普通醫院管理信息系統的架構實現方法

普通醫院管理信息系統的架構實現方法

張大磊　祝國強

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　　摘　要：爲使普通醫院管理信息系統的建設更有成效，結合醫院管理信息系統構建經驗,本文提出了較爲規範的醫院管理信息系統架構實現方法。
　　關鍵詞：管理信息系統　醫院　系統實現　安全
　　Methods of Constructing Ordinary Hospital Management Information System(MIS) Pharm. Dep. of Second Military Medical University , Zhang Dalei,Zhu Guoqiang
　　Abstract: To change the appearance of efficacy in constructing management in formation system of ordinary hospital, the author regularize methods of construct ion based on real experiences in establishment.
　　Key words: Management Information System；hospital; system construction; sec urity在醫院日常辦公中，下屬科室較多管理不便、病歷資料管理繁雜,這些都不利於醫院工作的順利開展。現代化醫院的一個重要標誌就是擁有先進的管理信息系統(MIS).通過運用MIS進行無紙化辦公，旨在提高工作效率的同時將實現病歷資料的永久保存，使各部門協同通訊更加方便，業務流程亦將更趨精簡。然而由於人員配備、條件限制等諸多因素干擾,導致目前醫院管理信息系統在研發、調試、應用等方面均帶有一定的盲目性,系統架構缺乏規範,阻礙了醫院信息化建設進程.因此,有必要對普通醫院MIS架構實現的規範方法作一介紹,以期對普通醫院MIS的
建設具有指導意義。
　　本文將從以下四個方面來介紹普通醫院架構實現MIS的規範方法。
　　1、普通醫院MIS設計介紹
　　1.1 系統設計思想 按照設計前網絡工程規劃，爲使用戶感到滿意，普通醫院MIS應具備1993年Cox和Walker提出的用戶界面設計四原則，具體如下：
　　1.1.1 用戶控制 用戶駕馭整個MIS的執行，而非過分依賴硬件或者單純地跟着MIS的流程走，賦予用戶充分的表現機會與相應的決策權。
　　1.1.2 透明性 用戶可以直接將注意力集中投入其工作目標當中，不必考慮MIS本身的運作或其實現方法。換言之，普通醫院MIS是存在的，但在熟練用戶的使用過程中不會將注意力過多積聚其上，能專心開展工作。這對提高工作效率而言至關重要。
　　1.1.3 適應性 不同用戶將以不同的方式來使用醫院MIS。因此，在設計該MIS時應充分考慮到針對不同用戶的無縫結合以適應個別差異，讓各種不同使用習慣的用戶均感舒適滿意。
　　1.1.4 易學性 醫院MIS應易學易懂，使用操作簡單，作爲網絡工程,應適合於普及推廣。
　　1.2 系統模塊分析 普通醫院MIS系統模塊應由諸多子模塊並行構成使用域。作爲支持域，安全模塊應與系統模塊分離並同步實現。此外，MIS應具有災難恢復功能模塊。
　　 1.3 系統功能設計與工程實現 普通醫院MIS功能設計與工程實現常採用的結構主要有Client/Server（C/S）結構、Browser/Server（B/S）結構和三層結構。三層結構目前發展最爲活躍，其中三層分別是指Web Server（Web服務器）、Application Server（應用服務器）和Database Server（數據庫服務器），目前三層結構用於設計醫院MIS已成爲國外的主流方
式，而在國內纔剛剛起步。三層結構各層分工明確、協同密切、均衡靈活，以之構建的醫院MIS無論在穩定性方面還是負荷強度方面都優於前二者。
　　1.4 系統工作流程 醫院MIS常採用的系統工作流程如下：用戶（含使用單位）進行身份驗證後MIS進入初始狀態準備就緒，此時相應授權的操作已被允許，然後用戶通過瀏覽器或初始界面發出指令請求，MIS處理請求後等待審覈，審覈通過。至此MIS完成整個系統工作流程。
　　1.5 其他設計與思考 在設計醫院MIS時應注意對用戶的友好性和功能的強大性。
