Blackfeet Nation 的挣扎凸显了美洲原住民保留地的芬太尼危机

勃朗宁，蒙山。 — 随着 2020 年夏季大流行病的爆发，贾斯汀·李·利特尔多格（Justin Lee Littledog）打电话给他的妈妈，告诉她他正与女友、继子和儿子一起从德克萨斯州搬回蒙大拿州的黑脚印第安人保留地。

他们和他的妈妈玛拉·奥林格一起搬进了布朗宁郊外绵延起伏的草原上一个 300 英亩的牧场，度过了奥林格记忆中她一生中最美好的夏天。 “那是我第一次见到我的第一个孙子阿林，”奥林格说。另一个孙子很快出生了，Littledog 在布朗宁的赌场找到了维修工作，以支持他不断壮大的家庭。

但在接下来的一年半里，事情开始出现问题。亲朋好友看到小狗狗 6 岁的继子独自在镇上走来走去。有一天，当小狗狗的一个孩子在后台哭泣时，奥林格接到了她最小的儿子的电话。他暂时无法叫醒 Littledog 的女朋友。

奥林格问小狗他和他的女朋友是否吸毒。小狗狗否认了。他向他的妈妈解释说，人们正在使用一种她从未听说过的药物：芬太尼，一种合成的阿片类药物，其效力是吗啡的 100 倍。他说他永远不会使用如此危险的东西。

然后，在三月初，奥林格在尖叫声中醒来。她离开她的孙子们睡在她的床上，然后走进隔壁房间。 “我儿子躺在地板上，”她说。他没有呼吸。

她跟着救护车进了勃朗宁，希望小狗狗刚刚忘记服用心脏药物并且能够康复。救护车抵达当地医院后不久，他被宣布死亡。

根据 Blackfeet 卫生官员的说法，Littledog 是 3 月那一周在保留地中死于芬太尼过量的四人之一。居住在保留地的另外 13 人因服药过量而幸存下来，这对于大约 10,000 人的土著人口来说是一个惊人的总数。
勃朗宁墓地

斯坦福-柳叶刀北美阿片类药物危机委员会的基思·汉弗莱斯 (Keith Humphreys) 说，芬太尼在大流行期间已在蒙大拿州和西部山区的社区扎根，此前主要流行于密西西比河以东。

蒙大拿州执法官员截获了创纪录数量的淡蓝色药丸，这些药丸看起来像奥施康定等处方阿片类药物。在 2022 年的前三个月，蒙大拿州公路巡逻队缉获了 12,000 多颗芬太尼药丸，是 2021 年全年的三倍多。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，到 2021 年，全国至少有 103,000 人死于药物过量，比 2019 年增加了 45%。每 10 人中约有 7 人死于合成阿片类药物，主要是芬太尼。

过量死亡对美洲原住民的影响尤为严重。根据加州大学洛杉矶分校研究生和研究员乔弗里德曼合着的一项研究，在大流行的第一年，土著人的过量死亡率是所有种族群体中最高的，比白人的死亡率高出约 30%。

根据州公共卫生和公共服务部的数据，从 2019 年到 2021 年，在蒙大拿州，土著人的阿片类药物过量死亡率是白人的两倍。

弗里德曼说，部分原因是美洲原住民获得医疗保健资源的机会相对较少。 “随着药物供应变得如此危险和有毒，它需要资源、知识、技能和资金来保证安全，”他说。 “它需要获得减少伤害的途径。它需要获得医疗保健，获得药物。”

负责为许多原住民提供医疗保健的印度卫生服务局长期资金不足。根据美国民权委员会 2018 年的一份报告，每位患者的 IHS 支出明显低于其他联邦健康计划的支出。

“我认为我们现在看到的是根深蒂固的差异，健康的社会决定因素有点突出，”弗里德曼说，他指的是美洲原住民中不成比例的过量死

Blackfeet 部落商业委员会成员 Stacey Keller 说，她在试图让一名家庭成员接受治疗时亲身经历了资源的匮乏。她说，仅仅找到一个排毒设施是很困难的，更不用说找到一个治疗设施了。

“我们在这里的治疗设施，他们不具备应对阿片类药物成瘾的能力，所以他们通常会被转诊，”她说。 “我们在全州甚至美国西部看到的一些斗争是很多治疗中心都处于满负荷状态。”

当地治疗中心没有医疗专业知识来监督某人戒断阿片类药物。凯勒说，当地的 IHS 医院只有两张排毒床，而且经常被其他病人占用。预订的医疗保健系统也不提供药物辅助