2021年3月31日 星期三 晴
三月的最后一天，终于没有了狂沙漫漫、雾霾沉沉，路边的白色的、粉红色的、紫色的花儿朵朵开得正艳，一阵阵香气袭来，真是沁人心脾，而我今天到男科见习，心情真不错。
二十多年前我实习的时候都没到男科去过，从事这么多年妇产科工作更没什么机会到男科看看，今天是第一次到男科诊室来，跟着温文尔雅的男科主治医生学习也是第一遭。记得工作一段时间后非常后悔搞了又脏又累的妇产科，非常想改行从事男科，觉得男科又轻松又简单，但是，全国各地的男科医生基本都是男的，我都没听说有女大夫的。因此，只得作罢。
不过，今天来诊室学习后才发现当初没改科室是无比正确的，因为初来乍到觉得真的有些尴尬，那些男性患者，不论老少、不论胖瘦、不论美丑，可能一检查就在你面前脱下裤子，露出那黑乎乎、毛茸茸的一片，造成了强烈的视觉冲击，吓得我赶紧收回眼光，看着脚下，恨不得打个地洞钻进去。然而，当我想起朗景和院士时，我就不再觉得尴尬了，心无旁鹭地看患者的检查结果，认真听老师跟患者交流。
朗景和院士从事了一辈子妇产科工作，作家毕淑敏访谈他的时候，曾问了一个比较敏感的问题，说：做妇产科医生，接触的是女性特殊部位，作为男性，是否经受特别的考验？
郎院士回答道：在生活中，我是一个和常人一样的男子。当我穿上白衣，就进入了特殊的角色。我是一名医生，我会忘记我的性别，或者说，我成了中性人。白衣有效地屏蔽了世俗的观念，使我专心致志地面对病人。白衣对我有象征的意义，是一身进入工作状态的盔甲。当然，还有一些特别需要注意的规矩，比如，为病人检查的时候，必需有其他女医务人员在场。从来不同病人开玩笑，哪怕彼此再熟，也要矜持把握。
对于女性的生殖系统，当我工作的时候，只把它看作是一个器官，仅此而已。这对一个敬业的、训练有素的医生来说，不是很困难的事。就像一个口腔科医生，让女病人张开嘴，想看的只是她的牙齿，而不是要和她接吻。这些年来，我看过无数的病人，年青的年老的，好看的丑陋的，妙龄少女或是白发苍苍的老媪……在我眼里，她们都是一样的，都是我的病人。
郎院士说得多好啊！当我们穿上白衣就是医生，就要忘记性别，专心致志面对病人。于是，我定住心神立马进入了学习状态。
有个不育的患者，显得有些苍老，饱经风霜的脸上刻满了一条条皱纹，头上夹杂在黑发中的一根根白发银光闪闪，特别耀眼。他已经51岁，却和同龄的妻子还一起奔波在求子的道路上。医生叫他们放弃，因为女方的卵子和男方的精子质量已经很差了，怀孕的机率已经很小了。
但是，他们不肯，女的是大学教授，而男的是拥有上市公司，身家上亿，只有一个女儿在国外定居，家族里这么大的产业无人继承，因此，年过半百还死活要生儿子。中国古话说：有儿有女是冤家，无儿无女活菩萨。放着自己幸福的日子不好好享受，给自己找罪受，也真不理解这些有钱人的想法。
接着还看了一个克氏综合征的患者，这是男性不育症中最常见的染色体异常，大部分为47XXY核型，典型的小gaowan、高促性无精子综合征，这个人很焦虑，以至于跟他的老婆的房事都不能正常进行下去。其实，这个病就是因为男人精液里没有“蝌蚪”而不孕，目前可以通过显微取精来治疗，而且这个疾病并不遗传。
若是在早期就发现患有克氏综合征，建议在青春期开始时给予雄激素补充治疗，促进患儿第二性征的发育，行为、心理的发育，降低骨质疏松、自身免疫性疾病和乳腺癌的风险。看来这个病并没有我们想象得那么可怕。
有位朋友谈了个男朋友，就是患克氏综合征，她非常爱这个男人，可是，她以为只能通过供精才能有孩子，不能拥有两个人生物学意义上的孩子，所以就和这个男人分手了。现在看来，这个病是可以治疗的，没她想象地那么悲观，她当时应该好好咨询一下男科医生的。
还有许多来看病的患者长期两地分居导致前列腺疾病，老师就告诉我们大部分男性从青春期以来就学会了缓解性冲动的绝妙方法——自慰，但是，很多男人却非常担心它有很多危害，其实，自慰本身不会伤害身体，是认为它会损精耗气的担忧和焦虑才伤害身体健康；自慰本身不会导致男人道德堕落，是自我罪恶感和羞耻感才会伤害男人的心理。对于有生理需求，又不去危害他人，就只能自慰了，这并不可耻。自慰其实是一种有益于身心健康的自我排解性压抑的行为，一般人都会有。
男科的患者和妇产科的患者似乎有一个共同点，那就是都很焦虑，特别是那些xing功能障碍的，老是担心自己突然泄气，做不到一鼓作气、一气呵成，明明他自己独自都能解决的问题，换成女朋友或者老婆后便总是雄风不在，无法表现出生龙活虎的样子，这让男人感觉很没面子，倍受打击。
实际上，他根本没有器质性问题，只不过都是心理上的毛病，特别焦虑。男女之间的生活和休息、情绪等方面有极大的关系，经常熬夜、工作压力大当然就会萎靡不振的，反之休息好了、心情放松了，再加点浪漫的氛围，一切就会自然而然、水到渠成、完美收官。这种事情真不要刻意强求，不需要太过紧张、焦虑。
男性的问题其实也很多，但中国的男科目前处于比较尴尬的位置，这是因为男科的发展不太好，人们也不太重视。其实，它涉及中国广大男同胞的生殖健康和身心健康，涉及到家庭和谐和社会和谐，是中国医学发展的需要、也是构建和谐社会的需要。这不仅是广大男科学者的心声，同时也是广大男同胞，当然也是女同胞的心声。希望男科也和妇产科一样蓬勃发展，形成一个个专业侧重又密切联系的高效的团队。