常常有准妈妈战战兢兢如临深渊地问：六六不好了，我下午吃了大闸蟹、水晶杏、巴旦木、糖葫芦、凤梨穗、冰柠茶……怎么办会不会拉肚子会不会流产我的宝宝还好吗？！
「不会不会还好」，一般准确答案是这样的。再要加上「请注意牙齿保健」就是满分啦！是的，如果贪吃杏子、山楂、柠檬这些酸性食物，该担心的不是会不会流产，而是牙！还！好！吗？毕竟，孕期发病率最高的是口腔急症哦。
牙齿，上能嚼烂鸡骨头，下能撕扯牛蹄筋，三五口烤面筋更是不在话下，看上去无坚不摧，也有自己的「阿喀琉斯之踵」——怕酸。就算咱举手指发誓再不喝可乐不喝橙汁不吃话梅了吧，还有孕早期的反酸呢，它们都会在牙齿表面留下印迹，时间一久，牙齿的外表就变得粗糙、暗淡，像脱了一层皮一样。因此餐后一定要及时漱口，减少牙齿与酸的接触时间，避免牙齿受到进一步的侵害。
孕期准妈妈身体器官都承受着过高的负荷，本来就很容易不适，又因为一门心思照顾宝宝，无暇顾及自己的病痛。殊不知，准妈妈的牙齿状态会密切关系到宝宝的发育。六颗牙紧握铁环，且来扫扫孕期口腔健康的地雷阵！
牙周病
孕期第二个月，准妈妈早晚刷牙或者吃冷硬食物时可能看到斑斑血迹，甭惊慌，这是牙龈出血了。
由于妊娠时人体雌激素和孕酮水平明显升高，牙龈又对激素水平的变化异常敏感，会呈现出局部毛细血管扩张的轻度炎症反应。如果备孕时就处理好了牙周问题，口腔状况良好，牙龈处于健康状态，免疫功能相对完善，出血时只要坚持做好口腔清洁，牙龈一周左右就会适应新的变化，出血问题也随之好转。
如果平时就患有牙周炎，牙龈这时会产生持续性炎症，内面严重溃烂，像破了无数个小小的伤口，一受到冷热或者刷牙的刺激就会出血。这些小伤口要是拼在一起，总面积甚至可以达到72cm2，几乎有一个成人手掌那么大。平时我们哪怕划了一个小口子，都要小心翼翼贴ok绷、少沾水，要是整个手掌的皮肤都破溃了，一碰就满手鲜血，每天还遭受着食物残渣、细菌等各种外来物质的刺激，更得严重成什么样？如此这般，免疫系统不得不花费极大的力气对抗炎症。
这种状态的准妈妈对宝宝会产生什么影响呢？口腔细菌可以通过发炎的牙龈创口进入血液，定植在胎盘内，影响宝宝的发育。患有牙周炎的孕妇，生育早产儿（＜37周）和低体重儿（＜2500g）的机率都会明显升高，早产风险高于正常产妇7.5倍。我国的早产率在10%左右，与世界水平持平，而日本的早产率极低，一般在6%左右，秘诀就在于日本的一项特殊福利——孕中期妇女可以接受一次免费口腔检查，主要进行口腔洁治（就是咱们平常说的洗牙啦），清除牙垢，保护牙龈健康。
孕期第三个月，约有1%患有牙周炎的孕妇牙龈上可能会长出一个花生米大小的瘤子，平时不碰没感觉，一不小心咬到就出血。这是「妊娠性龈瘤」，对激素变化敏感的人被妊娠诱发牙周病后产生的，需要做个小手术切除。手术的创伤可就大了，术前麻醉、术后疼痛出血……一家子人数不清的风险和担忧。而且，龈瘤切除后还可能反复发作，直到生产后才渐渐消退，折磨得孕妇苦不堪言。
智齿
常见的智齿可能害得孕妇胎儿没命？这可不仅仅是耸人听闻的新闻。
孕期牙疼，不是牙齿本身的毛病，而是「智齿冠周炎」——智齿周围的牙龈发炎了。开始只是牙齿最后面隐隐约约有点疼，很多人觉得就是「上火」，用不着看医生，忍个两三天自己就好了。孕期妇女可没这么轻松，再等个一两天，张大嘴的时候腮帮子都跟着疼肿起来。若还没有及时治疗，保准不出三天，嘴巴都张不开了，吃饭喝水只能从牙缝里慢慢灌进去，还有人会产生发热、低烧等症状。如果放任炎症继续发展，从腮帮子到脖子周围都会形成脓肿，引起呼吸困难，就有生命危险了。
千万别让小毛病滚雪球成了大难题。如果在产生症状最早的一两天及时就诊，只要几分钟的治疗就能痊愈——简单用低浓度双氧水冲洗发炎的牙龈（会有一点点刺激性疼痛），再在智齿周围涂上碘甘油，也不需要吃消炎药，接下来好好注意口腔卫生，新闻里的惨况就不会发生了。
最最稳妥的，是备孕期间就麻利儿地拔除有隐患的智齿，不要抱任何侥幸心理，因为「地雷」引爆的风险实在太大。
