“沉默的殺手”—慢阻肺的中醫防治

早就想寫一篇慢阻肺的中醫防治文章,提醒國人小心這個病。但是想到自己辛辛苦苦寫的此文,有可能無法通過某些自媒體平臺的審覈而發表,就作罷了!

今天是世界第21個慢阻肺日,今年的主題是“Your Lungs for Life”,中文口號是“肺系生命”。

想到全世界有6億慢阻肺患者,每年因爲慢阻肺死亡人數高達近300萬,想到中國有1億慢阻肺患者,我今天實在按捺不住,非寫此文不可!

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中國第一大呼吸系統疾病,中國有1億慢阻肺患者,而且這個數字還在逐年攀升,越來越多!

據世界衛生組織統計,慢阻肺在全球疾病死亡原因中,位於心臟病、腦血管病和急性肺部感染之後,與艾滋病一起並列第四位。

全球慢阻肺患者多達6億,每年可導致275萬人死亡。

在我國農村,因慢阻肺死亡者佔60%,排在死亡原因的第一位。

吸菸、大氣污染及反覆呼吸道感染是引起慢阻肺的主要因素。

慢阻肺雖然是如此嚴重的疾病,但它也是全世界最容易被忽視、最缺乏診斷和治療的疾病,所以慢阻肺被稱爲“沉默的殺手。”

當患者出現呼吸困難症狀時,疾病已經達到中、晚期,而中晚期慢阻肺患者5年內死亡率高達20-30%。

慢阻肺是以一組氣流受限爲特徵的肺部疾病,氣流受限不可逆,通常呈進行性發展,是氣道疾病和肺實質破壞(肺氣腫)共同作用所致。臨牀包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等病,主要累及肺部,也可累及肺外器官的損害。

慢阻肺的主要症狀爲咳嗽咳痰,喘息氣短、呼吸困難反覆發作,並進行性加重。患者的呼吸功能逐漸下降,嚴重影響其勞動力和生活質量,最終導致呼吸衰竭直至死亡。

慢阻肺患者晨起咳嗽明顯,夜間爲陣咳或咯痰。咳痰一般爲白色黏液或漿液泡沫性痰。

慢阻肺急性發作期痰量明顯增多,可有膿性痰。

慢阻肺早期僅表現爲勞累後氣喘或呼吸困難,伴隨疾病的發展逐漸加重,日常活動甚至休息時也會感覺氣短、喘息。表現爲胸部膨滿,脹悶如塞,喘息氣促,咳嗽咳痰,或伴心悸、煩躁,甚則顏面四肢浮腫,脣舌青紫,面色晦暗。

在諸多症狀中,氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺病的標誌性症狀,主要特徵是慢性進行性氣流阻塞。

小氣道病變是氣流阻塞的主要原因。正常的小氣道在很大程度上是靠肺組織的彈性回縮力維持其開放狀態。由於慢阻肺患者的肺泡壁破壞,失去了對小氣道的牽引支持作用,導致細支氣管塌陷,增加了氣流阻力,同時加劇了肺臟的過度膨脹,使通氣/血流比例失調,引起呼吸困難。

對於慢阻肺,西醫治療方法以吸入藥物(如支氣管擴張劑、糖皮質激素等),靜脈滴注抗生素消炎爲主。但是隻能緩解病情,無法治癒,屬於治標不治本。

慢阻肺以咳、喘、痰、瘀爲主要臨牀症狀,屬於中醫學“咳嗽”、“喘證”、“哮喘”、“痰飲”、“肺脹”範疇。

《丹溪心法·咳嗽》認爲:“肺脹而咳,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣機之病。”

慢阻肺由多種慢性肺系疾病演變而成。病初爲肺氣不利,脾失健運,津液不化,痰濁內生。病久及腎,肺氣虛弱,通調水道無力,脾虛不能傳輸津液,腎虛不能蒸化津液,痰濁瀦留,致使喘咳難平。

痰瘀伏肺、氣道壅塞爲本病的主要病理基礎。

病機爲肺葉脹滿,不能收斂。根源是肺、腎、心、脾臟氣虧虛。

氣滯、水停、痰凝、血瘀等因素,又可加重病情。

正虛邪實兩者之間,互爲因果,循環往復,遷延數年不愈。

治療原則:急則治其標,緩則治其本,或者標本兼治。

治標以祛邪宣肺、降氣化痰、活血化瘀爲主。

治本以扶正固本、益氣固表、補養心肺,益腎健脾,氣陰皆調,陰陽兼顧。

經典名方加減化裁治療慢阻肺,療效顯著。

治療中通過望聞問切,分清寒熱虛實陰陽表裏,選用小青龍湯、玉屏風散、參苓白朮散、香砂六君子湯、麻杏石甘湯、人蔘哈蚧散、四逆湯、五苓散、一貫煎等加減化裁進行治療,可以取得滿意的療效。

《黃帝內經》說:“上醫治未病”、“聖人不治已病治未病”、“善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟;治五臟者,半死半生也”!

五臟指心肝脾肺腎,病入五臟,生的機會只剩下一半了!

對於慢阻肺,治療來說,已經太遲了,預防慢阻肺,纔是上策和正道。

慢阻肺究竟應該如何預防呢?

一,戒菸。

慢阻肺的形成和吸菸有很大的關係,因爲香菸對氣道上皮細胞和纖毛運動有明顯損傷,誘發支氣管炎、肺氣腫的形成,進而發展成慢阻肺。

二,家裏和工作場所保持通風良好,避免有害氣體的毒害。

做飯炒菜一定要開油煙機。

艾灸時油煙機也要記得開起來,因爲艾條裏面有雜質,艾條燃燒時發出的煙霧對氣管和肺部有害。

三,有病早治,小病及時治療。

感冒咳嗽一定要及時治癒,不要讓急性支氣管炎變成慢性支氣管炎。一旦患上慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘等呼吸系統疾病,一定要找中醫儘快治癒。

只有儘快、徹底治癒這些呼吸系統急性、慢性疾病,纔不會演變爲慢阻肺。

四,注意養生保健,提高人體正氣。

做到飲食有節,起居有常,勞逸結合,適量運動,保持平和的心態。

人體的正氣充足,就不會被風寒暑溼燥火六邪所侵。因爲正氣存內,邪不可幹。

希望我的這篇文章,能夠讓看見此文的網友們瞭解慢阻肺形成的原因和危害,從而重視慢阻肺、預防慢阻肺,避免被這個“沉默的殺手”所害。

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