相互寶現在扣錢越來越多,要不要退出?

去年年底,相互寶發生了一起拒賠事件,並在持續地發酵。

56 歲的張大爺,買菜突發急性心梗,搶救無效去世。家人找相互寶理賠,結果被拒賠……

隨後,相互寶 2020 年度分攤金公佈,比剛上線時足足上漲了 7 倍。相互寶的輿論接二連三,3 個月內用戶人數直接驟減了 300 萬。

相互寶這麼坑,是不是該退出了?理賠糾紛,又該如何維權?希望大家別跟風,聽我們說完,你再決定。

主要內容如下:

相互寶分攤金,會一直漲嗎?

分攤金越來越高,要退出嗎?

拿不到互助金,如何維權?

一、相互寶2020年分攤91塊,算高嗎?

相互寶成立於 2018 年,背靠支付寶這顆大樹,不到 1 年用戶數就突破了 1 億,當年的相互寶風光無限!

但有人說,相互寶現在開始割韭菜了。最初 0.03 元的分攤金,已經漲了幾百倍!

1、這兩年,到底漲了多少?

相互寶有4個互助計劃,其中用戶人羣最廣的是大病互助老年防癌計劃

我們首先來看看相互寶(大病互助計劃)2019年和 2020 年分攤金的對比:

可以看到,分攤額是呈上升趨勢的,2019年的總分攤額只有 29 塊,2020 年整整漲了 3 倍多。

乍一看,這漲得是有點厲害呀!但其實這個費用真不算高

相互寶(大病互助)主要保大病,得了約定的重疾就能賠一筆錢。雖然相互寶並不是保險,但跟它最像、價格最接近的是 1 年期重疾險。

我們拿支付寶的健康福(保 1 年)做個比較:

同樣是 30 萬保額, 0 - 39 歲買健康福要幾百塊;而 40 - 59 歲的人羣買 10 萬保額卻要一兩千。

相比之下,一年 90 塊的相互寶真的不貴了。

我們再來看看老年防癌計劃,這個計劃相當於一個防癌險,得了癌症直接賠 5 - 10 萬。

老年防癌計劃 2020 年總分攤金額 414 元,貴嗎?我們以一款一年期的防癌險:中國人壽父母防癌險爲例:

60 歲的老大爺,買 10 萬保額,年保費 661 元。但這款只能保特定部位的癌症。

相比較之下,相互寶比保險真的便宜很多!

但是,相互寶不能替代保險,如果你還沒任何保障,建議優先考慮商業保險

2、相互寶分攤金,會一直漲嗎?

從 2019 年 7 月開始,分攤金開始直線上升。面對這種情況,不少朋友開始懷疑,相互寶已經開始割韭菜了?

其實分攤金之所以上漲,主要是因爲:

用戶增多:在發病率不變的情況下,參與的人數越多,生病的人就會越多,分攤金額自然也會上升。

過了等待期:相互寶有 3 個月等待期,在此期間內生病是不能賠的。而最近分攤金上漲,是因爲很多人過了等待期開始賠付了。

不過,大家也不必擔心分攤金會一直上漲。

根據統計來看,0 - 40 歲發生 25 種重大疾病的概率大概是 3%。一旦生病,賠付 30 萬,加上相互寶的 8% 的管理費,按 40 年每年 12 個月分攤。

可以估算出,每個月的分攤金差不多在 20 元左右,一個月兩期,也就是每期不會超過 10 元,一年最多在 240 塊左右。

因此,只要相互寶用戶人數足夠多,保持動態穩定,那麼分攤額就不會出現大幅度的漲跌。

二、相互寶還靠譜嗎?要不要退出?

隨着相互寶分攤金不斷上升,拒賠案件又層出不窮。那麼,相互寶還靠譜嗎?到底要不要退出?

1、加入了相互寶,要退出嗎?

關於要不要退出相互寶,我們調研了一些朋友,主要有 3 種聲音:

不退出:保險本來就買了,相互寶也就一杯奶茶的錢,少喝一杯當積德行善助人爲樂,萬一發生不幸還有一筆互助金。

退出:費用越來越高,這漲幅太嚇人了!買了也不一定能賠,還不如正經買份保險,果斷退了!

糾結中:現在還拿不定主意,先觀察一段時間吧……

雖然相互寶並不完美,跟保險相比的確很多的不確定性:

直接說結論:

如果你經濟比較緊張,暫時買不起商業保險,或者是老人家,很難買保險,建議先不要退出相互寶

畢竟一年幾十塊就能獲得最高 30 萬的賠付,是商業保險給不了的。要是生病住院,你至少還有一筆救命錢,不至於裸奔,傾家蕩產……

如果你還擔心相互寶理賠沒有保障,這點你也可以放寬心。從以往的拒賠案件來看,大部分是由於用戶沒有符合健康告知導致的拒賠。

比如:11 月 21 日,56 歲的張大爺買菜突發急性心梗,經搶救無效去世。家人去申請相互寶理賠,卻遭到拒絕。人都沒了,相互寶都不賠?這拒賠合理嗎?

