廣州穗歲康怎麼樣?和惠民保有什麼區別?

今天,萬衆期待的廣州專屬普惠醫療險——穗歲康,終於來了!

這款產品每年 180 塊最高保 235 萬,不限既往症,不限年齡職業,只要有廣州醫保就能買。

那麼,穗歲康,保障到底好不好?和廣州惠民保相比,誰更值得買?我們今天就爲廣州的朋友詳細分析。

一、穗歲康,保什麼?

穗歲康,是一款廣州市民專屬的商業補充醫療險。

經廣州市政府指導,廣州醫保局主導設計。由中國人壽、平安養老、人保財險、太平洋人壽共同承保。

主要報銷住院、門診特定病種、普通門急診等費用,保障範圍比較廣,最高能報 235 萬。

具體保障如下:

可以看到,因生病產生的住院或特定門診醫療費,經醫保報銷後,醫保目錄內個人自付超過 1.8 萬的部分,穗歲康能報銷 80%。

如果住院期間,有用到約定的合規藥品或檢查費,扣掉 1.8 萬免賠額後,報銷 70%,最高可報銷 100 萬。

除了住院藥品,門診相關藥品也能報銷,但免賠額較高,最高報銷 30 萬。

還有 100 塊的癌症篩查費用補償,但只限 5 種癌症(鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大腸癌),還要去指定醫院才能報銷。

對於18 歲以下的 1 型糖尿病患者,他們的特殊醫用耗材費能報 70%,其中胰島素泵最高報 4.2 萬,3 年限報一次。這對於糖尿病患者來說,作用還是挺大的。

那麼,穗歲康報銷力度有多大?給大家舉個例子:

康先生由於肝癌住院,醫保報銷後還要自費 20 萬,包括醫保目錄內的住院費 9 萬、醫保目錄外的藥品費和檢查費 8 萬、醫保不報銷的其他費用 3 萬。

通過穗歲康,可以報銷:

醫保內住院費:(9 萬 - 1.8 萬)* 80% =  5.76 萬 

醫保外藥品/檢查費:(8 萬 - 1.8 萬) * 70% = 4.34 萬

一共報銷:10.1 萬

可以看到,原本需要自費 20 萬,穗歲康報銷後,自己只需要掏 9.9 萬。大大減輕了患者的醫療費用負擔,保障還是不錯的。

最後提醒下大家,一定要先經過醫保報銷,否則穗歲康是不賠的。

特別是異地就醫,記得要提前辦理好備案,具體操作可以參考這篇文章>>>

二、穗歲康和廣州惠民保,誰更好?

關注惠民保險的朋友,應該都知道廣州還有一款叫 “廣州惠民保” 的產品,目前還處於參保期。

那麼,穗歲康 VS 廣州惠民保,誰的保障更好

顯而易見,雖然穗歲康的價格較高,但保障要優於廣州惠民保

廣州惠民保只能報銷社保內的費用,而穗歲康社保外的藥品、檢查費,和相關特殊醫用耗材都能報銷。

穗歲康,還有以下亮點:

不限既往症:就算投保前有癌症,後續的費用也能報銷,真正的零門檻。而廣州惠民保除外了一些既往症,這些疾病後續的相關治療費是不賠的。

醫保卡支付:能用醫保個人賬戶支付自己和家人的保費。

一站式結算:符合理賠條件的醫療費用可在醫院直接結算,不用自己收集資料申請理賠。

所以,如果你還沒買廣州惠民保,可以優先考慮穗歲康,保障更好

三、穗歲康,適合誰買?

從上述分析可知,穗歲康最高只能報銷 80%,但社保外的住院醫療費無法報銷,自己還要墊一大筆錢,免賠額也比較高。

因此,身體健康的朋友,建議優先考慮百萬醫療,100% 報銷,保障更好。最新的百萬醫療險推薦清單,點擊可查看>>>

以前面提到的康先生爲例,用了穗歲康後,自己還要掏 9.9 萬。如果有百萬醫療,比如 尊享 e 生 2020,這 9.9 萬全都能報銷。

如果買不了百萬醫療,或者只有醫保,可以補充一份穗歲康。主要適合以下三類人羣:

1、 年齡過大

穗歲康不限年齡,即便是 100 歲的老人也能買。而一般的百萬醫療,超過 60 歲就無法購買。

2、 身體欠佳

穗歲康不用健康告知,生病了也能投保,得了癌症也能賠。要是買不了百萬醫療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。

3、高危職業

像刑警、消防員這類高風險職業,大部分醫療險都買不了,但穗歲康任何職業都能買。

如果是以上三類人羣之一,穗歲康是個不錯的選擇。

四、常見疑問解答

關於穗歲康,我們整理了以下常見疑問,幫助大家加深瞭解。

1、 穗歲康,可以續保嗎?

目前不確定,相關信息在產品保障期結束前會在 “穗歲康” 公衆號上公佈。

2、 新農合、公費醫療可以買嗎?

可以買,新農合、公費醫療屬於醫保的一種。

3、買了防癌醫療,還要買穗歲康嗎?

可以買一份。防癌醫療險只能報銷癌症的醫療費,而穗歲康除了癌症,其他疾病的費用也能報銷,兩者可以相互補充。

五、穗歲康,怎麼買?

如果你有廣州醫保,又是前面提到的三類人羣之一,可以關注公衆號 “穗歲康”,點擊底部的 “個人參保” 即可投保。

買完後,次月 1 號生效。由於保障期都是到 2021 年 12 月 31 日,所以建議大家趁早買,不然保障時間就會少 1 個月。

六、限時福利

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