青少年個案諮詢中的“善行”原則

劉雙鶴,中原焦點團隊,心理諮詢師,成長分享第1323天,(2020.10.5週一)

青少年個案諮詢中的“善行”原則

在青少年個案的諮詢中,諮詢師經常會遇到這樣的衝突,除了保密例外之外,諮詢內容是保密的,未經來訪者允許是不能向他的父母透露的。而作爲來訪者的監護人和付費方,來訪者的父母又有權利瞭解孩子的情況。面對這樣的倫理困境,諮詢師該怎麼處理呢?

這也許是一個解決方案,不一定是唯一的,但是是最可執行的

其中遵循的就是“善行”原則:實現來訪者的權益,讓來訪者有自主權,有要求忠誠權,同時把生命權放在第一位,當這些起衝突的時候,以保障生命安全爲前提進行。

具體的方案是:我們和來訪者討論你的父母有權瞭解你的一些情況,他們對你也很關心,你覺得在諮詢中哪些事情我可以跟你的父母講?如果我們已經談了很多,你可不可以告訴我有哪些事情是絕對不可以跟你的父母講?即便是自殺自殘或者未成年人被性侵這樣的情況符合了諮詢倫理保密原則例外情況的,我們也可以跟來訪者討論,在徵得他的同意以後再把保密例外的這些事情告訴來訪者的父母。

因爲我們還可以跟來訪者討論,告訴他父母的方案細節:

你覺得這件事情告訴你的父親更好,還是告訴你的母親更好?我們要講多少?講到什麼程度?

關注對方的感受體驗,既不破壞關係,又要保證安全。諮詢師要找到一個來訪者最能接受的方式,充分體現對來訪者自主權的尊重。

因爲就算是法律和倫理允許我們做這件事情,但是突破保密原則是對諮詢關係有巨大損害的,而損害了諮詢關係,我們就幫不了來訪者,“善行”原則也就無從踐行。

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