左腎靜脈壓迫綜合徵是個什麼鬼?如此難查難治?(二)

文/彭春祥

看完這些檢驗結果,作爲外行的我,這些東東不知道預示着什麼?只是心裏很是恐懼。

我趕忙跑回泌尿外科,將檢查結果單交與大夫,希望能聽到醫生的詳細解讀。

然而,醫生看後什麼也未給我解釋,更未告知我是什麼病?什麼原因導致的尿中帶血?我問大夫,他只是說多種因素可以導致血尿。

然後給我開了三種藥,讓我回家服藥。從藥盒的“適應症”上看出,醫生懷疑我是“尿道炎”或前列腺疾患,因而開了消炎之類的藥物。

回家服藥一週,不僅尿血依然,症狀沒什麼改善,還不時有凝血塊尿出。

於是,我又到中醫院,這次我“聰明”了些,掛號主任醫生專家診療,專家又懷疑我是前列腺腫瘤引發血尿,便又給開單做了前列腺腫瘤血檢,結果正常。

此時,專家告訴我說,可能是腎或者泌尿繫結石,因微小結石CT檢查不出來,因而CT片沒有報告。於是,又給我開了治療結石類的藥物,讓回家再服用。

起初專家要一次給我開半個月的藥,我想同種藥不宜開的過多。因爲尚未服用,不知有否效果。

若無效果,一次開的過多,那不僅浪費,而且會貽誤病情。若療效顯著,喫完後再來繼續開也不遲啊。於是,我建議專家少開點,只開了10天的藥量。

回家又服藥一週多時間,症狀毫無改善。幸虧當初讓醫生先少開點藥,要不浪費可就大了。

這時,我的心裏頗有些緊張和慌亂,且對治療的耐性和信心、希望也在慢慢被吞噬,太太也十分擔心着急。

經與太太商議,決定換家醫院就診,不少朋友也給出了同樣建議。於是,我又換到我市另一家更爲權威的市第一醫院,就診泌尿外科主任醫生專家。

專家問了我前面的就診歷史,再次作了尿液化驗,並觀看了市中醫院的CT片和有關尿檢、血檢單,也沒有告訴我個一二三,更沒有確切地跟我說是什麼病,就給開了頭孢強性消炎類藥物和“雙石通淋膠囊”,並囑咐“別的藥不要吃了”,只吃他開的藥。

看他那樣,似乎對治好我的病很有把握,我和太太心裏都感到很安慰。

至於他開的藥,與先前中醫院所開之藥,在藥道和藥性上沒什麼區別,只是把“鹽酸左氧氟沙星片”改爲了“頭孢丙烯片”,更強化了消炎性而已。

但從藥盒說明的“適應症”上看,他也認爲我是泌尿系或腎結石之類的病根。

此時,對於已經吃藥半個多月且血尿仍然不止的我來說,已經完全相信了這位專家的診斷,認爲自己就是某系統的結石。

心想,要是一開始就上市一醫院就好了,省得誤吃了那麼多的藥,“是藥三分毒”嘛!更重要的是耽誤了病情。

手裏拿着市一醫院專家開的藥,心裏重新燃起希望,滿懷信心地回家,爾後嚴格遵醫囑,按時服藥,靜臥修養,期待痊癒效果儘快出現。

可是,又一週多過去了,服藥仍未見病情哪怕是丁點好轉,仍然是尿液如血,我的心更慌亂了,先前的信心又被吞噬,先前的希望又變成了失望,對市一醫院這位專家的堅信又變成失信。

有道是“生意不好轉櫃檯”。無奈中,我只得第三次調換醫院。於是,我便去了我市最權威的市中心醫院,仍然掛號泌尿外科主任醫生專家就診。

到醫院漫長排隊等待,總算輪到我了。見到專家,我把在市中醫院和一醫院診療的情況原原本本地向專家作了“彙報”,專家又查看了我在前兩家醫院所作的一些相關檢查資料,第一句話就非常肯定地說道:“你前面的藥都白吃了”。

那意思是說前面兩家醫院大夫懷疑的尿道炎和尿路結石等,都是錯誤的。

接着專家告訴我,泌尿外科除了未作膀胱鏡檢查外,該做的都做了,基本可以排除泌尿系統病症出血,極有可能是腎病類出血。

我問專家傾向於我是哪裏出血,他脫口說道,腎上,並建議我到腎內科看診。

我請求住院全面檢查,專家說,要住院也要到腎內科住院診治。

近一個月的就診歷程走到這裏,在專業知識和信息嚴重不對等的情況下,作爲弱勢一方患者的我來說,真讓人無語啊!

