南京寧惠保怎麼樣?優缺點有哪些?

昨天,南京也推出了一款惠民保險,叫做 “寧惠保”。

這款產品一年最低 99 塊,最高能報銷 110 萬。並且不限年齡職業,只要有南京醫保就能買。

那麼,南京寧惠保真的好嗎?有沒有坑?適合誰買?我們下面來詳細分析。

一、寧惠保,保什麼?

南京寧惠保是一款商業補充醫療險,由 中國人保、利安人壽 、中國人壽、泰康養老 等 11 家公司聯合承保。

醫保目錄內外,以及因既往症產生的醫療費用都可以報銷。具體保障如下:

由此可見,不論是住院,還是門診產生的醫療費用,寧惠保都能報銷。

報銷情況如下:

醫保目錄內:醫保報銷後,個人自付超過 2 萬(199 版本 1.8 萬)的部分,寧惠保能報銷 90%,最高可報銷 100 萬。

醫保目錄外:如果醫保不能報銷,個人自費超過 2 萬的部分,能報銷 40%,最高報銷 10 萬。

此外要注意一下,醫保目錄內外的 免賠額不共享

那麼,寧惠保具體怎麼報銷?我們來舉個例子:

陳先生花 99 元買了南京寧惠保,首次確診淋巴癌,住院花了 75 萬。其中,目錄內費用醫保報銷後自己要掏 22 萬。目錄外的特殊門診費用,又花了 30 萬。

而通過寧惠保可以報銷:

醫保內醫療費:( 22 萬 - 2 萬 )* 90% =  18 萬 

醫保外醫療費:( 30 萬 - 2 萬)* 40% = 11.2 萬(最高 10 萬,超過部分不報銷)

合計報銷:28 萬

顯而易見,原本陳先生自己要掏 52 萬,有了寧惠保,只需承擔 24 萬。降低了患者的經濟壓力,保障還是很不錯的。

二、寧惠保,怎麼賠?

寧惠保和國家醫保一樣,免健康告知,就算得了癌症也能買。

投保前患有的重大疾病,投保後產生的醫療費用也能報銷。具體疾病如下:

投保前已有的這 6 大既往症,醫保目錄內報銷比例爲 50%,醫保目錄外報銷比例爲 20%。

還是以上面陳先生的例子來舉例,如果投保前已患有淋巴癌,治療費用是投保後產生的。

寧惠保的報銷情況爲:

醫保內醫療費:( 22 萬 - 2 萬 )* 50% =  10 萬 

醫保外醫療費:( 30 萬 - 2 萬)* 20% = 5.6 萬

一共報銷:15.6 萬

可以看到,對於已經買不了其他保險的重病患者來說,即使是 20% 的報銷比例也是雪中送炭。

此外,質子重離子保障項目需要單獨附加,且投保前已有的癌症並不能使用

最後提醒下大家,一定要先用醫保報銷,否則寧惠保一分也報不了。

異地就醫一定要提前辦理好備案,在定點醫院治療,醫保報銷後寧惠保才能報。具體的備案操作,可點擊這裏查看>>>

三、寧惠保,適合誰買?

從上述分析得知,經過寧惠保報銷後,自己還是要承擔一大筆醫療費,免賠額也比較高。

所以,身體健康的朋友,建議優先考慮百萬醫療,100% 報銷,保障範圍也更廣。最新醫療險榜單,可點擊查看>>>

要是買不了百萬醫療,可以買一份寧惠保作爲補充,主要適合以下 3 類人羣:

1、年齡過大

絕大多數醫療險過了 60 歲就買不了,而寧惠保不限年齡,90 歲的老人也能買。

2、健康欠佳

寧惠保不用健康告知,患過大病也能買。如果百萬醫療買不了或被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。

3、高危職業

像大貨車司機、高空作業、消防員這些高風險職業,一般的醫療險都無法投保,而寧惠保任何職業都能買。

如果你是以上 3 類人羣之一,可以重點考慮寧惠保。

四、常見疑問解答

關於寧惠保,我們整理了幾個常見疑問,希望能幫助大家進一步瞭解。

1、寧惠保,能續保嗎?

不能保證每年都能續保,會根據理賠情況調整,第二年還能不能買需要等通知。

2、有了百萬醫療,還要買寧惠保嗎?

不需要,多買也不會多報。

醫療險都是實報實銷,報銷費用不會高於實際醫療費。而且百萬醫療的保障更好,如果有百萬醫療就不用再買寧惠保。

但如果只買了防癌醫療,可以再補充一份寧惠保,防癌醫療險只報銷癌症治療費用,而寧惠保無論是癌症,還是其他疾病,都可以報銷。

3、新農合屬於社保嗎?

屬於,有南京的新農合,居民醫保,職工醫保都能買寧惠保。

五、寧惠保,怎麼買?

寧惠保相比其他惠民保,價格稍微貴一點,但患癌後買也能報銷是它最大的特點。

如果你有南京醫保,又是以上提到的三類人羣之一,可以在 微信 搜索 “南京寧惠保” 關注公衆號,點擊對話框的 “參保入口”,即可購買。

參保後,統一在 2021 年 1 月 1 日 開始生效。

六、限時福利

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