掌握CT檢查優缺點，可以避免醫療糾紛。
CT檢查由於方便快捷、圖像清晰、價格較爲低廉等優點，近年來廣泛應用於臨牀。同時，由於臨牀對於CT檢查的優缺點並不是特別瞭解，從而不可避免的導致一些漏診及誤診的發生，從而導致醫療糾紛。在此，就CT檢查的優缺點做一些闡述，從而拋磚引玉、集思廣益，避免紕漏。希望大家多提寶貴意見。
CT的對於疾病診斷的優點在於密度分辨率高，可以通過細微的密度改變早期發現病變，對顱腦、骨骼、脊柱、胸部、腹部實質性臟器等部位的檢查尤爲適宜。密度差異越大、效果就越好，比如肺部。相比核磁，由於氣體的干擾，肺部就是核磁的盲區。同樣由於含鈣較多，含氫原子較少，核磁對於骨骼系統的檢查效果較差。而這些都是CT的強項，當然，選用CT的時候，同樣不能選擇性遺忘DR攝片，畢竟DR攝片作爲基礎檢查，空間分辯度及經濟性、安全性要遠勝CT。歸納起來就是，骨骼、脊柱、胸部檢查首先考慮DR，診斷不明選CT。顱腦首選CT，診斷有疑選核磁。實質性臟器首選B超，診斷有疑選CT。
任何檢查都有其缺陷，象核磁，體內有金屬鋼板植入，就是絕對禁忌。同樣CT也有着它的侷限性，比如早孕患者，就要儘量避免腹部CT，萬不得已要做,一定要做好防護，因爲CT使用的是X射線，雖然理論上劑量遠低於致畸量，但能避免還是儘量避免。這個就象喝酒會導致胎兒發育問題一樣，你偶爾大醉後行房，然後懷孕了，孩子就一定會有問題嗎？機率很小，但一旦出現，就是百分百的悲劇。所以，此中取捨，全在一心，這個險，全是自己冒。話又說回來，不抽菸、不喝酒、不接觸放射線，但還是會有胎兒發育問題出現，因爲沒有百分百的健康胎兒。但如果這個時候在醫生的允許或未問清的情況下做了CT或拍了片，在當前的醫療環境下，你認爲會有多少患者不會找醫院的麻煩？在現實中，這樣的糾紛可不止一例了，逼得CT室門前都掛上了“孕婦禁止入內！”同仁們，一定要小心啊。
超早期病變的診斷：普通的CT，層距是一釐米，也就是說小於一釐米的病變，就容易漏診。不過近年來低劑量薄層CT掃描的出現，彌補了早期肺癌漏診的缺憾。但對於其他檢查部位，我們仍然不能大意，畢竟早發現、早治療是確保療效、避免醫療糾紛的關鍵。
早期腦梗塞：多年的臨牀實踐表明，腦梗塞發病6小時內，CT檢查無異常。超過12小時，有的纔開始有陽性發現。一般在發病一天後，CT才能夠“敏感”起來。這還沒完，腦梗塞的病人，經過正規治療後，這個病竈可以恢復到接近正常，很容易漏診。所以在腦梗塞患者複查的時候，一定要注意詢問病史，對比過去的片子，否則，很容易導致漏診及糾紛。
紋狀骨折：就是骨折時產生象頭髮絲那麼細的骨折線，無移位。對於層層切開看的CT，確實有點難。紋狀骨折結合DR攝片及臨牀不難診斷，但由於CT的空間分辨率是短板，很容易導致漏診。
精神性、神經性疾病：“癲癇、腦炎、神經脫髓鞘病、血管神經性頭痛”等疾病，在CT診斷上表現往往爲陰性。而這類疾患發病時症狀表現明顯，預後較差。處理不當，往往會引起患者的不理解與疑問，質疑CT檢查醫師的診斷水平造成漏診，從而引起醫患糾紛。誠然，提高患者的醫療知識認知度可以避免糾紛，但你不能要求患者站在一個醫生的水平和角度來理解你。所以，對於此類疾病，要慎重選擇CT檢查。如果選擇，一定要提前向患者及家屬做好解釋工作，讓患者充分了解CT檢查的優缺點，以取得對醫生的理解與配合，從而避免醫療糾紛的發生。