廈門的哥們,願你安好!

今日上午10:34,一個福建廈門聯通的號碼打過來,一接,是一箇中年男性低沉的聲音。

請問,您是何老師,是何躍老師嗎?

是的,我是何老師。

我是看到您的博客“這個心理諮詢師有點牛:心理來訪者從湖北荊州坐高鐵而來……”找到您,我有點事諮詢您。

好的,您請講。

我有強迫症,多年了,這種情況怎麼辦?

具體有什麼表現?

就是自己禁不住要去想一些莫名其妙的感覺和東西。不想不行,不去做不行。

多久了?

……多年了。(電話信號不好。疑是)

在當地找過心理諮詢師或心理醫生嗎?

找過,但效果不好。

想過沒有,效果不好,是什麼原因呢?

我想立馬改變,但做出努力兩三次後,就不想做了。這個過程太痛苦了。


改變,本身就伴隨不適和痛苦。

強迫症主要有兩個表現形式:強迫觀念和強迫行爲。

每個人個體差異大,嚴重程度差異也很大。某些人可能僅表現爲每天會花1~3小時實施重複行爲,如反覆洗手和檢查;而有些患者則會出現持續的、頑固的侵入性思維或難以控制的強迫行爲,導致社會功能喪失。

那麼強迫症有哪些典型症狀呢?

強迫可涉及到心理活動的各個方面,包括感知覺、注意、記憶、思維、情感、動作和行爲,以及人際關係等。其基本症狀包括強迫觀念和強迫行爲。

強迫思維

指反覆出現在腦海裏的某些不需要的或闖入性想法、懷疑、或衝動等。患者知道這些是沒有現實意義的,想要試圖忽略、壓制或用其他思想、動作來對抗它,但無法擺脫,因而苦惱和焦慮。常見的強迫思維有以下幾種表現。

強迫懷疑

對自己言行的正確性反覆懷疑,以至於要反覆覈實,明知道毫無必要,但無法剋制,如,出門時會反覆檢查是否關好門窗,即使一遍一遍回家確認,還是覺得沒關好;懷疑自己剛剛是否說錯話,並且反覆思考對他人造成哪些傷害等。

強迫性窮思竭慮

明知毫無意義,卻無法剋制,反覆思考一些無意義的事,如,爲什麼太陽是圓的,不是方的;爲什麼1加1等於2不等於3等問題。

強迫聯想

腦海中聽到或看到某一觀念或一句話,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水災;看到鈔票就想到上面佈滿了細菌;看到有人抽菸就想到大火等。

強迫對立觀念

看到一句話或腦中出現一個念頭時,便不由自主地聯想到相反的詞句或觀念。如想起“和平”,馬上聯想到“戰爭”;看到“可愛”,腦中立即出現“噁心”等。

強迫回憶

腦海中不由自主地反覆出現經歷過的事情,而且無法擺脫,給生活帶來許多困擾。有的患者在強迫回憶時,如果被打斷,還會從頭再回憶一次。

強迫意向

有一種強烈的衝動想法,要去做某種違背自己意願的事情,但實際上不會轉變爲行爲,如,站在高處,就有想要跳下去的衝動,雖然能控制自己不會真的跳下去,但卻難以剋制這個想法;走在路上就想撞向行駛的汽車,並且能想象到出車禍的場面等。

強迫行爲

指重複的行爲或者心理活動,常在強迫思維之後出現,或受其所驅使。患者的強迫行爲多爲非自願的,但又很少被剋制。常見於以下的幾種表現。

強迫檢查

爲減輕強迫性懷疑而採取的措施,如,因懷疑自己是否忘記關門窗、電源、天然氣等而反覆檢查。病情嚴重者,可能檢查數十遍也無法安心,雖然知道沒有必要,但還是無法剋制自己重複檢查。

強迫清洗

爲了消除對髒物或細菌污染的擔心,而反覆洗手、洗澡或清潔屋子等行爲,而且這種清洗往往要遵循一定的程序進行。

強迫詢問

因不能相信自己的所見所聞,爲了消除這種懷疑所帶來的焦慮,常反覆詢問他人給予解釋或保證。如反覆詢問他人自己是否說錯話,有無做錯事等。

強迫計數

對數字產生了強迫觀念,整日沉浸在無意義的計數動作中,如計數路人、偶然碰到的電話號碼、汽車牌號都要反覆背下來,或反覆不斷地數樓梯、樓層等,明知浪費了很多時間但無法控制自己。

強迫性儀式動作

爲減輕或防止強迫觀念引起的焦慮而採取的動作。如,進門一定要先邁左腳;鞋子要頭朝東擺放;每天必須10點上牀睡覺等

強迫症的出現本身是一個長期形成的過程,你想立馬改變,是不現實的,是需要一個相對漫長的過程的。如果你非要想立竿見影,而不是腳踏實地的按照心理諮詢師的指導方法去知行合一,那麼改變調適的效果一定會很慢,甚至沒有。再牛的心理諮詢專家也幫不到您的忙。


喔!謝謝謝謝何老師。(似有所思)

由於還有其它諮詢事務,通話到此結束。我想告訴他的是,一旦出現心理問題,一定不要想到快刀斬亂麻。而是要遵循調適規律,慢慢來。

最後,願廈門的這個被強迫症困擾的哥們,一切安好。一切會越來越好。

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