2010-4-7体检

一般项目

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
血氧	99%
舒张压(mmHg)	75
体重指数	24.13
脉搏	87
收缩压(mmHg)	121
体重(Kg)	68.1
身高(cm)	168.0

肺功能

♦ 已查项目

内科

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
神经系统	生理反射存在病理反射未引出
双肾	无叩击痛
肠	未见明显异常
脾脏	未触及
胆囊触诊	未见明显异常
肝脏	肋下未触及
心脏杂音	无杂音
心音强弱	未见明显异常
心率	82
心律	整齐
肺	未见明显异常

外科

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
泌尿生殖
肛诊
直肠指诊
四肢关节	未见明显异常
脊柱	未见明显异常
甲状腺	未见明显异常
表浅淋巴结	颌下淋巴结肿大
皮肤	未见明显异常
小结	表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大

口腔

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
牙结石	（-）
粘膜	正常
颞下颌关节	正常
颌下腺	正常
腮腺	正常
腭	正常
舌	正常
牙齿	未见明显异常
唇	正常

眼科

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
倒睫	无
沙眼	无
瞳孔	等大、等圆、光反可
结膜	无充血
巩膜	正常
眼位	正
眼眶	正常
泪器	未见异常
上下眼睑	正常
辨色力	正常
矫正视力右	0.5
矫正视力左	0.6
视力右
视力左
小结	双眼屈光不正

妇科

♦ 已查项目

超声室

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
检查结论	肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。

彩超室

♦ 已查项目

心电室

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
检查结论	正常心电图

放射科

♦ 已查项目 

检查细项	细项结果
检查描述
检查结论	（1）两肺及心膈未见异常。 （2）颈椎骨质结构未见明显异常。

动脉硬化

♦ 已查项目

骨密室

♦ 已查项目

TCD室

♦ 已查项目

化验室

♦ 已查项目

尿常规

检查项及说明	检查值	正常值
酸碱度PH	6	4.5-8.0
尿比重SG	1.02	1.003-1.030
蛋白质PRO	- 0  g/L	- 0   g/L
葡萄糖GLU	- 0  mmol/L	- 0   mmol/L
酮体KET	- 0  mmol/L	- 0   mmol/L
胆红素BIL	- 0  umol/L	- 0   umol/L
尿胆原URO	- 3.2  umol/L	- 3.2   umol/L
亚硝酸盐NIT	-	-
白细胞LEU	- 0  Cell/uL	- 0   Cell/uL
潜血	- 0  Cell/uL	- 0   Cell/uL
混浊度	透明
颜色	淡黄色
红细胞(镜检)	-
镜检白细胞	-
抗坏血酸	-
上皮细胞	-	-
管型	-
结晶	-	-
粘液丝	-	-
其他	-

血脂二项(甘油总胆)

检查项及说明	检查值	正常值
总胆固醇(CHO)	4.25  mmol/L	2.8-5.2   mmol/L
甘油三酯(TG)	1.79  mmol/L	0.56-1.7   mmol/L

血常规

检查项及说明	检查值	正常值
白细胞WBC	4.8  x10^9/L	4.0-10.0   x10^9/L
淋巴细胞比率LY%	39.8  %	20.0-40.0   %
未分类(嗜酸性、嗜碱性、单核)细胞百分比	9.1  %	7.0-15.0   %
中性细胞比率GR%	51.1  %	50.0-70.0   %
淋巴细胞LY	1.9  x10^9/L	0.8-4.0   x10^9/L
未分类(嗜酸性、嗜碱性、单核)细胞绝对值	0.4  x10^9/L	0.1-0.9   x10^9/L
中性细胞GR	2.5  x10^9/L	2.0-7.0   x10^9/L
红细胞RBC	5.21  x10^12/L	4.0-5.5   x10^12/L
血红蛋白HGB	146  g/L	120.0-160.0   g/L
红细胞压积HCT	44.1  %	40.0-50.0   %
平均红细胞体积MCV	84.7  fL	82.0-95.0   fL
平均血红蛋白量MCH	28  Pg	27.0-31.0   Pg
平均血红蛋白浓度MCHC	331  g/L	320-360   g/L
红细胞分布宽度变异系数RDW-CV	14.5  %	11.5-14.5   %
血小板PLT	233  x10^9/L	100-300   x10^9/L
平均血小板体积MPV	9.3  fL	7.0-11.0   fL
血小板压积PCT	0.216  %	0.108-0.282   %
血小板分布宽度PDW	15.7  fL	15.0-17.0   fL
红细胞分布宽度标准差RDW-SD	46.2  fL	35.0-56.0   fL

