近日,浙江紹興市推出了首款惠民保險,叫 “越惠保”。
這款產品一年 100 塊,最高能報銷 150 萬,還不限年齡職業,只要有紹興醫保就能買。還可以用醫保個人賬戶餘額爲自己和家人購買。
那麼,越惠保真的好嗎?有沒有坑?適合誰買?我們下面來詳細分析。
一、越惠保,保什麼?
紹興越惠保是一款商業補充醫療險,承保的保險公司有:太平洋保險、人民財產保險、人壽保險、中華聯合財產保險、平安養老保險。
越惠保能報銷醫保目錄內外的醫療費,具體保障如下:
由此可見,萬一生病住院,醫保目錄內個人自付部分,越惠保報銷比例爲 50%,0 免賠,最高可報銷 50 萬。
但需要注意的是,生病住院除了用到紹興基本醫保,還用到大病醫療保險報銷,越惠保超過 2.5萬的部分才報銷。
醫保目錄外的住院醫療費,超過 1 萬部分,越惠保也能報銷 60%。
此外,如果治療過程中用到了醫保目錄外的20 種特定藥品,費用超出 1 萬部分,報銷 60%。
這些藥品分別是:
可以看到,這 20 種特定藥品涵蓋的範圍還是比較廣的,常見的甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌藥品都包含在裏面。
那麼,越惠保具體怎麼報銷?我們來舉個例子:
王先生因肝癌住院,共花了 50 萬。其中醫保內費用經醫保報銷後,自己還要掏 8.5 萬(含大病起付線 2.5 萬),醫保外醫療費還要自費 11 萬。
後續治療用了特效藥 “安維汀”,藥品費 21 萬,全部要自己承擔。
通過越惠保,可以報銷:
醫保內醫療費:(8.5 萬 - 2.5 萬)*50% = 3 萬
醫保外醫療費:( 11 萬 - 1 萬)* 60% = 6 萬
特定藥品費:( 21 萬 - 1 萬) * 60% = 12 萬
一共報銷:21 萬
原本王先生自己要掏 40.5 萬,有了越惠保,只需承擔 19.5 萬。大大降低了患者的經濟壓力,保障還是很不錯的。
最後提醒下大家,一定要先用醫保報銷,否則越惠保一分也不報。
異地就醫一定要提前辦理好備案,在定點醫院治療,醫保報銷後越惠保才能報。具體的備案操作,可點擊這裏查看>>>
二、越惠保,怎麼賠?
越惠保和國家醫保一樣,免健康告知,就算得了癌症也能買。
越惠保這款產品最大的亮點就是:沒有既往症要求。
也就是說,投保前患有的重大疾病,在投保後產生的相關醫療費用也能報銷,並且不限社保目錄。
例如:王先生在投保前已經患有肝癌,投保後產生的治療費用,越惠保還是可以報銷。
由此可見,越惠保在保障內容還是挺全的,除了報銷比例稍低點,其他都蠻好的。
三、越惠保,適合誰買?
從上述分析得知,對於醫保目錄內的費用,越惠保只能報 50%,目錄外的也只能報 60%,患者自己還要承擔一大筆醫療費。
所以,身體健康的朋友,建議優先考慮百萬醫療, 100% 報銷,保障範圍也更廣。最新的醫療險榜單,點擊這裏查看>>>
要是買不了百萬醫療,或者只有醫保,可以考慮買一份越惠保作爲補充。
但它主要適合以下 3 類人羣:
1、年齡過大
絕大多數醫療險過了 60 歲就買不了,而越惠保不限年齡,80 歲的老人也能買。
2、健康欠佳
越惠保不用健康告知,身體有病也能買。如果買不了百萬醫療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。
3、高危職業
像高空作業的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高風險職業,一般的醫療險都無法投保,而越惠保任何職業都能買。
如果你是以上 3 類人羣之一,可以重點考慮越惠保。
四、常見疑問解答
關於越惠保,我們整理了幾個常見疑問,希望能幫助大家進一步瞭解。
1、越惠保,能續保嗎?
不能保證每年都能續保,會根據理賠情況調整,第二年續保前會提前通知參保人。
2、新農合能買越惠保嗎?
可以的。凡是紹興市基本醫保參保人員(含職工醫保、居民醫保,新農合)均可購買。
3、有了百萬醫療,還要買越惠保嗎?
不需要,醫療險都是實報實銷,報銷費用不會高於實際醫療費,買多份也不會多報。而且百萬醫療的保障更好,如果有百萬醫療就不用再買越惠保。
但如果只買了防癌醫療,可以再補充一份越惠保,防癌醫療險只報銷癌症治療費用,而越惠保無論是癌症,還是其他疾病,都可以報銷。
五、越惠保,怎麼買?
如果你有紹興醫保,又是以上提到的三類人羣之一,可以在微信搜索 “越惠保” 關注公衆號,點擊對話框的 “參保入口”,即可購買。
六、限時福利
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