左肾静脉压迫综合征是个什么鬼?如此难查难治?(二)

文/彭春祥

看完这些检验结果,作为外行的我,这些东东不知道预示着什么?只是心里很是恐惧。

我赶忙跑回泌尿外科,将检查结果单交与大夫,希望能听到医生的详细解读。

然而,医生看后什么也未给我解释,更未告知我是什么病?什么原因导致的尿中带血?我问大夫,他只是说多种因素可以导致血尿。

然后给我开了三种药,让我回家服药。从药盒的“适应症”上看出,医生怀疑我是“尿道炎”或前列腺疾患,因而开了消炎之类的药物。

回家服药一周,不仅尿血依然,症状没什么改善,还不时有凝血块尿出。

于是,我又到中医院,这次我“聪明”了些,挂号主任医生专家诊疗,专家又怀疑我是前列腺肿瘤引发血尿,便又给开单做了前列腺肿瘤血检,结果正常。

此时,专家告诉我说,可能是肾或者泌尿系结石,因微小结石CT检查不出来,因而CT片没有报告。于是,又给我开了治疗结石类的药物,让回家再服用。

起初专家要一次给我开半个月的药,我想同种药不宜开的过多。因为尚未服用,不知有否效果。

若无效果,一次开的过多,那不仅浪费,而且会贻误病情。若疗效显著,吃完后再来继续开也不迟啊。于是,我建议专家少开点,只开了10天的药量。

回家又服药一周多时间,症状毫无改善。幸亏当初让医生先少开点药,要不浪费可就大了。

这时,我的心里颇有些紧张和慌乱,且对治疗的耐性和信心、希望也在慢慢被吞噬,太太也十分担心着急。

经与太太商议,决定换家医院就诊,不少朋友也给出了同样建议。于是,我又换到我市另一家更为权威的市第一医院,就诊泌尿外科主任医生专家。

专家问了我前面的就诊历史,再次作了尿液化验,并观看了市中医院的CT片和有关尿检、血检单,也没有告诉我个一二三,更没有确切地跟我说是什么病,就给开了头孢强性消炎类药物和“双石通淋胶囊”,并嘱咐“别的药不要吃了”,只吃他开的药。

看他那样,似乎对治好我的病很有把握,我和太太心里都感到很安慰。

至于他开的药,与先前中医院所开之药,在药道和药性上没什么区别,只是把“盐酸左氧氟沙星片”改为了“头孢丙烯片”,更强化了消炎性而已。

但从药盒说明的“适应症”上看,他也认为我是泌尿系或肾结石之类的病根。

此时,对于已经吃药半个多月且血尿仍然不止的我来说,已经完全相信了这位专家的诊断,认为自己就是某系统的结石。

心想,要是一开始就上市一医院就好了,省得误吃了那么多的药,“是药三分毒”嘛!更重要的是耽误了病情。

手里拿着市一医院专家开的药,心里重新燃起希望,满怀信心地回家,尔后严格遵医嘱,按时服药,静卧修养,期待痊愈效果尽快出现。

可是,又一周多过去了,服药仍未见病情哪怕是丁点好转,仍然是尿液如血,我的心更慌乱了,先前的信心又被吞噬,先前的希望又变成了失望,对市一医院这位专家的坚信又变成失信。

有道是“生意不好转柜台”。无奈中,我只得第三次调换医院。于是,我便去了我市最权威的市中心医院,仍然挂号泌尿外科主任医生专家就诊。

到医院漫长排队等待,总算轮到我了。见到专家,我把在市中医院和一医院诊疗的情况原原本本地向专家作了“汇报”,专家又查看了我在前两家医院所作的一些相关检查资料,第一句话就非常肯定地说道:“你前面的药都白吃了”。

那意思是说前面两家医院大夫怀疑的尿道炎和尿路结石等,都是错误的。

接着专家告诉我,泌尿外科除了未作膀胱镜检查外,该做的都做了,基本可以排除泌尿系统病症出血,极有可能是肾病类出血。

我问专家倾向于我是哪里出血,他脱口说道,肾上,并建议我到肾内科看诊。

我请求住院全面检查,专家说,要住院也要到肾内科住院诊治。

近一个月的就诊历程走到这里,在专业知识和信息严重不对等的情况下,作为弱势一方患者的我来说,真让人无语啊!

