導言
坦率地講，我已經在壓抑內心的戰鬥魂了。
因爲之前幾次不留顏面的闢謠經歷，我現在已經逐步走上了一條出門可能被打的道路，但是，這不重要。你們也知道，當謠言的迷霧散去，留下的只有我老六的錚錚鐵骨和盛世美顏。不過時間一長，父母開始有所擔心，不爲別的，他們怕我被打。
說起被打，時隔多年，我想和你們分享自己初中時的經歷。長話短說，一個五大三粗的小夥子打乒乓球姿勢不對，那個時候曾經是校乒乓球隊的我怎麼能忍？耿直boy上前指導了一下戰術動作，結果放學就被打了，原因是那個時候剛好小夥子暗戀的姑娘在旁邊，我的舉動讓他顏面掃地……
打那之後，我學會做任何事之前一定要先看看周圍是不是有姑娘……可是，這次不同，關於葉酸的問題我一直認爲已經講得很清楚了，奇怪的是，相關謠言硬是沒斷過。有說葉酸影響月經週期的，有說葉酸導致胎停育的，真是奇怪了，散佈這類謠言究竟是出於什麼目的？
我陷入深思，這次對手是誰？旁邊是不是有姑娘？萬一又被打了怎麼辦？萬一像手撕臍帶血那篇被舉報怎麼辦？
不行，這些我都解釋不了，但是我還是想寫，不爲別的，就爲體內戰鬥的靈魂。
葉酸究竟是什麼？
之前六層樓專門寫過一篇關於葉酸的介紹（詳見文末鏈接），還認真地告訴過各位應如何服用，請允許我在這裏再嘮叨一遍關於葉酸的基本概念：它是1939年在印度被發現的，一開始叫「葉精」，後來覺得這個名字紅不了，就換了名字叫「葉酸」，然後就廣爲人知了。當然，原因並不是換了名字，而是因爲它的功能。它是一種人體必不可少的維生素，又稱VB9，是人體內細胞生長和分裂、增殖過程中的必備物質，與VB12共同促進紅細胞的生成和成熟，同時也是懷孕過程中胚胎神經管發育的關鍵成分，可預防80%以上的胎兒神經系統畸形，可預防一半左右的脣齶裂，對其他畸形有明顯的預防作用，同時還可以預防孕期的貧血。
怎麼說呢，葉酸的出現的確具有重大意義。很多人說以前的人也不吃啊，爲什麼她們生孩子就沒事？第一是因爲葉酸廣泛地存在於各種綠葉菜裏，以前物質條件不好的時候吃菜的確比較多……第二是因爲過去人們的妊娠結局其實並不怎麼好，只能說出生並且活下來的人是幸運的，換句話說，我們都是幸運的。
這樣看來，葉酸的確有其存在的價值。但是每個人對於葉酸的反應確實不太一樣，外加不同的廠家、不同的生產工藝有可能會造成細小的差別，一般來講影響不大。可是，那些謠言呢？
咱們逐個來說。
葉酸會導致月經不調嗎？
說起月經不調，感覺手機屏幕對面的每個人都爲之一振：是啊，老孃就月經不調，肯定是葉酸搞的鬼……其實，這種說法不嚴謹。算了，我直接說是胡鬧吧……以前寫過關於月經不調的文章，這裏再複習一下：首先，月經提前或者推遲七天之內都不算月經不調；其次，月經受多種因素影響，比如內分泌、環境、溫度、情緒、工作、壓力、飲食、用藥、地域、出差、運動、旅遊、勞累、作息、購物、唱K、同房……看到了嗎？
如果說開始備孕之後月經出現了不規律的情況，直接甩鍋給葉酸，然後一氣之下停了藥，結果……事實證明，就算停藥，有可能還是於事無補。丹麥科學家進行過一項涉及5386名18歲~40歲女性的研究，結果表明規範服用葉酸跟月經週期改變之間沒有直接關係。需要注意的是，在備孕期間顯然不僅僅只有葉酸這一個變量，對於一場不知道什麼時候是終點的備考而言，每一次同房既有可能是最重要的考試，也有可能是模擬考，精神自然時刻緊繃，飲食和作息習慣也開始有了改變，同房的安排會比平時更加刻意，要說月經一點兒改變沒有，那也只能算心大……每個人的情況不一樣，有可能月經的確開始不規律，那也不要緊，想象高考前的動員會——放鬆心態，坦然備考，發揮正常水平，就是你的最好水平。
會不會有人停了葉酸之後月經恢復正常了？
有，其中一部分人是本來就是正常的，偏偏認爲是異常，停藥之後終於放鬆心態甩鍋成功。還有一部分人可能是對某種品牌的葉酸有特異性反應，可以選擇換一種試試。但是，絕對不建議停止服用，畢竟上面那些益處大家都看得到。
