21岁开始,就要做宫颈癌筛查
很多人知道乳头状瘤病毒(HPV)疫苗可以预防宫颈癌,觉得接种了就可以高枕无忧了。
实际上,接种疫苗并不能起到百分百预防宫颈癌的发生,我们仍推荐把宫颈癌筛查作为预防宫颈癌的措施,从 21 岁就可以开始。
具体年龄筛查建议
21-29岁女性
应单独进行宫颈细胞学筛查,每3年1次
30岁以下女性HPV感染多为暂时感染且无潜在致癌性。这个阶段的女性性生活较活跃,HPV感染发生率高,而宫颈癌发生率低,故联合筛查不适用于该年龄组人群。
30-65岁女性
优先推荐细胞学和HPV联合筛查,每5年1次也可每3年1次细胞学筛查
有研究证明,30岁及以上女性,如宫颈细胞学筛查及HPV检测结果均阴性,在随后4~6年内发生CIN2或3的风险极低,这种风险远低于仅细胞学结果阴性的妇女。单用细胞学检查对宫颈腺癌的检出率较宫颈鳞癌低,故联合筛查对宫颈腺癌及癌前病变具有更好优势。
在25岁以上的妇女,初步HPV筛查可作为目前以细胞学为基础的宫颈癌筛查方法的一种替代方法。
到什么时候可以不用筛查?
对于此前筛查结果为明确阴性和无CIN2或更高级别病变的妇女,65岁后应停止任何方式的筛查。
定期的HPV检测尤为重要
TCT应该联合HPV检测,如果出现可疑细胞,应在医生的指导下,根据情况行阴道镜活检和提高随访、复查的频率,在发现早期病变后由妇科医生进行及时诊治,防止情况进一步恶化。
10条妇科小知识