朋友圈裏有醫生，是一件幸運的事。前兩天我向一位精神分析科醫生求證了我的一些猜測，這位醫生朋友不但回答了我的問題，還額外又舉了很多相關例子。我覺得既通俗又有用，所以我要抓緊時間做個記錄。
你遇到過以下困惑嗎？
1.爲什麼你家孩子小時候好乖，結果到了青春期總要故意跟你對着幹？
2.你有沒有發現一個有趣的現象，就是孩子小的時候只喜歡跟同性玩，對異性甚至還有敵意，等到了大一些的時候，異性之間就會互生情愫，產生朦朧的好感，甚至還想有更多身體上的接觸？
3.青春期的孩子對異性有怎樣的特別表現？
4.女人有“大姨媽”，男人有“大姨夫”嗎？
5.你有過產後抑鬱症嗎？怎麼判斷？
6.爲什麼更年期女性容易情緒不穩定，愛發火，愛吵架，愛情緒莫名低落？
7.抑鬱症的用藥思路是怎樣的？
8.北歐一些國家社會制度和福利如此先進，爲什麼抑鬱症比例很高？
我的醫生朋友給我科普了幾個很重要的醫學關鍵詞：神經遞質、性激素、激素水平。聽完證實了我的一些猜想。因爲了解了，所以心裏也踏實了許多。以下是我做的聽後筆記，希望能幫到有類似困擾的朋友們。
筆記一：情緒是跟大腦神經結構和神經結構分米的神經遞質有密切的聯繫。神經遞質包括腎上腺素、多巴胺、五色羥胺等，目前已知的有一二十種。情緒也和體內其他器官分泌的激素有關。比如雄性激素、雌性激素、孕激素等等。大鬧的神經結構和神經遞質的分泌情況多少和內分泌的各種激素水平有關。
筆記二：抑鬱症用藥思路，就是要考慮把神經遞質，比如五羥色胺濃度升高一點，去甲腎上腺素濃度升高一點，這樣能讓患者興奮起來。
筆記三：一個成熟理性的婦女到了更年期的時候就很煩躁，愛發火、愛吵架、情緒很低落，莫名其妙地很低落，這個和她的激素水平下降明顯有關。因爲進入更年期以後，她的雌性激素水平明顯下降，而且會混亂，所以情緒也出問題了。
筆記四：兒童天真爛漫，以前挺懂事挺開心挺活潑的，一到青春期，很多家長都發現這孩子怎麼就不聽話呢？不聽話是一方面，另一方面這個情緒也是多變，有的時候高興的不得了，轉天就想死，這個也是和他體內的激素有關。進入青春期以後，雄激素雌激素分泌變化大（女性也有雄激素的，男性也有少量的雌激素），而且在青春期還沒有建立起來一個穩定規律的狀態，所以就表現出了情緒的不穩定。
筆記五：說到情緒和氣候有關，也是有一定醫學依據。比如北歐一些國家，國民幸福指數總體評價都很高，但是自殺率卻很高，不是因爲社會有什麼罪惡，有什麼不幸，而是和氣候有關。到了冬季，這些國家夜晚很長，白天很短，一天只有五六個小時的光照時間，其他時間都是夜晚。長期的夜晚狀態，會導致體內的激素神經遞質分泌紊亂。某種能讓人興奮的激素變少，讓人昏昏欲睡的壓抑的異質性的激素變得多，就會發生抑鬱症。
筆記六：很多人覺得到了春天就解放了，好像穿的也少了，花草生長起來的情緒感覺到好多了，會很興奮，很輕鬆，很舒服，就讚美春天，但是也有像林黛玉那樣傷春悲秋的人。她的激素分泌可能是在調整的過程中和季節相對應的調整的過程中，並沒有調整到新的一個適應水平。而是在新的狀態下混亂了。那她不適應的時候，反而會更感覺到情緒低迷難過。見花流淚，見月傷心，實際上並不是花和月的原因，而是因爲她自己本來就出問題了，就跟那個冬季抑鬱症自殺率高，是一個道理。
筆記七：其實產後抑鬱症是一個不太規範的說法，就是爲了讓普通人能理解。它就是基於這麼一種特殊類型，它可以發生在孕產期，即還沒有生的時候，以及剛生之後，都有可能發生。比如產後莫名大哭，甚至抱着孩子想跳樓，都是非常典型的產後抑鬱症的表現。這種抑鬱症，對女性來說比較常見。因爲她激素水平變化很大。爲了保證懷孕，女性體內分泌了很多孕激素來維持懷孕，那麼生完之後這個孕激素水平大幅度下降，像從高山跌落到谷底一樣的。激素水平變化大了，她的情緒也會受到很大的影響。
筆記八：其實不光女性發生產後抑鬱症，男性都會發生“產後抑鬱症”。原因主要是男性在妻子懷孕生產期間，往往是因爲受到了忽略，受到了冷落，而出現症狀。他覺得關係不像以前那麼親密了，而且因爲母子關係特別的親密，自己覺得被排除在外，那麼有一部分男性也會發生“產後抑鬱症”。（就只是通俗的說法，不是標準的學術說法，爲了讓普通人能夠理解。）
筆記九：一般人們都知道男性的情緒相對來說比較穩定和統一，而女性比較情緒化。過去總說女人心眼兒小，一部分原因是和認知水平有關。過去因爲女性受教育比較少，出門長見識的機會也很少，她的認知範圍很有限，所以就容易心眼兒小。那現在很多女性都和男性有同樣的機會上大學，到處走，長見識，但還是感覺到女性比較情緒化，這和激素水平變化大是有關係的。男性的激素水平有不明顯的週期，一般來說，認爲男性的這個激素水平的分泌比較統一，所以男性的情緒比較穩定和統一。
筆記十：而女性呢，有明顯的月經週期，雌激素、孕激素（其實雌激素和孕激素都不是一種，而是一類中的幾種，就是多種激素）會有周期性的，發生明顯的變化。生理上能看到的就是月經的一再形成：子宮內膜的生長，然後崩解，月經形成、出血。那另一方面呢，激素水平的明顯的變化，也會導致這個女性的情緒發生比較大的變化。比如有一些女性明確地說，她的月經期前幾天情緒很低落，月經結束乾淨兩三天以後呢，她就覺得情緒好多了。這是顯而易見的，內分泌激素是和情緒有關係的。
筆記十一：關於性吸引，跟性激素分泌關係就更緊密了。兒童期的孩子對異性都是敵視的，排斥的，分班拉幫結派的，男孩和男孩一起玩，女孩和女孩一起玩，然後互相對抗對方，甚至敵視、搗鬼、整治對方，但是到了青春期，開始對異性好感。然後越來越有感情，越來越羨慕，然後就開始想要互相親近，在整個青春期到到青年期壯年期，對異性都是感興趣的，這和性激素分泌密切相關。現在認爲，男性的性激素水平在18歲到20來歲之後達到高峯。男性的性慾和對異性的興趣，也是最明顯的。
筆記十二：女性的性激素水平的高峯，不像男性這麼明顯，但是在生育期間相比之下興趣高。這也適合她的性激素分泌水平高峯有關。那到了中年接近更年期的時候，性激素水平開始下降，對異性的興趣也就下降了。男性呢，進入到50多歲，他的性激素水平比青春青年時期要明顯下降，所以“性趣”也會下降。到了中年期對異性沒有太多興趣，一個是彼此都熟悉了，都經歷過了，另一個還是與激素水平的下降有關，這是肯定的。