Q：素心，我在使用認知行爲療法的時候，發現會遇到很多問題，比如，來訪者不會做家庭作業，來訪者不喜歡結構化，怎麼辦？
心理諮詢師小新纔開始學習認知行爲療法，發現在使用中遇到了很多問題，前來諮詢。
@素心人生設計：今天就是針對認知行爲療法結構化的答疑部分。
問題一：如果來訪者滔滔不絕地講自己的問題，諮詢師怎麼辦？
答：諮詢師可以嘗試溫和地打斷，來訪者可以使用自己的情緒反應作爲線索打斷來訪者，並對其進行結構化。如果那一刻來訪者有消極情緒出現，就需要問問他們那個時刻腦子裏有什麼樣的想法。
問題二：如果來訪者不喜歡結構化，不願遵守治療結構，怎麼辦？
答：你需要充分地幫助來訪者熟悉自己作爲來訪者的角色，實事求是地詢問來訪者不願配合的原因，然後進行問題解決。
在整個過程中，你也需要經常地向來訪者描述每一刻會談要素，給來訪者提供有關會談要素的原則，並用溫和正確的反饋去監測每一個會談要素。
同時你還需要和來訪者增強治療聯盟，和他們進行協商，找到一個雙方都滿意的折中策略。
問題三：來訪者總希望自己儘快好起來，但又沒有投入努力，甚至感到無望，怎麼辦？
答：你必須對這種可能的干擾性認知有所警覺，並且幫助來訪者應對這些不來認知，這樣來訪者纔會更加一重治療結構和治療任務。
問題四：來訪者不能主觀地表達他們的情緒，怎麼辦？
答：就有可能是因爲他們沒有明確表達自己的情緒，或者它們很難給自己的情緒貼標籤。接下來可以幫助來訪者識別自己的情緒。
問題五，來訪者不做家庭作業，怎麼辦？
答：你需要找一下其中的原因，是家庭作業太難？還是沒有讓來訪者明白家庭作業的基本原則？還是忘記回顧上一次的家庭作業？還是沒有強調每天做家庭作業的重要性？還是沒有詳盡地教會來訪者完成任務和家庭作業？還是沒有與來訪者協商，就佈置了來訪者不想做的作業？
還可以確認來訪者是否對家庭作業抱有功能不良的信念，幫助他們進行檢驗。
希望今天的心理錦囊對你有所幫助。
小貼士：
今天的分享來自《認知療法：基礎與運用》，作者朱迪·S·貝克博士，是認知療法的創始人阿倫·貝克的女兒。
阿倫·貝克是美國精神病學家、臨牀心理學家、認知行爲療法創始人，於今年11月1日去世，享年99歲。
作爲阿倫·貝克的女兒，朱迪·S·貝克博士也是美國賓夕法尼亞大學醫學院精神病學的臨牀心理學副教授，是美國貝克認知行爲治療研究所主任。她寫作此書，也是想要爲認知行爲療法的實踐提供一個堅實基礎。
如果你想了解認知行爲療法，請關注我接下來的心理錦囊。
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本錦囊來自朱迪·S·貝克《認知療法基礎與應用》（第二版），在此鳴謝。