這一章主要分享了神經發育障礙和神經認知障礙，神經發育障礙包括注意力缺陷/多動障礙；孤獨症譜系障礙；智力障礙；學習交流和運動障礙。神經認知障礙包阿爾茨海默病、譫妄等。本章所提到的所有障礙都與基因異常有關，同時環境會影響基因的表達。
神經發育障礙與神經認知障礙的生物學易感性對機體功能的作用受到環境和個體行爲的明顯影響。接受了早期、密集行爲干預的孤獨症譜系障礙兒童最終可能會達到與無此障礙兒童非常相似的功能水平，而沒有接受干預的孤獨症譜系障礙兒童相比之下則極難達到正常的功能水平。另一個例子是，老年時的很多疾病受到個體年輕時行爲的很大影響一進入中年和老年仍保持精神活躍的個體不太可能出現阿爾茨海默病或較輕的神經認知障礙。
同樣，社會和情感環境會影響那些有神經發育障礙和神經認知障礙個體缺陷的嚴重程度。相比於父母更加有效地迴應注意缺陷/多動障礙兒童的行爲，如果父母對注意缺陷/多動障礙兒童的行爲不知所措、退縮甚或表現出攻擊性的迴應，後者較難培養調節自己行爲的能力。如果一位容易糊塗或遺忘的老年人因爲家人經常對她惱怒或者期望過高而備受壓力，那麼她的認知缺陷會變得更加嚴重。因此，儘管神經發育障礙或神經認知障礙的根原在於大腦功能失常，但心理社會因素能夠影響這些障礙的嚴重程度及表現形式。
在這裏我還有一些思考：一個診斷可能是一個標籤，如果不給個體貼上這個標籤，而是他做爲獨立自主的個體可以控制的行爲方式，會怎麼樣呢？
在《遊戲空間—兒童與青少年的心理治療》這本書中，作者展示了一個多動症孩子的治療案例：9歲的貝恩德非常多動，還患有嚴重的視力障礙。他的多動行爲使得老師不停地抱怨。單身母親身負工作和照管貝恩德的雙重壓力，常顯得緊張疲憊，她還患有高血壓。她希望自己不必總是通過責罵來讓兒子停下來。當着媽媽的面，治療師先請貝恩德展示一下，他可以怎麼“蹦端跳跳”地從房間這頭蹦到那頭。然後又讓他把這些動作“慢鏡頭重放”，像“機器人一樣慢”。最後他本人發現了一個在他肩膀上的“按鈕”，只要輕輕一碰，就能從一種狀態切換到另一種狀態。值得注意的是，這成功地震驚了母親。這個男孩玩得很開心，像木偶一樣慢慢一步接一步地走，有意識地感覺自己的身體。在一些單獨會面中，他學會了漸進式肌內放鬆練習。之後治療師給他佈置了任務，讓他和媽媽一起進行這些練習。要想讓媽媽檢查他做得是否正確，他就應該先給媽媽表演一下自己是怎麼放鬆的。這讓母子倆都樂在其中。
案例很美好，現實很殘酷～～
在殘酷的現實中如何發現遊戲的空間？