2021年3月31日 星期三 晴
三月的最後一天，終於沒有了狂沙漫漫、霧霾沉沉，路邊的白色的、粉紅色的、紫色的花兒朵朵開得正豔，一陣陣香氣襲來，真是沁人心脾，而我今天到男科見習，心情真不錯。
二十多年前我實習的時候都沒到男科去過，從事這麼多年婦產科工作更沒什麼機會到男科看看，今天是第一次到男科診室來，跟着溫文爾雅的男科主治醫生學習也是第一遭。記得工作一段時間後非常後悔搞了又髒又累的婦產科，非常想改行從事男科，覺得男科又輕鬆又簡單，但是，全國各地的男科醫生基本都是男的，我都沒聽說有女大夫的。因此，只得作罷。
不過，今天來診室學習後才發現當初沒改科室是無比正確的，因爲初來乍到覺得真的有些尷尬，那些男性患者，不論老少、不論胖瘦、不論美醜，可能一檢查就在你面前脫下褲子，露出那黑乎乎、毛茸茸的一片，造成了強烈的視覺衝擊，嚇得我趕緊收回眼光，看着腳下，恨不得打個地洞鑽進去。然而，當我想起朗景和院士時，我就不再覺得尷尬了，心無旁鷺地看患者的檢查結果，認真聽老師跟患者交流。
朗景和院士從事了一輩子婦產科工作，作家畢淑敏訪談他的時候，曾問了一個比較敏感的問題，說：做婦產科醫生，接觸的是女性特殊部位，作爲男性，是否經受特別的考驗？
郎院士回答道：在生活中，我是一個和常人一樣的男子。當我穿上白衣，就進入了特殊的角色。我是一名醫生，我會忘記我的性別，或者說，我成了中性人。白衣有效地屏蔽了世俗的觀念，使我專心致志地面對病人。白衣對我有象徵的意義，是一身進入工作狀態的盔甲。當然，還有一些特別需要注意的規矩，比如，爲病人檢查的時候，必需有其他女醫務人員在場。從來不同病人開玩笑，哪怕彼此再熟，也要矜持把握。
對於女性的生殖系統，當我工作的時候，只把它看作是一個器官，僅此而已。這對一個敬業的、訓練有素的醫生來說，不是很困難的事。就像一個口腔科醫生，讓女病人張開嘴，想看的只是她的牙齒，而不是要和她接吻。這些年來，我看過無數的病人，年青的年老的，好看的醜陋的，妙齡少女或是白髮蒼蒼的老媼……在我眼裏，她們都是一樣的，都是我的病人。
郎院士說得多好啊！當我們穿上白衣就是醫生，就要忘記性別，專心致志面對病人。於是，我定住心神立馬進入了學習狀態。
有個不育的患者，顯得有些蒼老，飽經風霜的臉上刻滿了一條條皺紋，頭上夾雜在黑髮中的一根根白髮銀光閃閃，特別耀眼。他已經51歲，卻和同齡的妻子還一起奔波在求子的道路上。醫生叫他們放棄，因爲女方的卵子和男方的精子質量已經很差了，懷孕的機率已經很小了。
但是，他們不肯，女的是大學教授，而男的是擁有上市公司，身家上億，只有一個女兒在國外定居，家族裏這麼大的產業無人繼承，因此，年過半百還死活要生兒子。中國古話說：有兒有女是冤家，無兒無女活菩薩。放着自己幸福的日子不好好享受，給自己找罪受，也真不理解這些有錢人的想法。
接着還看了一個克氏綜合徵的患者，這是男性不育症中最常見的染色體異常，大部分爲47XXY核型，典型的小gaowan、高促性無精子綜合徵，這個人很焦慮，以至於跟他的老婆的房事都不能正常進行下去。其實，這個病就是因爲男人精液裏沒有“蝌蚪”而不孕，目前可以通過顯微取精來治療，而且這個疾病並不遺傳。
若是在早期就發現患有克氏綜合徵，建議在青春期開始時給予雄激素補充治療，促進患兒第二性徵的發育，行爲、心理的發育，降低骨質疏鬆、自身免疫性疾病和乳腺癌的風險。看來這個病並沒有我們想象得那麼可怕。
有位朋友談了個男朋友，就是患克氏綜合徵，她非常愛這個男人，可是，她以爲只能通過供精纔能有孩子，不能擁有兩個人生物學意義上的孩子，所以就和這個男人分手了。現在看來，這個病是可以治療的，沒她想象地那麼悲觀，她當時應該好好諮詢一下男科醫生的。
還有許多來看病的患者長期兩地分居導致前列腺疾病，老師就告訴我們大部分男性從青春期以來就學會了緩解性衝動的絕妙方法——自慰，但是，很多男人卻非常擔心它有很多危害，其實，自慰本身不會傷害身體，是認爲它會損精耗氣的擔憂和焦慮才傷害身體健康；自慰本身不會導致男人道德墮落，是自我罪惡感和羞恥感纔會傷害男人的心理。對於有生理需求，又不去危害他人，就只能自慰了，這並不可恥。自慰其實是一種有益於身心健康的自我排解性壓抑的行爲，一般人都會有。
男科的患者和婦產科的患者似乎有一個共同點，那就是都很焦慮，特別是那些xing功能障礙的，老是擔心自己突然泄氣，做不到一鼓作氣、一氣呵成，明明他自己獨自都能解決的問題，換成女朋友或者老婆後便總是雄風不在，無法表現出生龍活虎的樣子，這讓男人感覺很沒面子，倍受打擊。
實際上，他根本沒有器質性問題，只不過都是心理上的毛病，特別焦慮。男女之間的生活和休息、情緒等方面有極大的關係，經常熬夜、工作壓力大當然就會萎靡不振的，反之休息好了、心情放鬆了，再加點浪漫的氛圍，一切就會自然而然、水到渠成、完美收官。這種事情真不要刻意強求，不需要太過緊張、焦慮。
男性的問題其實也很多，但中國的男科目前處於比較尷尬的位置，這是因爲男科的發展不太好，人們也不太重視。其實，它涉及中國廣大男同胞的生殖健康和身心健康，涉及到家庭和諧和社會和諧，是中國醫學發展的需要、也是構建和諧社會的需要。這不僅是廣大男科學者的心聲，同時也是廣大男同胞，當然也是女同胞的心聲。希望男科也和婦產科一樣蓬勃發展，形成一個個專業側重又密切聯繫的高效的團隊。