救人一命勝造七級浮屠

2023年1月9日  星期一 晴

前幾天,我的一位初中同學78歲的母親感染新冠,開始只是精神不好、乏力、食慾不振,也沒有發熱、咳嗽等症狀,僅僅一、兩天後便出現了煩躁不安、呼吸困難等症狀。於是給我打電話問我究竟怎麼辦。

我這同學在廣州工作,聽說老母親感染了新冠,立即向老闆請假回來照顧母親。他母親平時身體非常好,感冒都很少,這把年紀了還下田幹活、上街賣菜、餵豬養雞,什麼農活都在幹,沒想到病來如山倒,一兩天的功夫,母親已經下不了牀。他不敢掉以輕心,得知後立即撥打120救護車把母親接到醫院去救治。

在醫院拍CT的時候,他母親突然喘息,半天才緩過氣來,差點沒辦法進行檢查。CT的結果很不好,已經是大白肺了,血氧飽和度也只有60%了(正常情況下在94%以上)。當時醫生告訴他病情危急,即使住院也可能很快就離世了,而且現在病牀和呼吸機都很緊張,需要等待,在此期間老人家可能會非常痛苦,如果在家裏會走得更安詳。

我的同學感覺非常難以抉擇:一邊是親情,他的母親辛苦了一輩子,還沒享過什麼福,他想竭盡全力挽救自己垂危的母親;一邊是醫療資源非常緊張,一牀難求。他在外地工作多年,回到家鄉只能向我這個醫生同學求助。而我所知道的是,這麼危重的病人,即使全力治療,也可能只是一場空,我也沒有辦法給他什麼好的建議。

老同學覺得讓母親在家安靜地走,比在醫院全身插上管子所受的痛苦要少,便在當天就把母親送回家了,他在家裏給母親喂點葡萄糖水,已經不能吞嚥了,老同學感覺很茫然,發微信向我問新冠特效藥是否有用,我遺憾的告訴他已經沒有意義了。

見他還想不惜一切代價想給母親治療,我就把他母親的CT片子發給ICU的劉主任,看還有沒有救治的希望,劉主任看了後說:“目前還有救治的希望,還不到放棄的時候,救人一命勝造七級浮屠。而且目前國家承擔了患者醫保報銷後的自費的費用,也就是說國家免費給新冠危重患者進行治療,不用擔心錢的問題。”

劉主任的話讓我燃起了希望,我便叫我同學趕緊把他媽送往醫院,並且跟醫院聯繫好牀位,這個時候,我跟劉主任一樣的心情——只想讓她活下去。

魯迅先生曾經說過:人必生活着,愛才有所附麗。所有的感情都依附在一定的物質基礎上的,當生命這一重要的物質基礎失去了,人與人之間的情感聯結也斷了。死去萬事空,人只有先活下來,纔有其他可能。我們醫生也希望不惜一切代價讓病人能夠活着。

所有的醫學都是爲生命服務的,它必須優先保障病人活着,生命第一,先救命。這個原則要求醫生爲病人爭取生的各種可能,或許最後的結果並不太好,但是醫學必須給所有生命以希望,生命第一永遠是醫學存在下去的理由。

然而,所有的醫療行爲只起到了支持作用,最終治癒疾病的,還是病人本身的自我修復能力,醫療的本質是支持生命自我修復。

ICU裏面住的,都是危重症患者,是距離死亡最近的地方,但是,即便ICU運用的是世界上最前沿、最高端的醫療設備和搶救手段,起到的也只是支持患者自我修復的作用。

呼吸機把100%的純氧打到肺裏,維持生命,用來給患者時間慢慢修復肺功能。全世界最前沿的ECMO(體外膜肺氧合)也就是人們常說的“魔肺”,臨時替代心肺工作,是對心臟和肺最高級別的支持,從而維持基本生命體徵。這些頂級醫療設備都是爲了先把命保住,然後等待器官功能恢復。這是爲自我修復贏得時間。

同學的母親在ICU裏有呼吸機維持肺功能,但預後究竟怎麼樣,還得看老人家自我修復能力和免疫力的情況。但是,不管結局如何,只要有一線希望,醫生便會用100%的努力讓患者活着,這讓我看到了醫生這個羣體對生命的信念。畢竟,救人一命勝造七級浮屠。

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