在《素問·玉機真藏論第十九》篇裏，首先詳細描寫了人體的真髒脈象，並根據真髒脈的出現，預決疾病的死期。我們知道，人體四時五臟脈象的不同，其實是受着四時氣候的直接影響和強烈干預的。也就是說，人體適應氣候的變化，但由於病邪的趁襲和正氣虛實的變化，於人體則可以形成太過或不及的表現。比如關於人體五臟各髒於不同季節發病時，均有不同的脈象變化和表現，而獨唯脾脈最爲特別，故而經文對“脾脈”做了單獨論述。
首先帝曰：“四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主。”岐伯曰：“脾脈者土也，孤髒，以灌四傍者也。”這段黃帝問道：人體春夏秋冬四時的脈象，有逆有從，其變化各亦異，但唯獨未論及脾脈，究竟脾脈主何時令呢？對此岐伯回答說：脾脈屬土，位居中央，爲孤髒，以灌溉四旁。——岐伯此說乃是脾脈提綱挈領式的總結，說透了脾脈的性質及功效。
前文已經論述過人體其他四髒之脈的太過與不及，當然脾脈也就必有太過與不及了。關於此，經文如下記載道：“帝曰：然而脾善惡可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外。如鳥之喙者，此謂不及，病在中。”這段對話說的是，黃帝問岐伯道：脾脈的正常與異常情況可以得見嗎？岐伯回答說：正常的脾脈不可能見到，而有病的脾脈則是可以見到的。黃帝又問道：有病的脾脈如何能夠見到？岐伯回答說：其來如水之流散，這叫做太過，主病在外；但如果其來尖銳如鳥之喙，這則叫做不及，主病在中。
接下來關於脾脈的太過與不及問題，黃帝問岐伯曰：“夫子言脾爲孤髒，中央以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四支不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。”此段對話說的是，黃帝問岐伯說：先生說脾爲孤髒，位居中央，且性屬土，功能以灌溉四旁，那麼它的太過與不及各主什麼病變呢？岐伯說：太過會使人四肢不能舉動；而不及則使人九竅不通，名叫重強。