空腹血糖

检查项及说明	检查值	正常值
空腹血糖	5.17  mmol/L	3.9-6.1   mmol/L

肝功能五项

检查项及说明	检查值	正常值
丙氨酸氨基转移酶(ALT)	39.3  U/L	0-40   U/L
总蛋白(TP)	72.5  g/L	60-80   g/L
白蛋白(ALB)	46.3  g/L	40-55   g/L
总胆红素(TBIL)	16.2  umol/L	3.4-17.1   umol/L
直接胆红素(DBIL)	6.4  umol/L	1.7-6.8   umol/L

肾功能三项

检查项及说明	检查值	正常值
尿素氮(BUN)	3.92  mmol/L	3.2-7.1   mmol/L
肌酐(Cr)	91.1  umol/L	53-106   umol/L
尿酸(UA)	243.9  umol/L	150-416   umol/L

乙肝五项(定性)

检查项及说明	检查值	正常值
乙肝表面抗原(HbsAg)	-
乙肝表面抗体(HbsAb)	+
乙肝E抗原(HbeAg)	-
乙肝E抗体	-
乙肝核心抗体(HbcAb)	-

结论室

检查结论：

体检汇总:

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1. 外科结论：表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大

2. 眼科结论：双眼屈光不正

3. 超声室结论：肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。

4. 心电室结论：正常心电图

5. 放射科结论：（1）两肺及心膈未见异常。
（2）颈椎骨质结构未见明显异常。

6. 血脂二项(甘油总胆)
(1) 甘油三酯(TG)偏高：1.79↑ (mmol/L)

7. 乙肝五项(定性)(本人自愿检测乙肝五项)
(1) 乙肝表面抗体(HbsAb)：+

1. 外科结论：表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大

2. 眼科结论：双眼屈光不正

3. 超声室结论：肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。

4. 心电室结论：正常心电图

5. 放射科结论：（1）两肺及心膈未见异常。
（2）颈椎骨质结构未见明显异常。

6. 血脂二项(甘油总胆)
(1) 甘油三酯(TG)偏高：1.79↑ (mmol/L)

7. 乙肝五项(定性)(本人自愿检测乙肝五项)
(1) 乙肝表面抗体(HbsAb)：+

健康建议:

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1. 高脂血症
血浆中一种或几种脂质高于正常（胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白β升高），称为高脂血症，也可称为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
常见于（1）食物中摄入脂肪过多。（2）肥胖症、体力活动减少、精神紧张、酗酒后等。（3）动脉粥样硬化、心脑血管疾病。（4）肝病、胆道梗阻、肾病综合症、甲状腺功能减退、糖尿病、胰腺炎或遗传性疾病等。
建议：（1）积极治疗原发病。
（2）忌动物脂肪和内脏，少吃带鱼、鱿鱼、鱼子，少吃高热量食物。
（3）可口服降脂药物和阿司匹林肠溶片（如血粘降低、血小板减少忌用）。
（4）加强体育锻炼、防止体重增加。
（5）定期复查，持续升高者请专科诊治。

2. 颌下淋巴结肿大
因鼻、咽喉、口腔等部位器官发生感染可出现颌下淋巴结肿大，一般以治疗原发疾病为主。可到外科进一步诊查，明确诊断，确定治疗措施。

3. 屈光不正
包括近视、远视和散光，建议注意用眼卫生，必要时进行验光配镜。

4. 乙肝表面抗体阳性
表面抗体阳性表示接种乙肝疫苗后产生免疫效果或乙肝感染恢复期。

 

治疗建议:

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结论医师:浦恩富

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结论日期:2010/4/7