Q：素心，我感覺自己在工作中一直都提心吊膽，但也不知道爲什麼？
工程師小雨因爲工作壓力大，感情也不太順利，前3個月情緒持續低落，不想上班，對什麼事情都提不起興趣，失眠健忘，整天提心吊膽，到醫院就診，醫生診斷爲中度抑鬱和輕度焦慮，前來諮詢。
@素心人生設計：認知模式表明，個體對情境的解釋，而不是情境本身，會影響個體隨後的情緒、行爲和生理反應，而這些解釋常常以自動思維的形式出來。
自動思維是什麼？
它是自發湧現的一連串的想法，我們每個人都有。它通常是簡短的、稍縱即逝的、以“速記”形式出現的、以語詞或圖像的方式呈現的想法或念頭。
例如，同樣是接到複雜的工作任務，積極的人出現的自動思維就是“這是個鍛鍊的好機會”，情緒也是興奮的；而消極的人出現的自動思維就是“領導是不是針對我，給我佈置這麼難的工作”，情緒就會變得很低落。
諮詢師所關心的是識別功能不良的自動思維，因爲這些思維歪曲了現實，會讓來訪者情緒痛苦，也會妨礙來訪者實現預定的目標。
如何引出自動思維？其實就可以通過這個問題：“剛纔你心裏在想什麼？”
當引出自動思維後，我們就可以覺察並識別到它，對它進行工作。
一般情況下，我們要識別的是功能不良的自動思維，比如說當來訪者遇到困境時，又或者來訪者的情緒變得消極時，此時所產生的自動思維，就會影響他們的情緒。
但是，來訪者沒有經過訓練，很多時候會很難回答這樣的問題，此時可以怎麼辦呢？
第一，諮詢師可以幫助來訪者覺察自己的感受，由感受引出自動思維。
第二，諮詢師可以引出對問題情境的詳細描述，在描述的過程中，來訪者就能回憶起自己的自動思維。
第三，諮詢師可以讓來訪者想象令他痛苦的情境，通過在想象中再現情境，也能回憶起自動思維。
第四，諮詢師可以與來訪者對具體情境進行角色扮演，也能讓來訪者覺察到自己的自動思維。
第五，諮詢師可以提供一個與假設的來訪者實際想法相反的想法，也可以引出來訪者的自動思維。
例如，在實際的諮詢中，我會問小雨：“提心吊膽的感受，一般會在什麼情境下發生？”
小雨回答：“當領導給我佈置沒做過的任務的時候。”
我：“當時你有什麼感受？”
小雨回答：“我很擔心，害怕。”
我：“你心裏在想什麼？”
小雨回答：“我擔心我完成不了任務，領導會覺得我不行。我感覺自己不能勝任目前的工作。”
由此，我們就能夠讓小雨去覺察到自己的自動思維，隨後就可以討論和檢驗這樣的自動思維是不是真的，是不是合理的。
希望今天的心理錦囊對你有所幫助。
小貼士：
今天的分享來自《認知療法：基礎與運用》，作者朱迪·S·貝克博士，是認知療法的創始人阿倫·貝克的女兒。
阿倫·貝克是美國精神病學家、臨牀心理學家、認知行爲療法創始人，於今年11月1日去世，享年99歲。
作爲阿倫·貝克的女兒，朱迪·S·貝克博士也是美國賓夕法尼亞大學醫學院精神病學的臨牀心理學副教授，是美國貝克認知行爲治療研究所主任。她寫作此書，也是想要爲認知行爲療法的實踐提供一個堅實基礎。
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本錦囊來自朱迪·S·貝克《認知療法基礎與應用》（第二版），在此鳴謝。