病情如火情,病情如戰情,耽擱不得。於是,我馬上又轉掛腎內科主任醫生專家號,又經過漫長排隊等候,見到了腎內科專家。專家查看相關檢查資料,什麼話沒說,立馬將我收入住院。

入院後,在前面兩家醫院已做一些檢查的基礎上,抽血11管,送糞尿標本,24小時尿樣,先後作了血細胞分析、腫瘤標誌物全套、總前列腺特異抗原、遊離前列腺特異抗原、腎功全套、碳酸氫鹽、糞尿常規及隱血、尿培養、尿紅細胞位相、24小時尿蛋白測定等各項全套檢查。

甚至連乙肝丙肝梅毒艾滋等項目都沒放過,光各項檢查的費用清單連頁就達近半米長,但都沒查出何處出血,更沒確診啥病。

後來,主治大夫又申請會診泌尿外科專家,進行膀胱鏡手術檢查,仍“未見明顯膀胱憩室,膀胱內無明顯新生物生長”。

或許是我這病太少見,又或許是主治醫生疏忽了某種可能。後來的結果恰巧證明了這一點。

據主治大夫告訴我,說他們在討論我的病情時,有大夫無意中提醒一嘴,查查“胡桃夾”(醫學上通常把左腎靜脈壓迫綜合徵稱爲胡桃夾現象)。主治大夫立馬開單,讓我空腹做彩色超聲波檢查。

彩超所見:左腎靜脈跨越於腸繫膜上動脈與腹主動脈夾角之間……

超聲提示:左腎靜脈壓迫綜合徵。

好難查啊,查了這麼多項目,受了那麼多罪,尤其是膀胱鏡手術檢查,那不是人受的,檢查後多天,連小便都不敢解,一旦小解,那種尿液蜇的刺痛讓人難以承受。

好在終於查出來了,找到了出血原因,更確診了病情。

我的主治大夫告訴我,這種病多見於4至7歲的少兒患者,青壯年很少有人得這種病。

而我已一大把年齡了,還得這個病,她們沒見過,真讓她們開了眼界。同事們聽說我得了個“少兒病”,也調侃我“返老還童”。

看來這次這種病在我身上“亂了性”的“騷操作”,也刷新了本市最權威醫院專家們對這種病的認知啊!

正是因爲如此,所以,他們起初壓根就沒往這個病上想,才疏忽了我這個年齡還得這種病的可能。

也正因爲如此,在我出院時,院方留下了我的個人詳細信息,可能是想將我作爲院方此病的“特例病案標本”吧。

接着,我問大夫,我爲什麼會得這病?是什麼原因呢?大夫的解釋讓我至今都有些不服。

她說主要有兩個原因:

一是我身體生長的結構跟別人不一樣,長得就這樣,那意思是說我天生的左腎靜脈就長在腸繫膜上動脈和腹主動脈擠壓之下,而別人則並非如此;

二是我太瘦了,腹腔內無脂肪支撐左腎靜脈。

聽了她的第一條解讀,我不太相信。爲了說服我,她舉例說絕大多數人心臟長在左邊,而有的人則長在右邊,這很正常,並不影響他什麼。

她這樣說,對於無醫學專業知識的我來說,雖然不信,但卻無言以對。

至於怎麼治療,大夫告訴我三種方法:一是保守治療,增肥長膘,增加腹內脂肪,支撐左腎靜脈;

二是支架介入治療;

三是手術。如果手術,就是個大手術,其實就是將左腎靜脈“改道”,就像長江現在向東流,給她“手術”改道向西流一樣。

我想以上三種療法,對我來講都很難。

先說二三條:放支架,支架畢竟不是自己身體內本身的應有之物,是外界干預放進去的一個東東,很難適應,況且極易血栓,只好排除;

手術“改道”,對我這年齡來說,那不僅不合算,且更危險,完全不予考慮。

剩下的就只有第一條增肥了。其實,我一直都希望自己能夠長肥一些,以免看起來過於單薄,且經“熬”一些,自己也一直在爲增肥而努力,但總難如願,“心有餘而力不足”。

增肥——這項“家庭作業”,對有的人來說很易完成,而對我來說則甚是艱難。

因爲我從上世紀八十年代初以來,儘管頓頓生活不錯,但不知何故,體重卻始終在“原地踏步”,幾十年如一日地總是在63公斤左右徘徊,幾無增減。

爲此,我還曾一度陷入誤區,總以自己體重長期穩定爲傲,甚至還在無數減肥朋友的背後竊喜,自己少了減肥的煩惱。

可哪能料到,在減肥廣告鋪天蓋地、減肥機構遍地開花的今天,我卻要爲增肥而煩惱。

真不知何處有快速增肥機構,我想去請導師指導快速增肥。

但願自己這次刻意多喫少動的增肥任務能“有所建樹”。

2021年6月13日於湖北襄陽


作者個性名片
作者: 彭春祥。網名:東南西北風,寓意春夏秋冬四季變化之風。春日東風習習,酷夏薰風清清,金秋禾風細細,嚴冬朔風咧咧。因爲有了風,四季才變化;因爲有了風,世界更美妙。
東南西北風,一隻熱愛文字的“九頭鳥”,已有幾十萬字散落“平媒”和“網媒”。他的文字樸實、深情、純潔,尤以細膩見長。他唯一的夢想,就是願自己的文字,給您帶去春季東風一樣的溫暖,夏季南風一樣的清涼,秋季西風一樣的舒爽,冬季北風一樣的莊重。

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