　　1.5.1 爲方便對醫院MIS較爲熟悉的高級用戶，所有的操作均在三級工作路徑以內實現以提高工作效率。
　　1.5.2 系統界面應與Microsoft Windows等主流操作系統的界面類似並有相應菜單、幫助和支持、關於，對廣大熟悉用戶具有友好性。
　　1.5.3 MIS不應過多佔用系統資源，構建時應考慮到CPU和內存資源的大致使用情況。
　　2、醫院管理信息系統構建實現過程
　　2.1 前期規劃 前期規劃是相當重要而往往被忽視的重要環節，前期規劃成熟則醫院MIS的架構實現將節省大量各種成本，現將前期規劃內容分列如下：
　　2.1.1 醫院MIS建設目標 按照用戶使用目的不同將醫院MIS的建設目標分型定位並按照主要用戶類型確定主要建設目標。
　　2.1.2 目標用戶分析 對規劃內的幾類目標用戶及其各自預期使用情況進行目標用戶分析。
　　2.1.3 確定醫院MIS整體風格、規模，進行成本－效益分析 針對幾種目標用戶的不同系統用途，經過權衡後分清主次關鍵，在美觀、實用、安全、互動性、可移植性和可擴充修改性等諸多考慮因素中選擇主導。醫院MIS架構實現管理應具有較爲嚴格的要求，避免了普通管理信息工程大多一經成型就難以升級的弊病。粗略運用盈虧分界點分析法進行成本－效益分析，結果較佳纔有開發價值。
　　2.2 設計醫院MIS結構和功能
　　普通醫院MIS一般由主控模塊、管理模塊、通訊協調模塊、分部門模塊及安全模塊等構成。劃分好系統模塊後，根據模塊內容的不同來指定其功能與權限。廣大普通用戶及其他任何潛在的系統用戶與有安全機制保護的用戶應當位於不同模塊管理中。還可以設計無權限設置的部分進行必要的宣傳、通知下發等。安全模塊應當根據加密級別或傳輸安全性要求進行差異分析篩選。作爲是系統本身運行的關鍵模塊之一，安全模塊不需人爲干涉，面向MIS內部各組件，不設計其與用戶間的接口界面。
　　2.3 醫院MIS外觀元素與內容的設計 在組成醫院MIS的諸外觀元素設計中應注意風格的統一和不同平臺情況的兼容。在設計過程中注意到前後製作的連續繼承性，爲進一步實現美觀效果奠定了基礎。但同時實現方法不應較爲高難，以滿足廣大基層單位各自獨立架構實現本醫院MIS。
　　2.4 系統調試和優化 爲了避免使用中可能出現的種種問題，通過預使用，設置錯誤陷阱等方法，在普通醫院MIS構建成功後應進行垃圾文件檢測、錯誤調試、信息下載速度測試和適應測試，如結果表明一切正常，該醫院MIS就可以安全使用於操作系統不同瀏覽器平臺下。
　　基於操作易用性的考慮，對常見的錯誤提示信息應進行編譯設計，用簡明扼要而淺顯的語言指出問題的關鍵。
　　通過最大連接數的設定及FTP站點參數的設定可以有效控制種種不良的網絡路況或惡意攻擊帶來的影響，較好地實現預期的安全設計規劃要求。自此架構過程整體完成。
　　2.5 幫助與說明 醫院MIS應充分考慮到用戶使用過程中可能出現的各種問題，在內置相應開發工具幫助與說明的同時，另行編寫簡易的使用說明，並在系統主要界面上有所體現。
　　3、安全穩定方面應做的考慮
　　隨着Internet的迅速發展，網絡信息系統在人們日常生活中所起的作用日趨重要，同時，越來越多的人利用網絡從事職業或職業相關的工作。隨着互聯網及黑客技術的崛起，信息安全已經成爲人們普遍關心的話題。若醫院MIS在存儲重要數據或進行數據傳輸時出錯，將帶來及其嚴重的後果，甚至可能影響到患者的存亡安危。所以醫院MIS要儘可能做到萬無一失。具體可從以下幾個方面予以考慮設計：身份認證與權限考慮、數據可靠性與完整性服務、詳細而可信的服務記錄、數據庫中數據的備份與災難恢復、緊急情況的處理代用和快速穩定而詳盡的審查。
　　4、討論
　　4.1 醫院MIS的維護 在醫院MIS架構實現之後付諸實踐的過程中，必須做好維護工作。常規性的維護工作主要有：錯誤記錄整理、垃圾文件清理、系統資源優化和系統錯誤排除。根據醫院MIS的具體設計與使用情況，制訂較爲詳盡的維護計劃，精心維護以保證醫院MIS運轉正常。
　　4.2 醫院MIS的優化 在使用過程中將會發現設計階段和調試階段未完全考慮在內的各種情況，可以依實際使用狀況進行優化。醫院MIS的優化以結合醫院（或科室）體制改革爲佳。取消冗餘工作過程，這將大大提高MIS的運作效率。
　　
　　參考文獻：
　　1、黃萍，劉謙,醫院門診信息系統的分析與設計〖J〗,數理醫藥學雜誌,2002,5:451－452
　　2、李雯,充分利用網絡設備實現網絡的多層次安全管理〖J〗,計算機應用,2001.3,21(3):61－71