟人背影,非常高興,因爲喜歡他。

接下來,換個想法試試,“自己打算考研被家人反對,認爲家人關心自己身體,在意自己,感受的難過就輕了一點點;看見熟人背影,走近發現認錯人,有些小失望;看見熟人背影,走近發現認錯人但是想到熟人,還是有些高興。”

這個過程,持續採用手指示範法,他原本低頭不語,現在變得積極起來,非常配合,可以主動說出ABCDE。

最後,總結階段,採用情緒指數賦分法。結論是,他開始時候情緒得分3,現在得分6,心情好多了!答應回去繼續練習!


小結

標準的合理情緒療法是四部曲,“診斷、領悟、修通、再教育”,這個案例雖然簡單,還是基本符合,採用技術主要是示範、認可、鼓勵、重複、共情以及家庭作業,典型的辯論、想像等沒有使用,也許是考慮他情緒低落,需要慢慢來。

還有,認知療法典型三部曲:發現消極想法、質疑消極想法、識別核心消極思維。從生活事例入手,挑戰想法,打破堅冰,本例諮詢期間努力爭取輕鬆些,沒有采取激烈對峙模式,輕鬆語句包括:自己試着做的舒服點、你把這盒紙巾都快用沒了、只要會數手指頭就會這個技術、能把紙巾扔到垃圾桶吧、喝杯水解乏。

這些本質上就是換個角度看問題,跳出自我看自我,自我意識擴大化,把固執僵化思維變得稍微靈活一些,最終目標是體會“有多少愛可以重來”,角度更新後無窮愛意真的會湧現,同時思考“帶着症狀前行也是可以的”。

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