20230204（靜心而論1476）：《心理諮詢師》（國家職業資格三級）打卡第五天：
確定求助者的問題是否屬於健康心理諮詢的工作範圍
一般情況下，掌握判斷正常與異常的心理活動要堅持三項原則：1.主觀世界與客觀世界的統一性原則；2.精神活動的內在協調一致性原則；3.人格的相對穩定性原則。
在諮詢的過程中，諮詢師要對求助者定性，哪些是具有典型意義的某些特異行爲表現，例如周發性發作的抑鬱或抑鬱和躁狂的交替作用，有助於“躁鬱症”的診斷；如果是患有神經症的求助者，常常表現爲強烈的求治願望而主動來求醫，他對自己的症狀是有自知力的；而出現精神病性問題的人很少主動來求醫，他對自己的症狀沒有“自知力”。
從以下幾方面來確定工作範圍：1.要明確自己的勝任力，並且取得了相應的資質，即是對求助者負責，也是對自己的保護；2.理論上健康心理諮詢的主要對象是一般心理問題、嚴重心理問題和部分神經症性問題；3.對精神病性問題，心理諮詢師只能進行有條件的輔助性工作；4.慎重對待出現神經症性問題的求助者和能夠確診爲神經症的求助者；5.綜合分析和鑑別精神病性問題和神經症性問題。
心理諮詢師在臨牀上不可避免的要爲神經症求助者提供幫助，可能會遇到以下幾種情況：
1.能夠確診爲神經症的求助者，對自己的症狀也很瞭解，能非常詳盡的訴說自己的“痛苦”和“不幸”，有時能找出問題發生的原因並推論與症狀之間的邏輯關係，甚至誇大其症狀的嚴重程度，特別害怕會不會轉成“精神病”（承認自己有病）；如果有資質的諮詢師可以詳細的制定干預方案，而沒有資質或處於實習期的心理諮詢師，則要及時尋求上一級的幫助或者採取專政措施；
2.一些精神病性問題的早期症狀可能不典型，而一些神經症性問題也會出現某些思維和行爲的異常，這時候心理諮詢師要全面綜合的分析所獲得的各項資料，透過現象看本質，你就做出早期診斷；如果有困難應及時採取會診轉診措施。
諮詢中對於不屬於心理諮詢範圍問題的處理方法是：心理諮詢時必須明確自己的工作範圍，因爲有些問題即使和心理有關，也不是心理諮詢師所能解決的，有些問題可能只是部分的起作用，對此自己要有自知之明，不能包攬一切。
在確定工作範圍中，應該注意以下幾點注意事項：1.心理諮詢師只有獲得相關資質後，才能對確診爲神經症的求助者進行心理治療；由於某些植物神經系統功能紊亂，是神經症的伴發症狀，必要時應及時尋求相關醫學機構的會診和轉診；2.發展心理諮詢也是心理諮詢的一個重要領域，心理諮詢師在遇到因此類問題前來諮詢的求助者是應該盡力而爲，必要時尋求相關專家會診或轉診。