臨牀信息系統
臨牀信息系統（Clinical Information System,CIS）是指利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術對病人信息進行採集、存貯、處理、傳輸，爲臨牀醫護和醫技人員所利用，以提高醫療質量爲目的的信息系統。
CIS與HIS的區別
HIS | CIS | |
系統中心 | 以醫院爲中心 | 以病人爲中心 |
主要數據 | 人流、物流、財流數據 | 病人醫療質量 |
主要目標 | 實現醫院現代化管理 | 提高醫療質量 |
主要內容 | 面向事務管理 | 面向醫療過程 |
服務客戶 | 醫院各級管理人員 | 醫務人員 |
所需資源 | 較少 | 巨大 |
發展與應用
國外臨牀信息系統的應用
20世紀80年代中期，美國政府醫療衛生政策的變化、個人計算機及網絡技術的發展，催生了CIS，20世紀90年代CIS在美國及西歐的發達國家被提出並實施。1977年，荷蘭與美國的專家在《國際醫學信息學》雜誌發表了特別論文“面對21世紀醫學信息學的挑戰”，將下一代的醫學信息學命名爲“臨牀信息學”。
前世界醫學信息學會主席、美國Johns Hopkins大學M.J.Ball在1977年“第二屆中日醫學信息學會議”暨“第十七屆日本醫學信息學大會”上做了專題報告“臨牀信息學：新世紀的指南”，她滿懷激情地提出：“面向下一個世紀的變化，我相信醫學信息學將引導我們進入未來，我們將在新的領域裏工作，這個新的領域我稱之爲臨牀信息學。”
國外應用CIS的範例很多，如美國馬薩諸塞州波士頓市的Beth Israel醫院、瑞士日內瓦市的Cantonal大學醫院、荷蘭Leiden大學醫院等。
美國醫療信息和管理協會(HIMSS)每年都對美國醫療機構的CIO或信息部門負責人進行一次IT技術應用情況的問卷調查，2002年對4000多位CIO的調查報告顯示：對於“美國醫院CIO最關心的問題”，選擇“加強住院病人臨牀信息系統的建設”達42％，位居第三；對於“CIO認爲目前最重要的應用”，選擇“臨牀信息系統’’達74％，位居第一。因此，在美國等發達國家，CIS已進人迅速發展和普及時期。
我國臨牀信息系統的啓動
20世紀的最後幾年，隨着我國醫藥衛生體制改革的深入，醫院管理體制和運行機制改革的推行，促使醫院從計劃經濟逐步向市場經濟轉軌。激烈的醫療市場競爭促進了醫療信息化建設，特別是城鎮職工醫療保險制度，新的醫療訴訟規定更促使了CIS在中國的啓動。
首先，醫療保險中的各種償付規定，例如保險基金償付限額，按總額付費、按病種付費和被保險方按比例付費，都促使醫院通過降低醫療成本，提高醫療質量來吸引參保病人。其次，醫療訴訟中“醫療行爲舉證倒置原則“將使醫療信息有可能公之於衆。因此，加強對臨牀醫療信息的採集、存儲、處理和利用，創造最好的療效，已到了非執行不可的境地，CIS啓動順理成章。
我國近幾年來CIS的研究開發取得了一些成效，主要體現在醫學圖像系統和實驗室信息系統的推廣應用方面．衛生部2002年公佈的《醫院信息系統基本功能規範》中已將醫生工作站和護士工作站列爲臨牀信息系統的兩個組成部分。但是，我國CIS的研製和應用尚處在初級階段，許多課題有待我們探討和實踐。
系統範疇
臨牀信息系統是一個廣義的範疇，電子它包括了所有以臨牀信息管理爲核心的系統，主要有病歷、護理信息系統、醫學圖像存檔及通信系統、放射信息系統、實驗室信息系統、臨牀監護信息系統、手術麻醉信息系統、專家決策支持信息系統、臨牀診療指導、臨牀診療路徑等等。隨着臨牀醫學理論和技術的發展、計算機網絡技術的發展，新的系統還會不斷產生。
放射科信息系統
放射科信息系統（Radiation Information System，RIS），指醫學影像科室的管理系統，包括登記，圖文報告等環節，保存病人的信息和臨牀資料，也保存和傳遞病人的圖形和圖像資料，其主要特徵是準確，安全和快速。
發展進程
西方發達國家從20世紀80年代初就認識到醫院信息系統的重要地位，並着手研究該系統中涉及的大容量影像存儲、圖像質量、圖像傳輸速度以及影像通信和存儲格式的標準等關鍵技術美國在這方面研究和應用領域處於領先地位。
在我國，直到20世紀90年代後，各級醫療機構對醫院信息系統的建設給予了極大地關注，許多醫院開始建立了不同規模的醫院信息系統。就我國醫院信息系統的發展而言，大多數屬於醫院管理信息系統的範疇，主要針對醫院人員和財務管理，而針對放射科工作流管理的RIS卻發展相對遲緩。
功能
預約模塊
登記：患者信息可直接錄入，通過姓名等從RIS數據庫中調用，或從HIS數據庫中調用；檢查信息可直接錄入或從HIS數據庫中調用，亦可考慮應用模板；臨牀信息可直接錄入或從HIS數據庫中調用。急診患者的個人信息可以暫緩錄入。
