安全分析:國內一些常見的汽車保險欺詐案件

2024年3月,北京警方打掉一個故意製造事故實施騙保的專業保險詐騙犯罪團伙。此案中,某保險公司在職員工與離職員工、定點汽修廠內外勾連,通過虛構、故意製造車輛事故或對事故擴損等手段騙取理賠款。不久前,遼寧警方也破獲一起自導自演僞造車禍騙保的案件,10名犯罪嫌疑人被依法採取刑事強制措施。

2024 年1月12日青島市人民檢察院官微顯示,2020年起梁某等收購二手新能源車,製造水淹事故騙保。平度法院案件中,王某經營汽修廠,夥同他人僞造40餘起車禍騙150餘萬元。順義法院數據表明,2019年1月至2023年10月,26件機動車保險詐騙案中23件爲汽修人員與客戶共謀。車險詐騙模式升級具隱蔽性,業內認爲低成本高回報及信息不對稱等致其屢屢發生且花樣多,如利用夜間偏僻處製造事故等,劉春生指出背後有利益驅動等原因。

 

 

再看一個廣州欺詐案例。2017年4月至2020年12月,周某與王某等人共謀,由周某組織僞造車損事故,再送至王某經營的汽車美容服務部定損維修以騙保。在此期間,周某共實施10起保險詐騙,既遂金額72萬餘元,未遂3 餘元。佛山市三水區人民法院判決認定,周某以非法佔有爲目的,夥同他人制造保險事故騙保,數額巨大,最終判處其有期徒刑六年八個月,並處以罰金6萬元。

天津也披露一個相同的騙保案例。周女士和劉先生分別發現自家車輛有異常出險記錄,天津市公安局經偵情報導偵聯勤中心通過大數據篩查捕捉到相關線索。警方發現與豪車相關的事故存在蹊蹺,南開區一家汽修廠負責人潘某進入視野。原來潘某自 2015年底策劃騙保,以員工名義註冊多家汽修企業,故意製造事故並冒充駕駛員申報理賠。

該團伙自2016年起實施百餘起保險詐騙犯罪,涉案近千萬元。他們將豪車零件替換後在修理廠“碰撞”,僞造現場騙取認定書再申請理賠,用舊零件冒充原件騙高額理賠款。潘某員工董某長期配合,保險公司一些業務員也成“內鬼”,有些車主在利益誘導下配合騙保,如郭某爲省錢和紅包答應,汽修廠卻利用其車騙取40萬元理賠款。最終該犯罪團伙落網。

 


汽車保險詐騙爲何如此猖獗?

汽車保險詐騙成本低、獲利高,且部分公衆對保險規定認識不足、法律意識淡薄,再有一些保險公司粗放式經營、忽視風險排查,也是案件高發的重要原因。保險公司爲追求業務量簡化理賠程序,過分依賴第三方出具的證明材料,防範技術傳統低效,各保險機構之間信息不共享,對機動車保險詐騙犯罪的打擊和防範沒有形成合力。

分析顯示,車險欺詐方面呈現出團伙化趨勢明顯,作案人員往往糾集在一起有組織地實施欺詐行爲。而且與保險公司內部人員勾結,獲取便利,這就導致大量潛在欺詐行爲未被發現。

防範保險欺詐需要保險公司、交管部門、檢察機關等多部門協同合作,通過強化管理、細化程序、發揮職能、做好銜接、推進治理以及利用大數據等多種手段,形成全方位的防範體系,以有效遏制保險欺詐行爲,維護保險行業的健康穩定發展。


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