原创 《金匱要略》筆記55|水氣病脈證並治第十四:氣分/血分/陰實的處方思路

師曰:寸口脈遲而澀,遲則爲寒,澀爲血不足;趺陽脈微而遲,微則爲氣,遲則爲寒。寒氣不足,即手足逆冷;手足逆冷,則營衛不利;營衛不利,則腹滿脅鳴,相逐氣轉,膀胱營衛俱勞,陽氣不通,即身冷,陰氣不通,即骨疼。陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁。陰陽相得

原创 《金匱要略》筆記54|水氣病脈證並治第十四:處方(氣水/皮水/黃汗)

水之爲病,其脈沉小,屬少陰。浮者爲風,水者爲氣水,發其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯。麻黃附子湯方麻黃三兩 附子一枚 甘草二兩上三味,以水七升,先煮麻黃去上沫,納諸藥煮取二升半,溫服八分,日三服。杏子湯(方闕陳修園曰恐是麻黃杏仁

原创 《金匱要略》筆記53|水氣病脈證並治第十四:處方(風水/皮水/裏水)

問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之,不言水,反言胸中痛,氣上衝咽,狀如炙肉,當微咳喘,審如師言,其脈何類?師曰:寸口脈沉而緊,沉爲水,緊爲寒,沉緊相搏,結在關元。始時尚微,年盛不覺,陽衰之後,營衛相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣

原创 《金匱要略》筆記49|消渴小便不利淋病脈證治:小便不利淋病(上熱下寒方/豬苓湯)

淋之爲病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。中醫講的淋病跟西醫講的淋病不完全一樣,西醫把性病叫做淋病,中醫的淋病範圍更廣,包括性病,中醫把小便有問題叫做淋病。如果小便出來像牙膏一樣白色濃稠稱爲膏淋;如果小便出來帶石頭叫做石淋;如果小便出來像砂

原创 《金匱要略》筆記47|消渴小便不利淋病脈證治:消渴/糖尿病的基本概念

中醫講的消渴,接近西醫講的糖尿病,但消渴的範圍更大。學會這一篇,糖尿病不是不能治,而是很好治。臨牀上,西醫分兩種糖尿病:第Ⅰ型糖尿病和第Ⅱ型糖尿病,西醫認爲第Ⅰ型糖尿病是胰島素依賴型,就是必須終身使用胰島素,第Ⅱ型糖尿病就是胰臟還有功能,可

原创 《金匱要略》筆記52|水氣病脈證並治第十四:水病四大症狀/五臟積水的外症/治水原則/婦科病的來源及脈診

夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴病水。腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。凡是身上有水病的人,有四大症狀:1、“目下有臥蠶”:眼睛下面的眼袋很大浮腫起來,有點半透明的現象,表示此人有水病。2、“面目鮮澤”:臉色會變得很光

原创 《金匱要略》筆記48|消渴小便不利淋病脈證治:消渴/種類及處方

《黃帝內經》講:“三陽結謂之消渴。”三陽結是指胃過熱、大腸過熱及胃和大腸過熱而導致的中焦過熱。厥陰之爲病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食即吐,下之利不肯止。心中指胃,病在厥明時會出現消渴之症,病人感到胃裏又痛又燥熱,感覺到肚子很餓

原创 《金匱要略》筆記51|水氣病脈證並治第十四:風水/皮水/裏水/脈診

寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名日風水;視人之目窠上微腫,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風水。“寸口”就是陽,尺就是陰,陰陽是中醫的基本概念。“沉”代表裏,“滑”代表有水氣,這是從脈診上看水病,這也是一種

原创 《金匱要略》筆記50|水氣病脈證並治第十四:水病的基本概念

水病就是身上腫起來了,肚子鼓脹,身上有積水,有的人上半身積水,有的人下半身積水,還有的人早上起牀臉腫。本篇跟《飲病篇》的差異在於:飲病是內發的,自己平時生活習慣不好(如躺着喝水)造成的水腫。水病是外來的,即表症失治,水慢慢累積在體內造成的水

原创 《金匱要略》筆記49|消渴小便不利淋病脈證治|小便不利淋病(上熱下寒方/豬苓湯)

淋之爲病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。中醫講的淋病跟西醫講的淋病不完全一樣,西醫把性病叫做淋病,中醫的淋病範圍更廣,包括性病,中醫把小便有問題叫做淋病。如果小便出來像牙膏一樣白色濃稠稱爲膏淋;如果小便出來帶石頭叫做石淋;如果小便出來像砂

原创 《金匱要略》筆記47|消渴小便不利淋病脈證治|消渴/糖尿病的基本概念

中醫講的消渴,接近西醫講的糖尿病,但消渴的範圍更大。學會這一篇,糖尿病不是不能治,而是很好治。臨牀上,西醫分兩種糖尿病:第Ⅰ型糖尿病和第Ⅱ型糖尿病,西醫認爲第Ⅰ型糖尿病是胰島素依賴型,就是必須終身使用胰島素,第Ⅱ型糖尿病就是胰臟還有功能,可

原创 《金匱要略》筆記48|消渴小便不利淋病脈證治|消渴/種類及處方

《黃帝內經》講:“三陽結謂之消渴。”三陽結是指胃過熱、大腸過熱及胃和大腸過熱而導致的中焦過熱。厥陰之爲病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食即吐,下之利不肯止。心中指胃,病在厥明時會出現消渴之症,病人感到胃裏又痛又燥熱,感覺到肚子很餓

原创 《金匱要略》筆記46|痰飲咳嗽病脈證並治第十二:咳嗽

咳家其脈弦,爲有水,十棗湯主之。凡是弦脈,代表裏水很盛,十棗湯是治療懸飲的主方。夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日或一歲,宜十棗湯。十棗湯方見上 臨牀上看到的十棗湯證大部分都是肺裏面有積水,病人主要症狀就是咳不得臥,咳了半天又吐了

原创 《金匱要略》筆記45|痰飲咳嗽病脈證並治第十二:痰飲(腸間停水/膈間有水/臍下悸)

8、腸間停水:己椒藶黃丸腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,已椒藶黃丸主之己椒藶黃丸方防己 椒目 葶藶 大黃各一兩上四味,末之,蜜丸,如梧子大,先食飲服一丸,日三服,稍増,口中有津液,渴者加芒硝半兩。病人便祕,有排氣,看似小承氣湯證,痛的部位又在

原创 《金匱要略》筆記44|痰飲咳嗽病脈證並治第十二:痰飲(溢飲/支飲)

4、溢飲/四肢水腫:大小青龍湯病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。大青龍湯方麻黃六兩 桂枝 甘草各二兩 生薑三兩 杏仁四十個 大棗十二枚 石膏如雞子大一枚上七味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫納諸藥煮取三升,去滓,溫服一升,