複診檢索：對於複診患者，按影像設備、檢查項目、檢查醫師、患者來源進行檢索。
檢查模塊
檢查任務生成：在Worklist任務列表中預分配檢查任務，標記爲預約任務。並按照影像設備、檢查項目、檢查醫師、患者來源、預約時段單位等表項對檢查任務進行設置。
檢查任務傳遞：通過MWL服務，將設備申請的檢查任務傳遞給設備。
檢查狀態監控：直觀顯示候診狀態，跟蹤檢查情況。
檢查狀態變化：按照檢查狀態，改變患者相應的屬性。
異常處理：可適當調整，追加、修正、取消檢查安排，優先權機制允許特殊患者插入。
報告模塊
報告模塊：常用醫學模板功能，方便撰寫報告。
患者文字信息導入：患者信息、檢查名稱、檢查方法、臨牀信息、印象、影像表現、診斷等信息分類引入或錄入患者圖像信息，導入報告中的圖相框提取圖像。
查詢模塊
分類查詢：可按患者姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查設備、檢查項目、檢查部位、檢查醫師、臨牀醫師、臨牀科室、主治醫師、診斷名稱、代碼分類檢索或組合查詢。
打印功能：可打印檢索結果和相關詳細信息。
統計模塊
分類統計：可以按照不同的統計圖表顯示設備使用頻率、檢查內容頻率、檢查部位頻率、醫師診斷頻率、分組頻率、診斷內容數、日均檢查次數等。
用戶定義統計：醫院科室自定義統計方式和內容。
打印功能：可打印結果和相關詳細信息。
管理模塊
系統管理：主要是系統環境設定、新增設備設定和RIS、PACS接口的設定。
用戶管理：對用戶實行多種權限管理。
數據管理：基本數據維護、檢索機制的設定、資料庫的備份和復原。
實驗室信息管理系統
實驗室信息管理系統（Laboratory Information Management System，LIS），是專爲醫院檢驗科設計的一套實驗室信息管理系統，能將實驗儀器與計算機組成網絡，使病人樣品登錄、實驗數據存取、報告審覈、打印分發，實驗數據統計分析等繁雜的操作過程實現了智能化、自動化和規範化管理。有助於提高實驗室的整體管理水平，減少漏洞，提高檢驗質量。
工作流程
通過門診醫生和住院工作站提出的檢驗申請，生成相應患者的化驗條碼標籤，在生成化驗單的同時將患者的基本信息與檢驗儀器相對應；當檢驗儀器生成結果後，系統會根據相應的關係，通過數據接口和結果核准將檢驗數據自動與患者信息相對應。
功能
檢驗工作站：是LIS最大的應用模塊，是檢驗技師的主要工作平臺。負責日常數據處理工作，包括標本採集，標本數據接收，數據處理，報告審覈，報告發布，報告查詢等日常功能。
醫生工作站：主要用於病人信息瀏覽、歷史數據比較、歷史數據查詢等功能。使醫生在檢驗結果報告出來之後可第一時間得到患者的病情結果，並可對同一個病人的結果進行比較，並顯示其變化曲線。
護士工作站：具有標本接收、生成回執、條碼打印、標本分發、報告單查詢、打印等功能。
審覈工作站：主要的功能是漏費管理的稽查，包括儀器日誌查詢分析、急診體檢特批等特殊號碼的發放及使用情況查詢與審覈、正常收費信息的管理等功能。該功能可以有效控制人情檢查和私收費現象。
血庫管理：具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請單管理、輸血常規管理、配血管理、發血管理等功能。
試劑管理子系統：具有試劑入庫、試劑出庫、試劑報損、採購定單、庫存報警、出入庫查詢等功能。
主任管理工作站：主要用於員工工作監察、員工檔案管理、值班安排、考勤管理、工資管理、工作量統計分析、財務趨勢分析等。
特點
★條形碼處理方式全流程的支持，打造全自動實驗室。
★開放的接口架構，與醫院HIS系統無縫聯結估計姑姑一個。
★特有的漏費管理流程，避免小收費大檢查現象，堅決杜絕漏費情況。
★財務趨勢分析，工作量分析統計，準確瞭解實驗室收支狀況。
★試劑分析，通過採購申請、採購出庫、申請出庫、月和季盤點、月和季統計等各個環節實時掌握試劑消耗情況。獨有的庫存量預警功能，杜絕試劑零庫存風險。
★儀器管理，詳細記錄檢驗儀器工作狀態、維護日誌、檢修日誌等信息。
★實時工作監察，準確掌握每一個檢驗醫生、每一臺檢驗設備的工作狀態。
★值班安排、考勤管理、工資管理等模塊使主任工作管理得心應手。
★嚴格的權限控制，靈活的權限分配方法，支持以角色的形式來定義不同的用戶權限。
★協助建立獨立的採樣中心，改善採樣環境，通過排隊叫號系統縮短病人採樣時間。
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