買了商業保險去醫院看病,病歷必須這樣寫,否則要喫大虧!

在我們身邊,很多擁有商業保險的朋友,生病住院了,明明是符合保險理賠的條件的,但是在理賠的過程中卻不那麼順利。那問題到底出在哪裏呢?

仔細追究,原來是寫病歷的問題!

由於病人對描述病情不夠重視,在醫保、商業保險報銷時常常出現問題。經常有報道稱,病歷差個字,幾十萬、甚至百萬賠償沒有了。

也有不少醫生反映稱,爲改病歷有人下跪,有人砸了醫院門!可是病歷已經進入系統,想再更改是那麼容易的事情嗎?

與其事後補救,不如事前做好準備,發生的時候也知道該怎麼處理,以備萬無一失了。

病歷不僅記錄病人的就診情況,也是一種法律文書。有商業保險的小夥伴注意啦!一旦去醫院,商業保險就會派上用場啦!在此鄭重提醒您,填寫病歷一定要注意這些:

1. 我有商業保險(醫生便知道措辭的重要性);

2. 由意外造成的問題,一定要醫生將意外事由寫進病歷本(作爲一種法律認定依據,方便理賠員直接瞭解原因);

3. 請醫生注意措辭,如果與實際的病情不相干,儘量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復發等(一旦出現如上字眼,便可能屬於免責範圍或者有理由懷疑帶病投保,所以病史和醫生私底下溝通就好啦);

4. 儘量不要寫被別人致傷(由第三方造成的必須由第三方賠償);

5. 一定要去公立醫院,最好二級以上,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的(除特別說明外,商保一般都是針對二級以上公立醫院);

6. 醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和保存(申請理賠時需要提交);

7. 無論出現什麼意外,請務必第一時間聯繫你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點(專業的代理人會幫你提供很多理賠注意事項,提前做好準備少走彎路。另外很多大型保險公司都會有綠色就醫通道,方便預約更好的專家和住院、手術服務)。

所以務必告訴這幾點,這樣病歷寫得清楚,理賠就更容易啦!


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