不用抗生素也能治好:法國寄希望於溫和有效的新“救命稻草”

這種療法最終可能替代抗生素,成爲治療細菌感染的主流選擇。

抗生素不僅用來治病,還被廣泛大量用於飼養業。下文探討的噬菌體療法主要針對的是治療用抗生素。

法國衛生部宣傳控制抗生素

週三(14日),法國政府組織了抗生素抗藥性國際研討會,旨在控制抗生素使用,並提醒注意抗生素耐藥性。法國國家農業科學研究院(Inra)的研究員們還介紹了避免給動物過多抗生素方案的工作進展。

預防措施主要有兩種思路:通過其它方式治癒疾病,或避免細菌感染。科研小組還表示,超半數人類感染源自動物,這些感染可能是由於和動物直接接觸傳播的,也可能是在食用肉類或奶製品時被傳播的。

噬菌體有望成抗生素替代品

隨着越來越多細菌對現有抗生素產生抗藥性,公衆對替代品的需求顯得日益迫切。事實上,過去50年間,僅有2種新型抗生素問世。美國每年大約有200萬人感染耐藥菌,至少23000人死於感染。據《麻省理工技術評論》1月報道,隨着DNA測序和人工智能的發展,美國一些初創公司正將名爲噬菌體的“細菌殺手”變成抗生素的替代品。

“噬菌體”(phage)這一名稱來自希臘語的“吞噬”(phagein),特指一類能夠吞噬細菌的病毒。凡是細菌繁衍的地方,就有噬菌體大量存在。其特別之處在於,它產生抗性的可能性很小,因爲每種噬菌體只會感染特定類型的細菌,而這與“大開殺戒”的抗生素截然不同:抗生素在消除感染的同時,將許多益生菌一同消滅。相比之下,噬菌體更爲“節制”,只感染特定目標。

噬菌體的這一特性使得它們有望成爲對抗超級細菌的有力武器,包括抗耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、僞膜性結腸炎細菌和耐碳青黴烯類腸桿菌。值得注意的是,用噬菌體來抵抗感染的想法由來已久,但噬菌體治療只能用於最嚴重的細菌感染患者,且是最後才被考慮使用的方案。

“生不逢時”的噬菌體

這是爲什麼呢?實際上,青黴素的發現搶走了噬菌體的“風頭”,和有些麻煩的噬菌體相比,抗生素方便運輸、易量產的特性使它迅速風行。相比之下,噬菌體的表現似乎並不穩定。到了40年代,抗生素已經在美國和歐洲大量生產。

法國:尋找新“救命稻草”

在法國,抗生素耐藥性導致每年5500人死亡。據《巴黎人報》報道,如果在全球範圍內不對抗生素濫用現狀加以控制,那麼到了2050年,將有多達1000萬人因此死亡。

在歐洲,法國是第四大抗生素消費國,在世界排名第八。法國科學家們同樣在研究依靠“噬菌體藥”來治療情況最重的病人。法國政府將投資4000萬歐元用於研究抗生素耐藥性問題。

“80年代,它治癒了數千名患者”

其實,噬菌體長期被前蘇聯和東歐醫學界用來治療細菌感染:在前蘇聯等國,抗生素的價格令人卻步,因此噬菌體研究得以在前蘇聯和格魯吉亞的許多實驗室裏快速推進。到80年代,格魯吉亞每週都要生產數噸含噬菌體的噴劑、粉末和膏藥。

那麼,噬菌體療法真的能拯救我們嗎?法國微生物學家Alain Dublanchet對此深信不疑: “在法國於80年代棄用噬菌體療法、轉用抗生素之前,該療法已經治癒了數千名患者。只不過,我們當時選擇徹底放棄了這種療法”。

目前,法國醫學界正逐步與噬菌體重修舊好。在2016年,一家法國公司設法在里昂一家醫院的重病患者身上測試了噬菌體療法,大多數病人患有非常嚴重的感染病,並同時服用着抗生素。

傳染病科副主任Tristan Ferry高興地說道:“在接受治療的5位病人中,4名逐漸痊癒。這是一個巨大的成功,我們正處於吞噬療法歷史的轉折點”。此外,一個星期前,第6名患者剛剛接受了這種治療,Tristan Ferry表示患者的手術過程較順利,他希望最終能治癒後者的泌尿系統感染。

法國新臨牀試驗

目前,噬菌體的臨牀案例仍不夠多,是因爲法國相關部門對該療法的臨牀試驗授權仍侷限在非常小的規模內。那麼,爲什麼不直接從格魯吉亞進口噬菌體藥物呢?據藥監局相關負責人Caroline Semaille表示,原因在於“我們無從評估藥物質量”。因此,法國研製噬菌體療法的道路似乎還很長,目前更無法量產噬菌體藥物。

不過,Caroline Semaille對相關研究還是持肯定態度:“如果說這種療法現在還存在不少問題,它仍舊大有可爲。[...] 一旦實驗室得以達到更高的產量,我們會相應地發佈更多臨時授權許可”。

新技術加速生成噬菌體治療方案

接下來,法國將進行更多的噬菌體療法臨牀試驗,並計劃在明年初對情況進行總結。醫學界和政府部門都對噬菌體療法抱有期待,希望藉此擺脫目前的公共健康難題。

值得一提的是,DNA測序和人工智能等手段也使得找到合適的噬菌體變得更容易。例如,美國一家初創公司Adpitive Phage利用人工智能爲不同患者定製噬菌體治療方案:公司開發了一種使用噬菌體和細菌基因組數據的機器學習算法,藉此更快地挑選特定噬菌體來處理細菌感染,獲得噬菌體對特定菌株的最佳效果。也許,噬菌體療法最終可能成爲治療細菌感染的主流選擇。

發表評論
所有評論
還沒有人評論,想成為第一個評論的人麼? 請在上方評論欄輸入並且點擊發布.
相關文章