對於急性心梗,相互寶條款的要求是必須滿足以下至少 3 個條件才能賠:

而張大爺並不符合理賠條件,被拒賠也是有理有據,並不是相互寶故意刁難。

因此,如果相互寶就是你全部的保障,市面上也找不到第二個更好的互助計劃了,建議你別輕易退出。

當然,如果你已經有了重疾險醫療險意外險壽險,保障很充足,退不退也無所謂

2、想加入相互寶,要注意這點!

如果你想加入相互寶,一定要注意健康告知,不然很可能被拒賠。

相互寶成立至今,共更新了 3 版健康告知。不僅要求加入時要符合健康告知,而且理賠時也要符合最新的健康告知。更多分析,點擊可查看>>>

如果你買的是保險,健康要求是不會變的,只要投保時符合,後期理賠就完全沒問題。

這也太可怕了吧!能不能理賠完全靠運氣?相互寶自己說了算?

大家先別急!其實健康告知更改了 3 次,並沒有變嚴格,反而越來越人性化

它主要優化了一些疾病的解釋,普通人更容易理解。部分疾病審覈也更寬鬆,讓更多人可以加入。

比如以前只有部分乙肝患者能加入,現在甲肝、丙肝、戊肝都有機會加入。

無論如何,如果你想加入相互寶,一定要認真看健康告知,不要給以後的理賠埋坑。

三、相互寶理賠,遇到糾紛怎麼辦?

相互寶本身並不是保險,而是一個互助計劃。

每個月最多也就幾塊錢,很多人加入時並不在意健康告知,甚至不知道有健康告知這回事,導致發生不少理賠糾紛。

那麼,出險後我們怎麼申請理賠?萬一被拒賠後應該如何維權?

1、出險,如何申請理賠?

萬一出險,大家最關心的還是如何申請理賠?相互寶的理賠流程如下:

申請理賠:出院後準備好病歷、出院小結、檢查報告等材料,進入相互寶,點擊“我的互助”→“互助計劃詳情”→“申領互助金”,填寫信息發起申請。

審覈調查:相互寶會有調查員進行實地走訪或面訪。

公示:審覈通過後,在每個月 7 號、21 號公示。

分攤打款:在分攤日後的 7 天內完成理賠打款。

從 “申請理賠” 到 “分攤打款”,具體需要多久,並沒有確切的數據披露。

不過可以確定的是,其中“公示”就需要 7 天,還不包括前面提交材料、調查的時間,如果在調查環節出現問題,時間還會更長。

而保險跟相互寶不同的是,《保險法》對理賠時間有明確的規定:

報案後,賠或不賠,保險公司必須在 30 天內給出結論,如果符合理賠條件,必須要在 10 天內完成賠款。

如果你在理賠方面有其他不明白的地方,也可以撥打95188諮詢。

2、遇到理賠糾紛,如何維權?

如果申請理賠遭到拒賠,自己存在異議的,可以啓用賠審團機制

相互寶賠審團目前由 276 萬賠審員組成,在案件有爭議時通過投票的方式確定是否給與理賠。賠審團的審理流程是這樣的:

顯而易見,最後 能不能賠主要掌握在賠審團的手裏,他們的一票甚至關乎着被保人的生命,那它到底靠譜嗎?

我們先來看看賠審團的加入條件:

年滿18歲

已經加入相互寶

未曾有損害相互寶成員利益的行爲

通過賠審人員資格考試

遵守《相互寶陪審團業務規則》

可以看到,要成爲賠審員並不難!所謂的資格考試總共 6 道題,主要是問一些關於相互寶加入、給付規則以及對賠審員道德等的詢問。

即便你對醫學、保險、法律都不瞭解,只要考試通過後就可以成爲賠審團的一員,沒考過還可以重複考,門檻非常低。

所以從這點來看,最終能否得到賠償,難免會有“拍腦袋”的成分。賠審團機制確實還有待完善,也給相互寶多點耐心吧。

但大家也不要擔心,只要你加入時符合健康告知,且達到理賠條件,一般都不會出現拒賠的情況

四、寫在最後

說實話,相互寶從一開始出現,我們就由衷感動高興。因爲正是有了相互寶,才喚起了更多老百姓對保險的關注!

相互寶這一路走來,雖然一直非議不斷,但我們不能否認它功大於過

兩年以來,相互寶一共救助了 88866 人,募集了 129 億互助金,的確幫了不少人。

但是,千萬別把它當做唯一的救命稻草,搭配保險才能使你的保障更牢固。

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