導讀：改革開放以來，經濟快速發展，我們的生活水平也越來越高，但有些健康問題也隨之出現……
本文經授權轉載自學術頭條（ID：SciTouTiao）
作者：學術君
6 月 3 日，全球頂級科學期刊《自然》雜誌發表了一項史無前例的研究，來自倫敦帝國理工學院領導的全球近 1000 名研究人員，在分析了 1127 項研究的數據後（這些研究包含了 1980 年至今共 39 年，1 億多人口的數據），發現西方高收入國家人口的血液總膽固醇含量已經大幅下降，而中國和東南亞國家人口的血液膽固醇含量則大幅上升。
其中，中國的高膽固醇人羣數量增長非常明顯。1980 年，中國還是全球膽固醇水平最低的國家，而 40 年後的今天，中國人羣的膽固醇水平已經成爲了全球最高的國家之一。
此外，當前每年全球約 390 萬人死於高膽固醇血癥，其中有一半來自中國以及其他東南亞國家。
對此，本文通訊作者、倫敦理工學院公共衛生研究所 Majid Ezzati 教授表示：
這是全球首次其他地方人羣的血膽固醇水平超過西方國家。這意味着，我們需要在整個世界範圍內進行政策監管和引導，將人們飲食中的飽和脂肪酸替換爲不飽和脂肪酸。同時，我們還應該建立高效的衛生管理系統，及時發現血脂異常的人羣，給予藥物治療，這將有助於挽救這些地區數百萬高膽固醇患者的性命。
大家先感受一下這篇 Nature 論文近千人的作者名單：
01 曾經的“富貴病”
膽固醇是人體內最爲豐富的一種固醇類化合物，它廣泛存在於人體大多數組織和細胞中，是細胞膜的重要構成部分，同時也參與體內多種激素、維生素、膽汁酸等合成。因此，對於身體大多數組織來說，保證膽固醇供應穩定，對於維持其正常功能非常重要。
然而，膽固醇攝入過量，超過人體代謝的範圍，就會堆積在血管內，造成高血脂症，從而引發一系了的心腦血管疾病，例如冠心病、腦卒中等。
不過，膽固醇也有“好壞之分”。高密度脂蛋白(HDL)膽固醇，被稱爲“好”膽固醇，血液水平應在 1mmol/L 或更高，對心臟病和中風反而有保護作用。而非高密度脂蛋白(HDL)膽固醇，自然而然就是“壞”膽固醇，血液水平應低於大約 2mmol/L 且越低越好，否則會阻斷血液供應，導致心臟病和中風的發生。
由於人體膽固醇的攝入主要來源於肉、蛋和動物內臟。而此前，歐美國家的飲食習慣導致其攝入的膽固醇嚴重超標。因此高膽固醇血癥也曾被認爲是一種只有西方人才會出現的“富貴病”。
然而，我國自從改革開放以來，國家的經濟快速發展，人們的財富越來越多，生活水平也越來越好了，人們生活水平的改善，也帶了一些問題。
根據國家衛計委 2015 年初發布的《中國居民營養與慢性病調查報告》顯示，2012 年中國成人血脂異常患病率約 40.40%，也就是說，我國血脂異常患者約 4 億人，曾經被認爲只有西方國家人在容易患的“富貴病”，目前在我國到處都是。
02 千人作者大規模研究
從 1980 年開始，一些學者發現，在英國、意大利等西方國家，血脂異常逐漸成爲其國民死亡的主要原因。在當時，高血脂症已經成爲了西方國家的標誌性特徵。
然而，到現在已經過去了近 40 年，無論是西方國家，還是其他地區的人們，生活方式和飲食習慣已經發生了巨大的變化，而生活方式和飲食習慣又與高血脂症的發生密切相關。因此，不同國家和地區高血脂患者的分佈可能會發生變化。
來自倫敦理工學院的 Majid Ezzati 教授，長期致力於歐洲公共衛生的研究，在查找了一系列的參考資料後，Majid Ezzati 教授發現，此前並沒有研究關注全球血脂異常人羣的分佈的變化情況。
於是，Majid Ezzati 教授便聯合全球近 1000 多名研究人員，對 1980 年至今發表過的 1127 項有關不同國家的血脂異常的研究報告，這些研究包含了 1.026 億個成年人，涉及全球 200 多個國家，統計了 1980 年至今近 40 年的人均血膽固醇含量的趨勢變化。
03 中國增長水平全球最高
結果發現，非高密度脂蛋白膽固醇水平最高的國家，已經從歐洲的比利時、芬蘭、格陵蘭、冰島、挪威、瑞典和馬耳他，變爲亞洲地區的托克勞、馬來西亞、菲律賓以及泰國。
其中中國的情況，十分不容樂觀。
具體來說，在 1980 年時，英國男性和女性的非高密度脂蛋白膽固醇水平均位列全球第 18 位，而到了 2018 年，英國男性的非高密度脂蛋白膽固醇水平已經控制到了全球第 106 名，女性更是降低到了全球第 127 名。
而對於中國來說，在 1980 年時，中國男性非高密度脂蛋白膽固醇水平全球排名僅 153 名，女性非高密度脂蛋白膽固醇水平全球排名僅 152 名；但到了 2018 年，中國男性的排名已經上升到了全球第 99 名，女性上升到了 110 名，超過了大多數歐洲國家。
同時，中國也是自 1980-2018 這近 40 年間，非高密度脂蛋白膽固醇水平增長最快的國家。
對此，研究人員表示，非高密度脂蛋白膽固醇水平主要受飲食和生活習慣的影響，尤其是加工食品中含有的大量飽和反式脂肪酸，會快速增加人體血液非高密度脂蛋白膽固醇水平。
英國心臟基金會醫學主任 Nilesh Samani 教授表示：
自 1980 年以來，歐美國家非高密度脂蛋白膽固醇水平下降，得益於人們生活習慣的改變，以及早發現早治療的人爲干預，畢竟他汀類藥物可以有效抑制人體非高密度脂蛋白膽固醇水平升高，這顯著的降低了這些人心血管疾病的發生風險。
因此，我強烈鼓勵人們尤其是 40 歲以上的人羣，定期進行血膽固醇水平檢查，對於診斷出非高密度脂蛋白膽固醇水平高的人羣，應服從醫生的建議，積極治療。這些措施對於非高密度脂蛋白膽固醇水平較高的地區有非常重要的指導意義。
資料來源：
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2338-1
https://www.imperial.ac.uk/news/197954/cholesterol-levels-dropping-western-nations-rising/
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