危機干預流程

現在人們的生活水平好了,可是生活壓力也越來越大了。經常能看到新聞報道某某自殺的新聞。我們的生活中有沒有遇到過有人想要自殺的呢?如果身邊的人跟你說不想活了,你會怎麼反應呢? 是會擔心害怕,還是以爲對方只是開玩笑隨便說說。

瞭解一點危機干預的技巧,當我們面對有人跟我們說想自殺的時候,就會更好的評估對方是真的想自殺,還是隨便說說了。我們擁有危機干預的技巧,面對自殺危機時,也許能夠挽救一條鮮活的生命。

危機干預與心理諮詢不同,它具有一些特殊性。
首先建立關係:要在最短的時間內和他建立起影響生死的關係。
其次評估自殺風險:要在最短的時間內評估他的自殺風險有多大。
最後只有一次機會: 做危機干預要非常清楚自己在做什麼,自己要達成的目標是什麼。

危機干預流程分爲四個部分:

  • 評估自殺風險(不同程度的自殺風險,干預的方式不一樣,爲干預做準備)

可以從下面五個方面評估,根據不同的情況進行打分,分數越高,自殺的風險就越大。

一、評估自殺 、自傷計劃。無(0分) 有低(1分) 有高(2分)

a)具體性:指個案自殺計劃的細節。
b) 致命性:指的是個案的計劃一旦實施,在多快的時間之內會導致死亡。致命性越強,自殺的危險就越高。
c) 可行性:指個案在多快的時間內會實施自殺計劃,自殺行爲成功實施的可能性有多大。

二、評估既往自殺,自殘的經歷。無(0分) 有以前(1分) 有近期(2分)

三、評估目前現實壓力。 無(0分) 有低(1分) 有高(2分)

四、評估目前的資源 。 無(2分) 有少(1分) 有多(0分)

A.內在資源:關於個案如何去處理之前的困境的經歷和體驗以及個案的人格特點等。
B. 外在的資源:個案的社會支持系統的質量、適當性及可利用性。
C. 社羣團體的資源:在危機事件中,由於很多人對於共同經驗的分享,社羣支持因此產生。
D. 精神資源:信仰的系統,包括適應性的理想,哲學信仰,宗教信仰,對正受到危機的人之健康狀況及對生命的盼望都有很大的影響。

五、 臨牀診斷 。 無(0分) 有低(1分) 有高(2分)

評估

  • 0-2分 可以回家,報告督導,需要觀察隨訪;
  • 3-4分 ,密切觀察隨訪;24小時監護,24小時後再評估。可以通知父母。
  • 5-6分,密切觀察隨訪;通知父母,送精神科門診,或精神科會診,24小時監護,強烈建議住院。
  • 7-10分 通知父母,立即住院。
  • 行動上的干預

干預的第一個目標就是讓他想死死不了。需要做的就是三件事:

a)24小時監護。

  • 安全地點,安全樓層。、
  • 排除任何可以用來自我傷害或者傷人的工具。
  • 一個班次2位以上監護者,至少一位同性。
  • 準備2班倒。
  • 最好由被監護者熟悉和有良好關係者擔負監護工作。
  • 48小時內結束監護。

b) 聯繫父母或監護人

  • 在已經採取監護措施情況下聯繫!
  • 告知基本情況。
  • 儘快到履行監護責任。越早到越安全。48小時內到達可以保障安全。
  • 來學校之前不要聯繫孩子(除非孩子自己要求) ,以免情緒波動惡化。
  • 如果不信任學校,可以電話確認孩子安全,但不能告訴孩子(除非孩子自己要求)。

c) 與學生監護人的合作

  • 心理上的干預

目標讓他放棄自殺想法,不想自殺。第一件事 處理誘因。 第二個是處理情緒。(處理淺層次的問題,不碰深層次問題)

  • 心理治療

目標解決深層次的問題:原生家庭的問題, 創傷的問題 修通和父母關係的問題。

危機干預,想要改變來訪者的想法,或是解決深層次的問題都不是一次兩次就能做到的。關鍵的目標是讓來訪者想死死不了。只有保證來訪者生命安全,我們纔有更多的時間來處理問題。

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