《金匱要略》筆記47|消渴小便不利淋病脈證治:消渴/糖尿病的基本概念

中醫講的消渴,接近西醫講的糖尿病,但消渴的範圍更大。學會這一篇,糖尿病不是不能治,而是很好治。

臨牀上,西醫分兩種糖尿病:第Ⅰ型糖尿病和第Ⅱ型糖尿病,西醫認爲第Ⅰ型糖尿病是胰島素依賴型,就是必須終身使用胰島素,第Ⅱ型糖尿病就是胰臟還有功能,可以喫些降血糖的藥控制血糖。

倪師的臨牀研究是:第Ⅰ型糖尿病是由打疫苗和喫西藥引起的,從小得第Ⅰ型糖尿病的是打疫苗的後遺症,對疫苗過敏導致胰臟功能喪失。青年(20-30歲)以後突然得糖尿病的是喫西藥引起的,臨牀上有喫抗憂鬱藥、抗生素、止痛藥等引發第Ⅰ型糖尿病的很多案例。治療時,很難讓第Ⅰ型糖尿病人停掉胰島素,因爲他的胰臟根本沒有功能,這個病是被西藥廠製造出來的,經方里是看不到的。第Ⅱ型糖尿病就是本篇介紹的消渴,如果你是第一診醫生,病人一有消渴就來找你,一劑就好了。若等他吃了十幾年的降血糖藥或打胰島素後再讓中醫下手,就要化很長時間了。這個觀念必須跟病人講清楚,糖尿病人越早找經方家看就恢復得越快。

一、糖尿病的基本概念

如果有兩個杯子,一杯滿水,另一杯1/2水,扔同樣的一塊方糖入杯,哪一杯水更甜?當然是1/2水的那杯了。那如何讓兩杯水一樣甜呢?很簡單,往1/2水的那杯里加滿水即可,這就是中醫治療糖尿病的思路。而西醫是微視醫學,只看到半杯水,太甜了,便研發出藥把糖降下去。然根據物質不滅定津,降下去的糖累積在腳上,而驗血只驗手指尖,然不同手指或同一手指的不同部位驗出來的血糖數均不相同,腳上的糖日積月累,腳就開始發硬、潰爛。任何藥喫下去,越喫腳越熱代表是對的,越喫腳越冷便是錯的。

中醫認爲糖尿病的原因是缺水,故病人消渴,即口很渴,渴飲千杯不解渴,代表喝下去的水無法進入血液裏把血管裏的水補足。血分陰陽,只有食物裏的水纔會進入血管把水補足,故飯前飯後的血糖是不一樣的。而喝的水再多隻進入三焦系統(水道),通過小便排掉,就是進不了血液系統。15年以上的第Ⅱ型糖尿病人雖然難治需久治,但中醫至少可以幫助他不截肢,提高生活品質。

二、糖尿病的起因(如何得到的?)

1、喫宵夜:定義是喫完就睡。如果是22點喫,1-2點睡,那還好。食物入胃停在胃裏,過段時間再進入小腸,當食物還在胃裏時就去睡覺,腸胃的蠕動減緩,食物被悶在胃裏會變甜,血糖自然升高,胃熱漸起,胃口漸大,越喫越多。所謂家族遺傳史的糖尿病,非體質的遺傳,而是生活習慣的遺傳,所以當發現家族裏有糖尿病人時,一定要改生活習慣。

2、嗜食甜食、咖啡,運動量不夠:過去喫的是糙米雜食,是最好的食物,現在喫的東西越來越精緻,甜食本身沒有錯,錯在精煉糖,體積小,會造成身體的負擔。這種糖喫在嘴裏是甜的,到身體裏會變成酸的,會慢慢累積在體內,又出門坐車吹空調,回家也不做什麼勞力的事,獲取食物也越來越方便,叫個外賣,運動量不夠,血糖便慢慢累積起來。糖尿病人的腳趾頭都是彎的,因爲缺乏運動,退化了。

所以糖尿病人的處方除了經方外,還要停止宵夜、甜食和多運動。一減少甜食多運動就把原先體內的支飲伏飲留飲都排掉了,體重就下降了,經方再把血裏喪失的水補足。

3、西藥:西藥是化學品,會把身體裏的水吸出,同化學反應式:A+B→C+H2O,如西藥的降血壓藥根本就是利尿劑,喫下去尿液就增加,若應該留在體內的正常的水每天被西藥釋放掉,體內的血糖當然會升高。

以上這些都是造成糖尿病的原因,如果把飲食調整好,不喫西藥,多運動,就不會得糖尿病。

注:文中涉及到的處方僅供學習交流,不作他用。

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