蛀牙
孕期少食多餐补充营养，对于牙齿其实是个很大的考验。口腔里数百种细菌以前是按照咱们一日三餐的时辰，捡着点塞牙缝的渣渣苟延残喘，在我们早晚两次刷牙「大清扫」下，也就勉强过活，成不了大气候。
而现在，食物源源不断地供给，细菌逮住机会大量繁殖，两三个小时就增加一倍。如果没有及时刷牙，任由它们猖狂占领牙齿角角落落，过不了几天，牙齿就会被侵蚀得出现一小块一小块黄褐色斑点，这就是早期的蛀牙，比较浅，基本上没有任何感觉——这才可怕呢，就像小鬼子悄悄进村一样，等到一受冷受热就觉得酸酸的，或者「滋溜儿」一下扎心疼时，蛀牙部分就已经离牙神经非常近了。再等它继续发展引起牙神经发炎，那就是传说中的「疼起来要人命」了，吃不下睡不着，辗转反侧痛苦煎熬，别说孕妇了，平常人都顶不住这折腾劲儿呀。
做人难，做女人更难。男女两性的差异天生存在，从身体上月经规律的到访、备孕期的忐忑、妊娠期的反应、更年期的变化，到心理上对女性社会职责和分工的认知不断加深，女孩子们一步步走向成熟，像鲜果酿成美酒。这是个艰难而温柔的过程。
现在有不少「伪女权」借此理由张口闭口要求平等，其实却是期望男性承担更多，女性当个甩手掌柜，只要逛街打扮买买买就好了。作为一个从小就被教导「自己的事情自己做」的姑娘，六颗牙实在不敢苟同这种价值观。
我以为的「女权」是从点滴小事做起，爱惜自己，尊重自己，才值得被疼爱和尊重。比如给自己预约一次口腔检查，看看是否该洗牙了，智齿是不是快要「爆炸」，有没有蛀牙……牙口好，吃嘛嘛香，才能唯美食与美娃不可辜负。
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完
怀孕，过去那么简单的一件事儿，现在怎么变得这么复杂？
因为人们越来越讲求绩效考核了。
同样是备孕，过去怀不上孕，可以慢慢来，现在呢，刚刚开始备孕没几个月，就开始怀疑自己有什么问题，开始东奔西跑去检查，开始哭天抹地求良方……太着急了，似乎时间花出去就一定要有收获一样，似乎做了事情就一定要有成绩一样。
终究会来的，只是可能没有按照你的预期到来。
像是一些小众文化或者亚文化的发展史。一开始默默无闻，大家知道其存在，但是不去议论不去打扰不去干涉，也挺好。可是随着受众的发展壮大，创始者就开始想着让更多人看到，想要获得主流意识的认同和鼓励。坦率地讲，绝大多数人对此的心态都是：您爱干嘛干嘛，反正跟我没什么关系。
其实，这不就是对其文化该有的态度吗？
好了，今天就讲到这里。
PS：美牙将会继续发布孕期口腔健康系列文章，敬请期待哦~请留言写下你们还想看哪些内容。
晚安，我爱这个世界。
参考文献
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[4]Hartnett E, Haber J, Krainovich-Miller B, et al. Oral Health in Pregnancy[J]. Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing : JOGNN / NAACOG, 2016, 45(4):565-573.
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[6]郑黎薇, 邹静, 游泳等. 孕期口腔疾病管理[J]. 华西口腔医学杂志, 2017, 35(2):113-118.
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1.全球有60亿人口，就有240亿颗智齿，同时疼起来可以把地球炸掉！
作者：六颗牙，一位口腔科医生，「超能六战队」里的笑容担当。
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