病情如火情,病情如战情,耽搁不得。于是,我马上又转挂肾内科主任医生专家号,又经过漫长排队等候,见到了肾内科专家。专家查看相关检查资料,什么话没说,立马将我收入住院。

入院后,在前面两家医院已做一些检查的基础上,抽血11管,送粪尿标本,24小时尿样,先后作了血细胞分析、肿瘤标志物全套、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、肾功全套、碳酸氢盐、粪尿常规及隐血、尿培养、尿红细胞位相、24小时尿蛋白测定等各项全套检查。

甚至连乙肝丙肝梅毒艾滋等项目都没放过,光各项检查的费用清单连页就达近半米长,但都没查出何处出血,更没确诊啥病。

后来,主治大夫又申请会诊泌尿外科专家,进行膀胱镜手术检查,仍“未见明显膀胱憩室,膀胱内无明显新生物生长”。

或许是我这病太少见,又或许是主治医生疏忽了某种可能。后来的结果恰巧证明了这一点。

据主治大夫告诉我,说他们在讨论我的病情时,有大夫无意中提醒一嘴,查查“胡桃夹”(医学上通常把左肾静脉压迫综合征称为胡桃夹现象)。主治大夫立马开单,让我空腹做彩色超声波检查。

彩超所见:左肾静脉跨越于肠系膜上动脉与腹主动脉夹角之间……

超声提示:左肾静脉压迫综合征。

好难查啊,查了这么多项目,受了那么多罪,尤其是膀胱镜手术检查,那不是人受的,检查后多天,连小便都不敢解,一旦小解,那种尿液蜇的刺痛让人难以承受。

好在终于查出来了,找到了出血原因,更确诊了病情。

我的主治大夫告诉我,这种病多见于4至7岁的少儿患者,青壮年很少有人得这种病。

而我已一大把年龄了,还得这个病,她们没见过,真让她们开了眼界。同事们听说我得了个“少儿病”,也调侃我“返老还童”。

看来这次这种病在我身上“乱了性”的“骚操作”,也刷新了本市最权威医院专家们对这种病的认知啊!

正是因为如此,所以,他们起初压根就没往这个病上想,才疏忽了我这个年龄还得这种病的可能。

也正因为如此,在我出院时,院方留下了我的个人详细信息,可能是想将我作为院方此病的“特例病案标本”吧。

接着,我问大夫,我为什么会得这病?是什么原因呢?大夫的解释让我至今都有些不服。

她说主要有两个原因:

一是我身体生长的结构跟别人不一样,长得就这样,那意思是说我天生的左肾静脉就长在肠系膜上动脉和腹主动脉挤压之下,而别人则并非如此;

二是我太瘦了,腹腔内无脂肪支撑左肾静脉。

听了她的第一条解读,我不太相信。为了说服我,她举例说绝大多数人心脏长在左边,而有的人则长在右边,这很正常,并不影响他什么。

她这样说,对于无医学专业知识的我来说,虽然不信,但却无言以对。

至于怎么治疗,大夫告诉我三种方法:一是保守治疗,增肥长膘,增加腹内脂肪,支撑左肾静脉;

二是支架介入治疗;

三是手术。如果手术,就是个大手术,其实就是将左肾静脉“改道”,就像长江现在向东流,给她“手术”改道向西流一样。

我想以上三种疗法,对我来讲都很难。

先说二三条:放支架,支架毕竟不是自己身体内本身的应有之物,是外界干预放进去的一个东东,很难适应,况且极易血栓,只好排除;

手术“改道”,对我这年龄来说,那不仅不合算,且更危险,完全不予考虑。

剩下的就只有第一条增肥了。其实,我一直都希望自己能够长肥一些,以免看起来过於单薄,且经“熬”一些,自己也一直在为增肥而努力,但总难如愿,“心有余而力不足”。

增肥——这项“家庭作业”,对有的人来说很易完成,而对我来说则甚是艰难。

因为我从上世纪八十年代初以来,尽管顿顿生活不错,但不知何故,体重却始终在“原地踏步”,几十年如一日地总是在63公斤左右徘徊,几无增减。

为此,我还曾一度陷入误区,总以自己体重长期稳定为傲,甚至还在无数减肥朋友的背后窃喜,自己少了减肥的烦恼。

可哪能料到,在减肥广告铺天盖地、减肥机构遍地开花的今天,我却要为增肥而烦恼。

真不知何处有快速增肥机构,我想去请导师指导快速增肥。

但愿自己这次刻意多吃少动的增肥任务能“有所建树”。

2021年6月13日于湖北襄阳


作者个性名片
作者: 彭春祥。网名:东南西北风,寓意春夏秋冬四季变化之风。春日东风习习,酷夏薰风清清,金秋禾风细细,严冬朔风咧咧。因为有了风,四季才变化;因为有了风,世界更美妙。
东南西北风,一只热爱文字的“九头鸟”,已有几十万字散落“平媒”和“网媒”。他的文字朴实、深情、纯洁,尤以细腻见长。他唯一的梦想,就是愿自己的文字,给您带去春季东风一样的温暖,夏季南风一样的清凉,秋季西风一样的舒爽,冬季北风一样的庄重。

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