醫院信息集成平臺數據中心設計思路

  摒棄醫院現有軟件系統的概念,而是從通過醫院信息平臺進行數據交換與共享的角度,對醫院的業務應用進行梳理。通過分析,我們可以把業務領域(主題)分爲3個一級類目,即:臨牀服務、醫院管理(醫療管理、運營管理)、平臺應用。

臨牀服務域

臨牀服務域包含12個二級類目:患者標識、患者服務、入出轉、醫囑、病歷文書、護理文書、檢驗、檢查、手術麻醉、治療、輸血、健康體檢。其三級類目共計26個。

醫院管理域
醫院管理域包含4個二級類目:醫療管理、人力資源管理、財務管理、物資及後勤服務管理。共有三級類目共26個。 

平臺應用域

平臺應用域包含5個二級類目:區域醫療協同、管理決策、臨牀決策、公共衛生信息上報、患者公衆服務。共有三級類目20個。

  業務活動來源於各個業務域,由不同醫療服務角色負責執行,其信息以業務表單形式記錄。我們對這些醫療業務活動採取自底向上的方法進行分解、歸納、彙總去重抽象後,最終可形成不可再分的基本活動。也就是說,這些基本活動可以只存在一個業務域中,也可以存在多個業務域中。醫院服務角色在具體業務域中執行基本活動,就是對基本活動的實例化。因此,醫院業務活動是從基本活動演繹和組合形成的。
 
  醫院信息平臺業務活動是指醫院內以醫療信息共享和電子病歷生成相關的活動,歸納爲三類:一是臨牀服務活動,二是醫院管理活動,三是平臺應用活動。
 
  •   臨牀服務活動 是醫療服務提供者爲達到一定目的針對服務對象所採取的醫療干預措施或行動。醫療服務業務域中的所有信息和過程主要是通過臨牀服務活動得到體現。
  •   醫院管理活動 是指醫院內基於電子病歷與醫院運營開展的管理活動。
  •   平臺應用活動 是指通過醫院信息平臺進行的基於電子病歷的患者服務、決策支持、業務協同等活動。 
  通過對臨牀服務業務活動進行抽取後共形成7大類38個基本活動。
 
臨牀服務業務域基本活動

 

通過對醫院管理業務活動進行抽取後共形成7大類96個基本活動

通過對平臺應用的業務活動進行分析與抽取,梳理出相關的基本活動,其中與臨牀業務相關的基礎活動,如:臨牀服務登記、評估報告等
臨牀服務域業務活動
通過分析,臨牀服務域業務活動主要有 84 個。  
對應的電子病歷業務活動記錄,來源:《電子病歷基本架構與數據標準( 試行)》

 

醫院管理域業務活動 
通過分析,醫院管理域業務活動共有 301 個。 

 更多見:《基於電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》

平臺應用域業務活動
通過分析,平臺應用域業務活動共有 185 個。

 更多見:《基於電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》

業務活動與數據元
患者建檔 ,來源:業務活動標識符  C010101.0101  
注:HR*是衛生部2009 標準裏的數據元標識符標準,但在衛生部 2011的發佈的《WS365-2011 城鄉居民健康檔案基本數據集》裏數據元標識符的的命名規則發生變化,由原來 HR開頭的字符變成現在 DE 開頭的字符串,爲了保留以後的可擴展性。

 

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