《幼幼集成》卷二·驚風闢妄(內容總結)

喻嘉言闢驚風

一、驚風的實質

小兒驚風的實質是受寒,是寒邪入太陽經——“太陽之脈,起於目內 ,上額交巔,還出別下項,夾脊抵腰中,是以病則筋脈牽強,遂有抽掣搐搦種種不通名目。”

用藥之忌:“金石腦麝,開關鎮墜之藥,引邪深入臟腑,千中千死。”

二、闢小兒八歲以前無傷寒之說

1.小兒傷寒表現嚴重。“小兒不耐傷寒,故初傳太陽一經,早已身強多汗,筋脈牽強,人事昏沉,病勢已極,湯藥妄投,危亡接踵,何由得至傳經解散哉!故言小兒無傷寒也。”

2.小兒傷寒傳經被人誤認爲驚風。“小兒易於外感,惟傷寒爲獨多,而世之妄稱驚風者,即此也。是以小兒傷寒,要在三日內即愈者爲貴;若至傳經,則無力耐之矣。”

三、闢小兒柔痙稱慢驚

1.柔痙被誤稱慢驚。“傷寒門中,剛痙無汗,柔痙有汗,小兒剛痙少,柔痙多。世俗見其汗出不止,神昏不醒,便以慢驚爲名。”

2.柔痙的治療。

(1)忌用參術附,否則閉塞腠理,熱邪不得外越,亦爲大害。

(2)更忌金石腦麝之藥,否則引邪入內,千中千死。

(3)可用桂枝湯。“凡治小兒之熱,切須審其本元虛實,察其外邪重輕,或陰或陽,或表或裏,但當徹其外邪出表,不當固邪入裏也。仲景原有桂枝湯,舍而不用,徒事驚風,毫釐千里,害豈勝言哉!”

四、再闢痙病被稱驚風

1.所謂小兒驚風的四證八候實質。“(喻嘉言)又曰∶小兒體脆神怯,不耐外感壯熱,多成痙病。”其四證八候“後實則指痙病之頭搖手動者,爲驚風之抽掣;指痙病之卒口噤腳攣急者,爲驚風之搐搦;指痙病之背反張者,爲驚風角弓反張。

2.所謂小兒驚風與婦人產後易受風寒相同。“又曰∶婦人產後血舍空虛,外風易入。仲景謂新產亡血,虛,多汗出,喜中風,故今病痙後賢各從血舍驅風,成法可遵,非甚不肖者,不妄用鎮驚之藥。不似小兒驚風之名,貽害千古,在賢智且不免焉。”“凡兒病發熱昏沉,務擇傷寒名家,循經救治,百不失一,於以打破小兒生死關,天人共快也(痙,擎上聲,風強病也)。”

予(作者陳復正)闢驚風

一、病痙是常見病,成年男女在很多情況下都會發生,不侷限於小兒

1.易感。“蓋病痙非止一端,男婦皆有,不特小兒爲然也。如太陽過汗變痙,風病誤下變痙,瘡家誤汗變痙,產後汗多遇風變痙,跌撲破傷冒風變痙,表虛不任風寒變痙,一切去血過多變痙。”

2.治療——循經治療。

“然男婦病此,醫者皆從太陽、厥陰循經救治,未聞以驚風之治治痙者,無如小兒病痙,獨以驚風爲名而治者,由宋人之訛傳也。”

“《內經·通評虛實論》有乳子病熱,乳子病風熱脈證之辨,《刺逆論》有嬰兒肉脆,血少氣弱,毫針之傳。經雖三章,而脈證治療,井然可據,蓋以今日之丈夫,即昔年之乳子,他時之方脈,即此際之幼科。”

予“臨證四十餘載,所治嬰幼以萬計,從不以驚風掛齒頰,亦未嘗遇一兒之驚風。間有傷寒病痙,昏迷不省者,予以火功蘇之,仍爲循經治療,無不生全,從未假一抱龍、蘇合爲之鎮墜開關。”

二、小兒病痙的原因——風寒溼

“如藜藿之兒房廊卑隘,戶牖蕭疏,衣褓單寒,坐臥非處,風寒之來,孰能悉爲捍禦?膏粱之子,過於慎重,於其甫生,輒閉戶塞牖,不親風日,不窺外門,重衣疊綿,溫暖過度,微汗時出,腠理甚疏,偶然脫換,風寒則乘虛而入矣。至於溼氣,尤爲難避。凡衣褓不幹,非溼乎?衾褥遺溲,非溼乎?澡浴糞穢,非溼乎?愚夫愚婦遇兒有疾,重衣覆被,包裹嚴密,以致雨汗淋漓,失於更換,非溼乎?嬰兒患是三者於隱微之中,而醫者莫之能測也。”

三、小兒病痙被誤稱驚風是妄名之害

1.醫者不查病源

“況幼科諸君,臨證不察病源,惟以驚風二字,橫於胸臆。及至診視,但見發熱昏沉,即以驚風名之,輒以開關鎮墜,截風定搐之死法,以治變幻莫測之傷寒,抑遏其表邪,邀攔其出路,乃致荼毒以死。而死者不知其然,父母不知其然,醫者亦不知其所以然而死之也。”

2.父母見重病即驚風

“舉世病家,亦滿口驚風,其至愚至惑者,又惟婦女爲尤甚。習俗相沿,竟成一驚風世界。最可駭者,遇兒有疾,亦不察其爲傷寒、爲雜證,爲內傷、外感,且先曰病由於嚇。”“醫必投其所好而與之,病家坦然無疑而受之,南轅北轍,劫奪誤投,病日沉危,而病家不以爲怪。”設有明者,辨證既確,不事驚風,而病家不喜,是必更醫,必致覆水難收,死而後己。”

發表評論
所有評論
還沒有人評論,想成為第一個評論的人麼? 請在上方評論欄輸入並且點擊發布.
相關文章