葉酸會導致胎停育嗎？
聽到這個論調我不由一愣。以我多年的戰鬥經驗，想到有人可能會藉此來推銷某些產品，關鍵是這句話一說出來，將是多少人的痛啊！我們醫生常常安慰孕婦，胎停育只是自然選擇的一種方式，完全不用擔心，絕大多數都是因爲胚胎本身質量不夠好導致的……這時突然有人說，就是因爲吃了葉酸才胎停育的，你作何感想？
忙了這麼些年，好不容易纔讓大家接受了備孕期間要補充葉酸這個基本常識。此言一出，我們做了這麼多年科普的人簡直一夜回到解放前……轉過頭想想，爲什麼有的人會傳播這樣的謠言呢？
第一，真的有人碰巧胎停，又找不到任何原因，只能讓葉酸背鍋。
第二，有些人始終相信過去的人的生活方式纔是最適合生育的，所以拒絕一切進步的事物。
第三，因爲沒有人講解這方面的知識，外加對懷孕成功率的迫切需求。
那麼，真的會因爲吃葉酸而胎停育嗎？
不會。換句話說，如果胚胎停育了，說明胚胎本身質量不好，那吃不吃葉酸都有可能停育。值得注意的是，每週吃葉酸反而可以降低胎停的風險。所以，只要規範使用葉酸，都不會有問題。
這個時候，有人把自己葉酸缺乏基因篩查的結果掏了出來。
我直接給塞了回去：我知道你的意思，你是說你的MTHFR基因及MTRR基因異於常人，對吧？你是想說有的人適合補充葉酸，有的人不適合，對吧？其實你理解錯了，這些基因篩查的目的是找到那些更容易缺乏葉酸的人，好讓她們增加葉酸的攝入量。
明白了嗎？
說到底，胚胎停育的原因非常多，很多原因我們到現在也還不知道，所以不用太擔心。很多人第一次胎停育沒有什麼要緊，調整好心態，收拾好微笑，約好同房暗號……當然，如果出現了兩次以上胎停，那夫妻雙方就要檢查基因和染色體了，建議最好到正規醫院的生殖門診就診。
備孕期間，男性需要吃葉酸嗎？
關於這個問題的爭論就很多，醫生們的看法也不太一樣。我在網上查找相關知識的時候發現一個有趣的事情，丁香醫生上鼓勵男性在備孕期間每天也搞0.4mg葉酸來吃，因爲缺乏葉酸有可能影響生育能力。這個沒有錯。需要注意的是，絕大多數男性如果飲食正常，是不會缺乏葉酸的。田吉順老師告訴我們，男性又沒有孕吐的情況，只要好好吃飯就足夠了，不用吃葉酸。
綜上所述，結論就是在備孕期間，男性要健康飲食、適當運動、良好作息……葉酸，就算了。
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完
講了這麼多，重點在於我們常見的思維方式。
簡單來講，很多人習慣於自圓其說，當面臨一些問題或者事故的時候，常常會給自己找理由、找藉口……比如，某一天想喝酒了，端起酒杯dun~dun~dun~喝了兩大杯，然後告訴自己最近工作壓力太大，老闆總是讓加班blablabla……然而，真相可能只是因爲你又渴又熱而已。
所以，從這個角度來講，我們或許應該學會拋開自己的本能反應，去深入探討事情的本源。不過，這麼做對我們的生活會有多大改變呢？
坦率地講，沒多大改變。
但是，如果長期陷入這種給自己找理由、找藉口的思維定勢中，恐怕會變得越來越討厭自己。
說了這麼些，其實就是想告訴大家，生活不易，我們要學會愛自己，而不是討厭自己。
晚安，我愛這個世界。
參考文獻
[1] Folic acid supplement use and menstrual cycle characteristics: across-sectional study of Danish pregnancy planners.
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作者：六層樓，六團隊之婦產科男醫生，婦產科界的段子手，六團隊負責人。
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