這一篇專門講肺，包括肺膿瘍、肺氣腫、肺萎縮甚至肺癌、肺炎在內，如何辨症？如何治療？
曰：熱在上焦者，因咳爲肺痿，肺之病，從何得之？
師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。
肺痿就是肺萎縮掉了，是如何得到的呢？“重亡津液”，是因爲肺裏的津液沒有了，出汗、嘔吐、消渴、小便多、大便難(肺和大腸互爲表裏）都導致或代表津液流失。所以隨時要保持肺裏面有津液。
病人得到肺痿，表示是上焦太熱了。熱在上焦，是因爲汗發掉以後，熱沒有去，還停留在肺中，日久就造成肺痿。
第一種情形是“或從汗出”，比如：表寒裏熱的症狀同時出現時應該要開大青龍湯的，結果醫師只看到病人表寒很重，沒注意到病人同時有裏熱症，於是就開出麻黃湯，結果麻黃湯喫下去後，表寒是解掉了，但是裏熱卻還在，當肺裏面沒有津液供給時，肺裏面就會過熱，這種就是由於汗出過多而造成肺痿。第二種情形是“或從嘔吐”，有時候嘔吐吐太多，土來不及生金，使得中焦津液喪失。土必須要生金，因爲肺的津液來源是靠中焦給的，如果腸胃的津液因吐而沒有了，這也會造成肺太熱，中醫講的熱就是“炎”，就是發炎了。
第三種情形是“或從消渴”，“消”就是水喝下去就從小便出來，人體根本不吸收，當然沒有辦法把水氣化給肺，簡單講就是肺的源頭沒了，肺裏的水是從腸胃來的。還有“小便利數”“或從便難”，當病人小便利數，水都排掉了，當然會大便難，因爲津液已經自小便被排除掉了，無論是以上哪一個原因，結論都是因爲肺裏津液不夠了オ產生肺痿。
當病人本來就有大便難的問題，然後“又被快藥下利”，醫師沒看到病人是因爲津液不足而便祕，於是選用承氣湯來攻下，攻下去以後，如果病家津液自己流回胃中，就不會有口渴現象，如果病人口渴，代表說病人津液喪失了，這時趕快用白虎湯，去幫助病人補足所喪失的津液，否則一個禮拜後病人就可能轉成肺痿了。
我們開處方給病人時，一定要斷症精準，很多現在所謂的肺炎，都是最初得到感冒，醫師失治或拖延時日引發的。
問曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何?
師曰：爲肺之病。若口中闢辟燥咳，即胸中隱隱痛，脈反滑數，此爲肺癰，咳唾膿血。脈數虛者爲肺痿，數實者爲肺癰。
寸口脈就是陽脈，胸腔的脈，此處的脈如果跳得很數，就代表胸裏面很熱，數脈就是熱脈。“其人咳”有咳嗽，如果有咳嗽同時“口中反有濁唾涎沫者”，肺萎的痰吐出來很濃，比較黃濁，因肺裏較熱造成。咳嗽治以陰虛也會造成肺痿。
肺痿的症狀是口中不停地咳，胸腔隱隱作痛。臨牀上肺癌的病人(有陰實)有持續的刺痛，凌晨三點醒來五點後才能再睡，且兼有下利(一天二十幾次)，因爲肺和大腸互爲表裏，上虛不能治下，肺不能控制大腸，肛門口是開着的，食物的殘渣糟粕一到直腸就下利。這裏只是隱隱作痛，只是肺癰，即肺裏化脹了，脈是“滑數”，“滑”代表有濃痰，“數”代表熱。虛熱(津液不夠產生的熱)爲肺瘻，實熱(化膿產生的熱)爲肺癰。
問日：病咳逆，脈之，何以知其爲肺癰?當有膿血吐之則死，其脈何類?
師曰：寸口脈浮而數，浮則爲風，數則爲熱;浮則汗出，數則惡，風中於衛，呼氣不入；熱過於營，吸而不出。
風傷皮毛，熱傷血脈。風含於肺，其人則咳，口乾喘滿；咽燥不渴多吐濁沫，時時振寒。熱之所過，血爲之凝滯，蓄積癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。
這段講肺癰的脈診：浮而數，即風熱。如果病人有渴，還不是很嚴重，如果不渴代表肺裏津液很多膿很多。治症時從不渴治到渴是病情好轉的表現。化膿裏會“時時振寒”，因爲陽往外走了，裏面寒。吐出來的痰像米粥一粒粒的，剛開始可治，到“膿成”則難治。
後面會有不同的處方針對不同的階段：虛熱、實熱、尚未化膿、準備化膿、已經化膿、吐如米粥等等。
上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，又加利，尤甚。
呼吸很短，臉膿，吸氣時要搖動肩，這些都是危症。《傷寒論·少陰篇》曰：“息高則死。”肺爲胸陽，“上氣，面浮腫，肩息”是陽脫的表現，再加上下利陰脫，就更危險了。
上氣喘而躁者，此爲肺脹，欲作風水，發汗則愈。
肺氣腫易治，發汗就好，有名的處方是越婢湯加半夏，科學中藥粉幾勺下去就好了。臨牀上常見的是抽菸導致的肺氣腫，戒菸後會出現不好呼吸，戒菸方待後續。