我脑中有一块橡皮擦，会擦掉我所有的记忆。
有一天我会忘记了你，忘记朋友，忘记家人，还有我自己。我好怕。我脑中有一块橡皮擦会抹去所有记忆。——《我脑中的橡皮擦》
摘要：介绍了阿尔兹海默症患病机理，斑块和缠结侵蚀大脑所造成的伤害。我们当前所面临的严峻老龄化问题，科学家们不断研发治疗药物。其中改善症状的药物介绍以及我们如何预防这样的悲剧。阿尔兹海默症（AD）即我们常说的老年痴呆。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。
关键词：阿尔兹海默症；机理；药物；预防
当斑块和缠结军团秘密潜入脑中
老年痴呆是一种足以致命的慢性脑病，经调查，在超过65岁的人中，有1/10会患这种病，这种疾病会逐渐发展起因于两种异常蛋白质的部分。称为斑块和缠结的这两种蛋白会聚集到大脑中，杀死脑细胞。
病情始于海马状突起，这里是大脑最初形成记忆的部位，年复一年，斑块和缠结缓慢地破坏着海马状突起，患者因此越来越难记住新的事物，要记起几个小时或几天前的发生的事对于其他人来说并不困难，但患者已经记不起来了。
之后，更多的斑块和扩散到大脑不同区域中，在所到之处，杀死脑细胞，破坏脑功能，这种扩散造成老年痴呆症蔓延的不同阶段。
病情从海马区突起状开始扩散，到脑部处理语言的区域，这时，患者越来越词不达意，接下来，疾病发展到脑前部，这里是进行罗辑思维的地方，渐渐的，病人开始失去解决问题、理解概念或是做生活中大小计划的能力，然后斑块和缠结入侵脑部调节情绪的区域，这时，病人对于自己的情绪和感受开始出现失控状态，之后，疾病继续蔓延到脑部产生视觉、听觉、嗅觉的区域，到了这个阶段，老年痴呆症开始毁坏感官能力，而且让产生幻觉，最终，斑块和缠结会莫去最早期和最珍贵的记忆，这些记忆储存在脑后部。
接下
来，这种病会破坏平衡和协调能力，最后，破坏脑部调节呼吸和心脏功能的部分。
亟待解决的社会问题
老年痴呆已经存在了数千年，它是个人灾难，也是家庭悲剧。然而现在，它已经变成社会灾难，这是因为，由于现代医学的发展，人们的寿命比以往要长，不幸的是，随着年纪的增大，患老年痴呆症的风险也随之增加。
[1]可以肯定的是，随着世界人口老龄化的快速推进，患阿尔茨海默病的人将会越来越多。根据联合国人口署2012年的数据统计和预测，2050年世界上老年人的数目将在历史上首次超过年轻人，达到21亿。随着老龄化社会进程的加剧，预计2050年，我国的AD患者将超过3000万，预期医疗费用将超过1万亿。
与时间赛跑寻良药
科学家们知道，他们必须改良目前的药物，这些药物可以缓解症状，但无法根治这种疾病。好消息是，现在科学家对于老年痴呆症损害大脑的方式有了更为深入的认识，而且他们找到了很多好提议来治疗这种疾病，坏消息是，老年痴呆症的研究费用昂贵，进展缓慢，而且得不到急需的政府支持。
未来，阿尔茨海默病有可能成为老年社会的一种标配。在这样一个严峻的情况下，2019年10月22日，美国百建公司宣布，世界首款可治疗阿尔兹海默症状的药物aducanumab已经通过临床测验，正待FAD批准，有望量产。
[2].尽管2020年美国食品药品监督管理局(FDA)能否批准该药存在不确定性,当前的数据给饱受质疑的淀粉样蛋白假说提供了支持,更重要的是让数千万阿尔茨海默病患者看到了一些希望。
目前aducanumab 治疗AD 的Ⅲ期临床试验正在进行，如能证实其具有延缓AD 认知功能衰退，将是Aβ 学说的强有力支持。
症状的改善
一般来说，治疗以改善症状为主：
在所有药物类型中，胆碱酯酶抑制剂是：通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性，改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。
1、 他克林 tacrine
首个被FDA批准用于轻度、中度AD治疗的药物，治疗阿尔茨海默痴呆(与磷脂酰胆碱合用) ，可延缓病程6～12个月，提高患者的认知能力和自理能力。肝脏毒性较大，服用剂量高，次数多等缺点而限制了其临床应用。
2、盐酸多奈哌齐 donepezil
适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。临床应用外周不良反应少，毒性低，剂量小，无肝毒性报道。对本品过敏者或有哌啶类衍生物过敏史者、妊娠妇女禁用。
2、卡巴斯汀 rivastigmine
第三个上市用于AD治疗的AChEI，对脑部皮质和海马区有较好活性（脑选择性），适用于轻、中度AD患者疗效明显。
3、酒石酸利伐司替明
良好的中枢选择性，对轻中度老年痴呆患者耐受性好。
5、石杉碱甲 huperzine A
我国科学家从石杉属植物千层塔中提取分离的生物碱，高效、高选择性的AChEI，用于中、老年良性记忆障碍及各型痴呆、记忆认知功能及情绪行为障碍。
6、加兰他敏Galanthamine
从石蒜（彼岸花）中提取分离的生物碱，临床用氢溴酸盐，易透过中枢，具有抑制大脑皮层AChE和激动烟碱受体双重作用，可改善学些认知能力，用于AD治疗，不良反应较少。
早期预防
1、均衡饮食，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。
2、多摄取多元维生素和微量元素。
3、多参加社体活动，坚持适度的锻炼。
4、调控情绪，保持良好心态
5、勤于动脑，以延缓大脑老化。
6、定期做检查，有病就要早预防，早体检。
7、防跌倒，尤其是要防止脑部的跌伤。
总结
这种病的发展，从轻度健忘到死亡是个缓慢而持续的过程，而且一般发生在8-10年间，这种病非常残酷，到目前为止无药可救，帮助你的家人、朋友和邻居更清楚了解老年痴呆症，可以减轻患者的羞耻感、提高护理水平，甚至帮助战胜病魔。
斑块和缠结是一团紧密相连的橡皮擦，把你大脑里密密麻麻的记忆，一点一点抹去，连同你痛苦和快乐的回忆。最让人感到悲哀的是，没有具体的药物可以治愈这种疾病，患者或许已经记不清他忘掉所有的悲哀，而身边的人也只能无力的面对他的失忆。
大脑被橡皮擦洗成一张白纸，却没有笔可以重画过去。
请大家多关注身边的人并对他们施以最善意的帮助，谢谢！
参考文献
[1].谨慎看待老年性痴呆药物的历史性突破[J].创新世界周刊,2019(Z2):14.
[2].李文凯.争议中的阿尔茨海默病药物Aducanumab[J].阿尔茨海默病及相关病杂志,2020,3(01):61-64.
[3] .赵倩华, 郭起浩, 洪震,ZHAO Qian-hua, GUO Qi-hao, HONG Zhen- 《中国临床神经科学》2017年1期.