《切脉时辰与诊察五色》

题目说了两个意思:第一,诊法常以平旦和持脉为大法,因脉搏与时辰即周围环境以及饮食后均有一定的影响。第二,切脉要结合视精明,察五色,观脏腑、以及人体形态强弱盛衰等各方面因素,也就是说,只有“四诊合参”参悟比较才能使诊断更加正确。

关于上述两点,《素问·脉要精微论》曰:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”

翻译过来意思是说:第一,诊脉通常是以清晨的时间为最好!此时人还没有劳于事,阴气未被扰动,阳气亦尚未耗散;饮食也未曾进过,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静;气血未受到扰乱,因而可以诊察出有病的脉象。第二,医者在诊察患者脉搏动静变化的同时,还应观察患者目之精明,以候神气,诊察五色的变化,以审脏腑之强弱虚实及形体的盛衰,相互参合比较,以判断疾病的吉凶转归。

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