腹滿，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相摶，即爲寒疝。寒疝繞臍痛，若發則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。
大烏頭煎
烏頭大者五枚熬去皮不必咀
上以水三升，煮取一升，去滓・內蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日更服。
經方里最兇最熱的藥就是這個大烏頭煎，是一個去裏寒的峻藥。
肚子脹滿但不痛，弦脈代表有寒水，緊代表寒很盛，因爲身體被寒束到，陽氣就沒辦法動，病人就會有惡寒的現象。如果身體裏面本身有熱(舌苔黃)，外面脈又弦緊，表寒裏熱，便是大青龍湯證。如果肺裏是冷的，外面脈又弦緊，表寒裏寒，便是小青龍湯證。
寒疝的定義是上、中、下焦都寒，跟西醫的疝氣概念完全不同。寒疝會繞臍痛，“白津出”有兩種，一種是我們看到病人吐出很多白色透明的津液。爲什麼會“白津出”？如果肺裏有陰實，肝裏有陰實(腫瘤、硬塊、肝癌)，人體氣血每天循環時陽要入陰，陽氣因被實堵到而無法入陰，便回逆，肺的津液色白，因無法入肝而吐出成白津，陽氣同樣無法入肺而回逆也會吐白津，所以癌症病人多吐口水，表示陰陽要分隔了。如果病人燥熱的時間越來越長，代表病情在惡化，反之則病情在好轉，燥熱在西醫看來可能就是低燒。
還有一種是：整個上中下焦都是冷的，裏寒很盛，但寒而無實，色白的陽津也入不了陰臟，只好往外走，病人冒冷汗出來，一直在流汗、盜汗不止，這個時候就要用大烏頭煎。“脈沉緊”代表裏寒很盛。
臨牀上，烏頭1兩，去皮，不用咬(因爲有毒)，用三碗水先煮成一碗，把烏頭渣拿掉，然後再把這烏頭湯跟蜂蜜兩碗煮在一起，就是一碗烏頭湯，二碗蜂蜜，混合在一起，再加熱煮成兩碗，每次喫一平湯匙量。第一劑(一湯匙)喝下去，如果沒感覺，需要到隔日再喝第二劑(一湯匙)，第二劑(一湯匙)沒感覺，就等到第三天再喝第三劑(一湯匙)，因爲烏頭有劇毒。
張仲景取單味藥就是爲了藥簡力專，因爲在這緊急時刻唯一的方法就是急救寒逆，要將寒迅速的去除，否則病家極寒時，根本無法吸收任何食物與藥物，此時你加入其它滋補的藥給病人，他根本無法吸收，這些補藥累積在病人體內，反而會影響到我們去他的寒，張仲景就怕這種情形發生，因此專門用大鳥頭單味的藥。大烏頭煎將病人身體熱起來以後，下面跟着就來個補血的方子，就是當歸生薑羊肉湯，當歸生薑羊肉湯是經方家常用的補血劑，很好喝，補血又去寒。
如果用附子湯或大建中湯、小建中湯等同時開下去，藥力會分散，病人裏極寒時其他藥是無法幫助病人的，必須先將病家體內熱起來，臟腑功能就可以吸收食物與藥物，這時可以邊喫大鳥頭煎，邊熬當歸生薑羊肉湯，所以這兩個方子實際上是配在一起用的，經方家是把當歸生薑羊肉湯當作冬令進補的藥在使用的。
寒疝，腹中痛，及脅痛裏急者，當歸生薑羊肉湯主之。
當歸生薑羊肉湯方
當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤
上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合・日三服。若寒多加生薑成一斤；痛多而嘔者，加橘皮二兩，白朮一兩。加生薑者，亦加水五升，煮取三升二合服之。
寒疝嚴重到吐白津了，用大烏頭煎，沒有吐白津的，就用當歸生薑羊肉湯。
劑量：當歸2錢，生薑5錢，羊肉帶皮1斤，用水煮湯。胃寒者加生薑，同時多加些水。
爲什麼要用羊肉？羊肉是肉類的頂級，比豬肉、牛肉都好，羊能在山上跳來跳去。高原地帶的人爲了生存必須喫羊肉奶酪等純陽的食物，而生活在平原的人冬天喫一點就可以了，否則太過營養也不好，故不建議平原的人喝牛奶也是這個原因，高原地帶的人就必須喝點牛奶來度過寒冬。
羊肉有非常豐富的油脂，當歸黏黏的，本身就是天然油脂，加生薑下去既開胃氣又健脾，所以羊肉當歸和生薑煮在一起是大補氣血的藥。因爲之前就有寒疝，使得所有的臟腑功能都緩下來了，營養根本無法被身體受納，自然血就虧損了。
寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。
烏頭桂枝湯方
烏頭五枚
上一味，以蜜二升，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升後，初服五合，不知，即服三合；又不知，復加至五合。其知者如醉狀，得吐者爲中病。
“抵當”是北方人的口語，意思是唯有烏頭桂枝湯可以喫。桂枝湯解肌，是來調和陰陽的。烏頭桂枝湯是針對表裏俱寒時用的。如果是表寒兼有肺的裏寒時，就是小青龍湯證，如果表寒兼到腹寒時，我們就只有烏頭桂枝湯可用。
劑量：1兩烏頭用兩碗水煮成一碗，去烏頭渣，倒入一碗蜂蜜，兩碗煮成一碗，便是烏頭蜜。桂枝湯六碗煮成兩碗，喫之前放一平匙烏頭蜜混合均勻後服。
這個湯證必是表裏俱病，一定是表有桂枝湯證，裏又有寒症，裏寒大部分是在腸胃、下焦的寒。這烏頭桂枝湯用在治療寒疝，寒疝就是腸子裏面寒掉了，會造成繞臍痛，四肢冷冰，如果兼有桂枝湯證時，就是烏頭桂枝湯證了。
歷節篇中，真正治療類風溼性關節炎的處方是烏頭湯，但因爲裏面有麻黃，不適合心臟不好的人，可用烏頭桂枝湯來治療所謂的類風溼性關節炎，不但可以止痛，甚至於可以讓已經變形的關節都恢復回原來的樣子。
其脈數而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈弦數者，當下其寒。脈緊大而遲者，必心下堅。脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
這一條不知怎麼會出現在這裏。這裏講的是用脈症來決定到底可不可以攻下，重點是最後講的“陽中有陰”，陽中有陰陰中有陽是吉兆，陰陽分隔是凶兆。中醫看病最怕的是純陰症出現陽脈，或者是純陽症出現陰脈，比方說病人的精神已經萎靡了，差不多隻剩奄奄一息，此時摸病人的脈卻跳得很快，這就很危險了。中醫是希望看到病人身體很弱，然後脈也很弱，這就是脈症相合。真虛是不可以攻下的，因爲病人已經很虛，再攻就危險了。如果是極陰的症狀，病人極虛寒，身體手都極端冰冷，連吐出來的氣都是冷的，又下利清谷、嘴巴吐白沫出來，一派陰寒的現象，結果你摸病人的脈還是一息四至，表示這不危險，因爲陰中有陽。如果是陽症中出現實的脈，就是“陽中有陰，可下之”，或可發表等等。簡言之，只要病人元氣還在，就可攻下。
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《金匱要略》筆記36｜腹滿寒疝宿食病脈證並治第十：腹滿(腸套疊/便祕/胃痛/全身性水腫)
《金匱要略》筆記35｜腹滿寒疝宿食病脈證並治第十：腹滿(腹滿發熱/厚朴七物湯)
注：文中涉及到的處方僅供學習交流，不作他用。