假設你是一家進食障礙診所的醫生，有一天你碰到一位神經性厭食症患者，她會把比薩上的奶酪刮掉，並且總是不加調料就喫沙拉。此外，儘管她已經非常瘦了（90斤），但還是採取極端的措施來減少卡路里的攝入。想一想你會怎麼辦？你會如何改變她的飲食習慣？
1、控制的方法
爲她制定了飲食目標，規定了每日攝入的熱量和如何增加體重。她得記錄下自己喫的每樣東西，如果體重繼續下降到95磅（約合43斤），就得接受更嚴格的飲食控制。斯蒂芬妮不得不籤一份合同，表明她同意這個計劃。
這種方法是純粹的控制，治療期間，她從來沒有增加到目標體重，最終放棄了治療。
2、自主的方法
不太關心她具體的不良行爲，而是更關心她內心究竟發生了什麼改變，也就是她所處環境的心理動力方面。瑞安仔細傾聽她說話，試圖從她的角度看世界。例如，當她每次把奶酪從比薩上刮下來的時候，她的想法或感覺是什麼？她在僞造日誌的時候（她很快承認她這麼做了），到底發生了什麼？
隨着治療的進展，患者能夠漸漸地將令自己痛苦的脆弱與被母親拋棄、被父親過度控制等遭遇聯繫起來。她的父親對她盡了最大努力，但顯然無法獨自撫養十幾歲的女兒，這項任務對他來說太沉重了。
隨着這些動機機制變得越發清晰，她不再覺得必須如此嚴格地控制自己的體重了。擁有一名支持自主的傾聽者的經歷，幫助她的自然發展過程回到正軌。
總結
所以你是選擇控制的方法還是支持自主的方法？你是把注意力放在行爲上還是放在動機上？感覺動機太重要了，它可以讓我們養成一個新習慣，也可以讓我們改掉一個壞習慣。