共修閱讀-43丨林巧稚:爲什麼現在女醫生那麼多?

1962年,北京協和醫院婦產科主任林巧稚收到一封來信,信是這樣說的:

我是懷了五胎的人了,前四胎都沒活成,其中的後三胎都是出生後發黃夭折的。求求你伸出熱情的手,千方百計地救救我這腹中的孩子。

落款人:內蒙古包頭 焦海棠

看到這裏,林巧稚醫生立刻想到,前面幾個孩子夭折的原因一定是嚴重的新生兒溶血病。這種病主要是母子血型不合引起的。孩子的紅細胞破碎、溶血,導致黃疸,嚴重的病例很快就會死亡。

在當時的中國,這種病只要是重型,還沒有一個存活的先例。在全世界也只有少數病例得到治癒。

林巧稚讓焦海棠來到北京,她親自接生。生產過程非常順利,焦海棠生下了一個5斤8兩的男嬰。

但是幾個小時後,孩子的皮膚迅速變黃,最令人擔心的事還是發生了。孩子發生了致命性的新生兒溶血病。

其實在病人來之前,林巧稚醫生已經檢索了大量文獻,研究了世界上對於這個病的治療進展。她知道這個孩子需要換血。

但是應該怎麼換?換多少?什麼速度換?換血過程中應該注意什麼?這些都沒有先例可循。

林巧稚和內科、外科、兒科、病理科的專家一起討論。最後,她決定爲了救命,冒險給孩子換血。

林巧稚守在孩子牀邊,她小心翼翼地每分鐘給孩子抽出15毫升病血,然後再輸回去8毫升健康的血,就這麼一管一管地換。時間一分一分地過去了,最後,她給孩子換了400毫升血。孩子的皮膚也越來越紅潤了。

按照這個做法,林巧稚總共給孩子換了三次血。最終,她救活了這個孩子。

孩子的媽媽焦海棠後來回憶:“特別辛苦。整整七天,林巧稚醫生不離開孩子,什麼都是她管。”

爲了感謝協和醫院,感謝林巧稚醫生,媽媽給孩子取名王協和。

直到今天,換血療法仍然是對於嚴重新生兒溶血病的一項關鍵的救治方法。

林巧稚醫生就是這節課要講的大醫生。她是北京協和醫院第一任中國籍婦產科主任,她是中國醫生的表率,是中國女醫生的表率。

林巧稚

中國婦產科的開創者

1901年,林巧稚出生在廈門鼓浪嶼。5歲的時候,她目睹了母親因爲婦科癌症離開人世的悲劇,她立志用醫學拯救病痛中的人民。

1921年,21歲的林巧稚考取了北京協和醫學院。協和醫院是當時乃至今天,中國最好的醫學院之一。在當時,協和醫院採取的是西方醫學教育模式,一屆只招收25人,能考取的人鳳毛麟角。

在這些出類拔萃的醫學生中,林巧稚的成績遙遙領先,而且拿到了最高獎學金“文海獎”。

1929年,林巧稚獲得醫學博士學位,留在協和婦產科工作。

當時的住院醫師培訓相當嚴格和辛苦,林巧稚喫住在醫院。半年後,她被破格提升爲協和醫院住院總醫師。按照常規,一般的醫生要工作五年纔可能得到這個提升。

後來,林巧稚先後到歐洲、美國學習。

在協和醫院建院之初,醫院的專家大多數都是外國人。但是在30年代以後,中國醫生逐步成長起來,包括曾憲九、吳英愷、諸福棠、林巧稚等等,他們每一個人後來都成爲泰斗級的醫學大家。

1940年,39歲的林巧稚擔任協和醫院婦產科主任。這是協和建院以來,第一位中國醫生擔任婦產科主任。

新中國成立後,林巧稚的事業達到巔峯。1955年,她成爲新中國第一位女學部委員,也就是女院士。

林巧稚具備大醫生的全部特質。

首先,學術貢獻。

林巧稚是中國婦產科的主要開創者和奠基人之一,在她主持和倡導下,中國開展了第一次大規模的宮頸癌篩查。這項舉措讓宮頸癌早期發現率提升了大約8倍。

林巧稚走進百姓家進行宮頸癌篩查

林巧稚對常見的婦科腫瘤進行探索研究,讓這些病的病死率得到降低。

爲了得到中國婦女骨盆尺寸的正確數值,她檢索和查閱了上萬份病例,讓女人生孩子更安全。即便是在她將近80歲的時候,仍然在病牀上完成了50萬字的著作《婦科腫瘤學》。

其次,職業精神。

林巧稚追求科學,率先對婦產科學許多方面進行了研究。同時,還手把手地教育年輕醫生。她教學嚴謹,培養出了很多醫學專家。

最後,看病不看人。

意思是不論病人身份高低,林巧稚都用醫生的嚴謹和關愛治療病人。

雖然她自己沒有孩子,但是她親自接生了5萬多名嬰兒,包括水稻之父袁隆平,冰心的孩子和林徽因的孩子。但是,林巧稚接生的最多的是普通百姓的孩子。她被稱爲“萬嬰之母”。

無論時光如何變遷,在中國的醫學界,林巧稚醫生永遠是醫生學習的榜樣,是大家敬愛的老師。

出生嬰兒家長寄給林巧稚的照片

一生未婚的職業承諾

很多人感慨於林巧稚醫生聰慧、刻苦、敬業、愛國、仁愛。但是很少有人知道,在曾經以男醫生爲絕對主力的醫學領域,女性從醫所付出的代價和艱辛。

這些艱辛有些來自社會偏見,有些來自家庭的壓力,有些則源於觀念的束縛。

當時的觀點是,學醫是件艱苦的事,培養醫生的過程需要大量的資源和個人的努力,結婚生子就可能讓人分心。女性不可能同時扮演賢妻良母和職業女性兩種角色,只能選其一。

所以,林巧稚畢業留院的時候,當時醫院給她的聘書是這樣寫的:

茲聘請林巧稚女士,任協和醫院婦產科助理住院醫師……聘任期間凡因結婚、懷孕、生育者,作自動解除聘約論。

今天我們在醫院看到很多女醫生,太正常不過了。但是你可能不知道,在170年前,現代醫學體系下是沒有女醫生的,在當時很多專業領域對女性存有偏見。

根據資料顯示,西方現代醫學第一位女醫生叫做伊麗莎白·布萊克威爾(1821—1910)。她報考醫學院,幾乎全部醫學院都拒絕她。最後,她不得不上了一個當時不是很有名的學校。

1849年,她獲得醫學學位,但是找工作,又遇到了困難。拒絕的理由還是幾乎都一致:“醫生是一門艱難的工作,不適合女性。”

所以,在林巧稚醫生那個年代,一位傑出的女性做一名醫生的個人代價就是不結婚。這並不完全是自願的,而是受到了當時觀念的影響。

實際上,當時協和畢業的幾位女老師都是終身未嫁。雖然,後來這項規定取消了,但是爲了事業,很多人還是選擇了單身。

在今天,這種偏見已經被打破了。林巧稚醫生的事蹟告訴我們,女性在醫療崗位上同樣可以做出優秀的成績。

女醫生的獨特優勢

第一,女性從醫,支持了患者的選擇權。

病人看病會有各種考慮,比如隱私、文化;再比如,有的人認爲女醫生溫和細緻,有人認爲男醫生果斷乾脆。所以,實際上患者會選擇醫生的性別。

在今天,女醫生多了,也就支持了患者的選擇權。

2016年,斯坦福大學的一項研究指出,50.2%的女性傾向於看女婦科醫生,41%的女性沒有選擇傾向,8.3%的女性更希望選擇男婦科醫生。

這些選擇女醫生的病人,會認爲女醫生更能體會自己的痛苦,比如生孩子時候的疼痛,也就容易做到共情,而這些是男醫生無法親身經歷的。

選擇男醫生的病人,則認爲男醫生體力更好,做手術可能更有優勢。

第二,女醫生更善於溝通,善於捕捉細節。所以,在醫患溝通中時間長,患者就醫體驗好。

有研究指出,女醫生每次的問診時間會比男醫生高出10%左右。

男醫生一旦找到關鍵信息之後,就馬上給出診斷治療。女醫生則更願意從其他方面多聊幾句。所以,病人的體驗相對更好。

第三,整體而言女性更謹慎,不盲目自信,表現爲更遵從臨牀治療指南。這個風格,在治療老年內科疾病方面顯示出了優勢。

哈佛大學公共衛生學院做了這樣一項研究。研究對象是在2011年1月-2014年12月期間,入院的150多萬名65歲及以上的內科住院患者。結果發現,女醫生治療的病人入院30天死亡率和再入院率都低於男醫生。

女醫生在老年內科疾病方面具有優勢。但是,男醫生的思維相對更活躍,勇於開拓。所以,在一些疑難病和需要冒險精神的疾病面前,具有優勢。

在今天,女醫生已經不必爲了事業犧牲家庭了,越來越多的女性從事醫療,女醫生的比例越來越高。

在中國,2014年的數據顯示,女醫生人數和男醫生人數接近。2016年,上海的註冊女醫師佔到了50.16%,超過了男醫生。

林巧稚的精神激勵着女醫生的成長,女醫生在中國的醫療行業中起到了突出的地位和作用。

林巧稚爲中國的醫學事業貢獻了終生。

1983 年 4 月 22 日,病重的林巧稚在昏睡中發出急促的喊聲:“產鉗,產鉗,快拿產鉗來!” 過了一會兒,她臉上露出一絲微笑:“又是一個胖娃娃,一晚上接生了 3 個,真好!”

這是她留給這個世界最後的話。

在林巧稚的追悼會上,她遺像兩旁懸掛着兩幅4.5米高的輓聯。

上聯曰:創婦產事業,拓道、奠基、宏圖、奮鬥,奉獻九竅丹心,春蠶絲吐盡,靜悄悄長眠去;

下聯曰:謀母兒健康,救死、扶傷、黨業、民生,笑染千萬白髮,蠟炬淚成灰,光熠熠照人間。

劃重點

1. 林巧稚醫生是中國醫生和中國女醫生的典範。

2. 在以前,女性從醫付出了巨大的代價。

3. 今天,越來越多的女醫生正在發揮着突出的貢獻和作用。

思考題

  已婚女性在工作中侷限有哪些?如何去突破?

  林巧稚大醫生爲了醫學事業,終身未嫁。在那個年代終生未嫁的女醫生很多,除了社會對女性的不公平對待,還有女性自身對自己的束縛。

    女性工作中的侷限,除了生理條件的限制在,主要在於社會束縛的侷限。女性未婚時,可以把全部的精力都投入到工作中去,並且也可以把個人生活經營得有聲有色。但是已婚女性卻收到家庭因素、社會因素等諸多束縛。比如,結婚後的女性沒有未婚時自由,生了孩子把大部分精力放到孩子身上。所以,能夠在某一領域有突出貢獻的女性的比率要少於男性。

    現代女性的獨立意識逐漸增強,在家庭和工作中取得不錯的成績。因此想要突破侷限,最重要是思想獨立,思想獨立的女性不依附於任何人,也更容易獲得成功。擁有獨立思想和獨立思考能力的女性在工作中更能遊刃有餘。其次是在某一領域有能夠無可替代的技能或者特長,如果沒有,去慢慢培養,擁有這項能力的女性,則更容易取得突破性進步。

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