傳統的藥物治療是補充大腦的營養素“5-羥色胺”，背後的假設是抑鬱症是大腦的疾病。臨牀經驗證明，用藥9個月後停藥，70%會復發。ACT認爲：
抑鬱本身不是病，抑鬱情緒只是一種信號，起到報警的作用，提示生活遇到困難，需要處理。根據ACT的視角，精神科的疾病都不是病，是障礙、綜合症，是生理、心理、社會綜合的因素導致。
抑鬱不是情緒問題，而是行爲問題，其核心症狀是興趣和動力缺乏、心境低落，其對立面是活力而不是快樂（包含快樂）。
三個核心問題：壓力、喪失等事件是“點火器”，自動化的反芻式思維是“汽油”，行爲上回避、退縮。
ACT的策略和方法
從改變到接納：增強覺察力，以正念的態度去覺察和接納情緒（看見和傾聽情緒——理解情緒——接納情緒），覺察感受情緒、覺察思維模式、覺察人際關係；
從割裂到整合：整合了情緒、認知和行爲的作用方法，通過價值的發現和澄清建立底層邏輯，最終是轉化情緒、激活行爲，將負面的轉向指向生命意義的情緒，激活生命力；痛苦的背後是價值
ACT與CBT的異同
一、哲學觀與理論基礎的不同：大腦機制Vs.行爲匹配；還原論Vs.關係框架理論
CBT：還原論——認爲大腦是個計算機，信息的輸入輸出的機制，問題在於腦內、在於頭腦認知；
ACT：關係框架理論——好比互聯網；不是大腦信息加工的問題，而是行爲與環境、語境不匹配，是被僵化的規則和經驗固化，比如過去的好孩子到了青春期或者成年的時候，失去了活力和創造力（刻舟求劍）。
二、認知干預的目標和方式不同
干預目標：改變認知Vs.建立認知的靈活性
重塑認知通過：認知辯論（辯論認知的合理性）Vs現實體驗和檢驗（不怕有不合理信念，只要有覺察力、在當下找到更多的選擇，在什麼情況下選擇什麼行動，利用非語言的覺察，冥想般抽身事外，有距離地觀察自己的思維）
三、行爲干預的指向
行爲干預只是消除情緒（症狀）Vs 行爲干預是導向價值，前者容易形成成癮（比如跑步如果只是爲了消除症狀，容易成癮，一不跑步就難受，如果跑步是爲了健康、保持活力，這就導向了價值。
四、方法整合度的不同
CBT: 基於目標的心理治療 Vs. ACT：基於過程的心理治療
ACT整合了人本主義的後、存在主義的思想，打破門戶障礙