生命之思 一、读书 二、医学之美 三、追求 四、希冀 五、涅槃

《最好的告别》序 读书笔记

生命之思与医学之悟
作者:王一方

一、读书

  读书不是读身份,要读文章气象,还要读文字品味,是否优美、雅致,这一点也不含糊

二、医学之美

  医学之美在于思维之花的绽放,从不思(老师教,学生练)到寻思,从浅思到深思,从顺思到反思,从技术之思到哲理之思。
  阿图·葛文德三本书的书名就充满哲学意味和宿命感:《医生的修炼》+《医生的精进》+《最好的告别》,生命必须穿越复杂性(混乱、麻烦、不确定性、偶然性、多样性),然后追逐纯美的境界,但完美永远无法抵达,生命必然走向涅槃。

三、追求

  无论是医生,还是患者,都要接纳临床的复杂性,预设一份豁达,

  • 才能体验技术征服、超越后的愉悦;
  • 才能体验到医术是心术,不可先知、不可全知的不确定性。
  • 一半是直觉思维(叙事思维),一半是循证思维(精准医疗),两者水乳交融;
  • 一会儿是直觉后的循证,一会儿是循证后的直觉。
      外科干的是手艺活(鹰眼、狮心、女人手),蕴含着高度的技巧化,流淌着手艺思维。好的外科医生应该关注手艺的养成,品味手术的境界(炉火纯青)。
      医学的奥妙就在于超越不确定性去追求完美

四、希冀

  医学的永恒困惑——不确定性的前提(缺损配置)与对完美结局(无缺陷)的希冀。

  我们必须向机械工程师学习,让各部分配件配合默契,在为人类提供救助和慰藉时,于细微之处让整个系统张弛有度,获得上佳表现。这个行业需要科学(规范),需要艺术(直觉),需要革新(创造),也需要谦卑(敬畏)。

五、涅槃

  医学再怎么发愤图强,依然无法摆脱一个很确定的结局,那就是永远也无法战胜死神,生命的最后一课必定是衰老与死亡。

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