20230206（靜心而論1478）：《心理諮詢師》（國家職業資格三級）打卡第七天：
嚴重心理問題的診斷（七）
嚴重心理問題，是心理正常情況下心理不健康的第二種類型，它是由現實事件引起的，屬於常形，沒有器質性病變，不違反三原則，病程一般在兩個月以上半年以下，甚至更長；泛化、社會功能受損；有時伴有某一方面的人格缺陷。
判斷嚴重心理問題的診斷工作程序是：
一、分析求助者問題是否是由器質性病變爲基礎；
二、根據區分正常與異常的心理學原則，分析求助者自知力及有無精神病性症狀與精神病性問題相鑑別；
三、分析求助者的內心衝突類型與神經症性問題相鑑別；
四、分析求助者情緒是否泛化，若已經泛化，需分析分化的具體表現；
五、確定求助者心理問題持續時間、心理生理及社會功能影響程度；
六、形成初步診斷。
如果是診斷爲嚴重心理問題的，必須滿足如下4個條件：1.原因是較爲強烈的，對個體威脅較大的現實刺激；2.從產生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷的持續時間在兩個月以上半年以下；3.遭受的刺激強度越大，反應越強烈；4.痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似，相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應對象被泛化。
診斷嚴重心理疾病應注意一下幾點：力求於神經症性心理問題相鑑別；心理衝突的性質對鑑別診斷有重要意義；在通常情況下，對青少年來說關係到個人發展前途的事件，大致都屬於高強度刺激；在分析情緒是否泛化時，要注意區分泛化與神經對人的影響的區別。